- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01848106
Studie ke stanovení účinnosti a bezpečnosti REG1 ve srovnání s bivalirudinem u pacientů podstupujících PCI (Regulate)
Randomizovaná, otevřená, multicentrická, aktivně řízená, paralelní skupinová studie ke stanovení účinnosti a bezpečnosti antikoagulačního systému REG1 ve srovnání s bivalirudinem u pacientů podstupujících perkutánní koronární intervenci
Tato studie je navržena tak, aby stanovila účinnost REG1 ve srovnání s bivalirudinem v prevenci periprocedurálních ischemických komplikací a velkého krvácení u pacientů podstupujících PCI jako léčbu CAD. Bivalirudin byl studován u pacientů podstupujících PCI jak u AKS (NSTEMI a nestabilní angina pectoris [UA]), tak u elektivní PCI. Ve srovnání s UFH vykázal bivalirudin podobnou četnost ischemických příhod, přičemž prokázal významné snížení krvácení a zlepšený čistý klinický přínos.
Důkazy z předchozích studií naznačují, že pegnivakogin představuje extrémně silný, chemicky jedinečný antikoagulant, který lze zvrátit anivamersenem napříč různými populacemi (viz část 1.2.2). Otázkou stále zůstává, zda inhibice faktoru IX (FIX) pegnivakoginem může mít za následek méně ischemických příhod než dříve studovaná látka, zatímco aktivní kontrola anivamersenem může zachovat přínos snížení krvácení. Účelem této studie je vyhodnotit REG1 v adekvátně nabité definitivní studii s otevřeným, multicentrickým, aktivně kontrolovaným, randomizovaným designem, který tuto otázku zodpoví.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
South Dakota
-
Rapid City, South Dakota, Spojené státy, 57701
- Black Hills Cardiovascular Research
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Populaci studie budou tvořit pacienti s CAD podstupujícími PCI. Budou zahrnuty tři klíčové podskupiny
- Ochota a schopnost podepsat informovaný souhlas schválený Institutional Review Board/Ethic Committee (IRB/EC) před jakoukoli činností související se studií;
- Muž nebo žena starší 18 let;
- Pokud je žena ve fertilním věku, musí mít negativní těhotenský test v moči nebo séru nebo musí být po menopauze alespoň 1 rok před randomizací. Ženy ve fertilním věku musí praktikovat adekvátní antikoncepci, aby byly způsobilé. Je na odpovědnosti zkoušejícího určit, zda má pacientka adekvátní antikoncepci pro účast ve studii;
- Subjekt je schopen a ochoten dodržovat protokol a všechny studijní postupy
Kritéria vyloučení:
- Akutní infarkt myokardu s elevací ST segmentu do 48 hodin od randomizace;
- Důkaz současné klinické nestability
- Důkaz o kontraindikaci antikoagulace nebo zvýšeném riziku krvácení
- Použití jakéhokoli zkoumaného léku nebo zařízení do 30 dnů od randomizace nebo plánovaného použití zkoušeného léku nebo zařízení prostřednictvím EOS (sledování 30. dne);
- Použití vybraných antitrombotik
- Výchozí hemoglobin (Hgb) <9 g/dl nebo ekvivalent;
- Výchozí odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (GFR) ≤ 10 ml/min/1,73 m² nebo v současné době podstupují substituční terapii ledvin (hemodialýza nebo peritoneální dialýza);
- Výchozí počet krevních destiček <100 000/mm3;
- Známá alergie nebo intolerance na aspirin, na všechny dostupné inhibitory ADP/P2Y12 (klopidogrel, prasugrel, tikagrelor) nebo na bivalirudin nebo REG1 (nebo některou z jejich příslušných složek);
- Následující plánované postupy: a. Plánovaný postup PCI do 3 dnů po randomizaci; b. plánovaná operace CABG nebo chlopně do 30 dnů po randomizaci;
- Jakýkoli jiný zdravotní nebo psychiatrický stav, který podle úsudku zkoušejícího vylučuje účast ve studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Bivalirudin
Bolus a infuze bivalirudinu
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Reg 1 (pegnivacogin/anivamersen)
Bolus pegnivacogin plus aktivní kontrolní činidlo anivamersen
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Ischemický kompozit
Časové okno: Den 3
|
Primární cílový ukazatel účinnosti je složený z úmrtí, nefatálního infarktu myokardu, nefatální cévní mozkové příhody a urgentní TLR do 3. dne.
|
Den 3
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Steven L Zelenkofske, DO, FACC, Regado Biosciences
- Vrchní vyšetřovatel: A. Michael Lincoff, MD, The Cleveland Clinic
- Vrchní vyšetřovatel: John H Alexander, MD, MHS, Duke Clinical Research Institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Park EJ, Choi J, Lee KC, Na DH. Emerging PEGylated non-biologic drugs. Expert Opin Emerg Drugs. 2019 Jun;24(2):107-119. doi: 10.1080/14728214.2019.1604684. Epub 2019 Apr 19.
- Lincoff AM, Mehran R, Povsic TJ, Zelenkofske SL, Huang Z, Armstrong PW, Steg PG, Bode C, Cohen MG, Buller C, Laanmets P, Valgimigli M, Marandi T, Fridrich V, Cantor WJ, Merkely B, Lopez-Sendon J, Cornel JH, Kasprzak JD, Aschermann M, Guetta V, Morais J, Sinnaeve PR, Huber K, Stables R, Sellers MA, Borgman M, Glenn L, Levinson AI, Lopes RD, Hasselblad V, Becker RC, Alexander JH; REGULATE-PCI Investigators. Effect of the REG1 anticoagulation system versus bivalirudin on outcomes after percutaneous coronary intervention (REGULATE-PCI): a randomised clinical trial. Lancet. 2016 Jan 23;387(10016):349-356. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00515-2. Epub 2015 Nov 5. Erratum In: Lancet. 2016 Mar 19;387(10024):1162. Boudoulas, Dean [corrected to Boudoulas, Konstantinos D.].
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Arterioskleróza
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Ischemická choroba srdeční
- Ischémie myokardu
- Koronární onemocnění
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory proteázy
- Antitrombiny
- Inhibitory serinových proteináz
- Antikoagulancia
- Bivalirudin
Další identifikační čísla studie
- REG1-CLIN310
- 2013-001384-23 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .