- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01848106
Un estudio para determinar la eficacia y seguridad de REG1 en comparación con bivalirudina en pacientes sometidos a PCI (Regulate)
Un estudio aleatorizado, abierto, multicéntrico, con control activo y de grupos paralelos para determinar la eficacia y la seguridad del sistema de anticoagulación REG1 en comparación con la bivalirudina en pacientes sometidos a una intervención coronaria percutánea
Este estudio está diseñado para determinar la eficacia de REG1 en comparación con la bivalirudina en la prevención de complicaciones isquémicas periprocedimiento y hemorragia mayor en pacientes sometidos a PCI como tratamiento para CAD. La bivalirudina se ha estudiado en pacientes sometidos a PCI tanto en SCA (NSTEMI y angina inestable [AI]) como en PCI electiva. En comparación con la HNF, la bivalirudina ha mostrado tasas similares de eventos isquémicos al tiempo que demuestra una reducción significativa del sangrado y un beneficio clínico neto mejorado.
La evidencia de estudios previos indica que la pegnivacogina representa un anticoagulante químicamente único extremadamente potente que puede ser revertido por anivamersen en múltiples poblaciones (consulte la Sección 1.2.2). La pregunta que aún queda es si la inhibición del factor IX (FIX) por pegnivacogina puede resultar en menos eventos isquémicos que un agente previamente estudiado, mientras que el control activo con anivamersen puede preservar el beneficio de la reducción del sangrado. El propósito de este estudio es evaluar REG1 en un estudio definitivo con un poder estadístico adecuado con un diseño aleatorizado de etiqueta abierta, multicéntrico, con control activo para responder a esa pregunta.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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South Dakota
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Rapid City, South Dakota, Estados Unidos, 57701
- Black Hills Cardiovascular Research
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- La población del estudio consistirá en pacientes con CAD sometidos a PCI. Se incluirán tres subgrupos clave
- Dispuesto y capaz de firmar un consentimiento informado aprobado por la Junta de Revisión Institucional/Comité de Ética (IRB/EC) antes de cualquier actividad relacionada con el estudio;
- Hombre o mujer de 18 años o más;
- Si es una mujer en edad fértil, debe tener una prueba de embarazo en orina o suero negativa o ser posmenopáusica durante al menos 1 año antes de la aleatorización. Las mujeres en edad fértil deben practicar un control de la natalidad adecuado para ser elegibles. Es responsabilidad del investigador determinar si la paciente tiene un método anticonceptivo adecuado para participar en el estudio;
- El sujeto es capaz y está dispuesto a cumplir con el protocolo y todos los procedimientos del estudio.
Criterio de exclusión:
- Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST dentro de las 48 horas posteriores a la aleatorización;
- Evidencia de inestabilidad clínica actual
- Evidencia de una contraindicación para la anticoagulación o aumento del riesgo de sangrado
- Uso de cualquier fármaco o dispositivo en investigación dentro de los 30 días posteriores a la aleatorización o el uso planificado de un fármaco o dispositivo en investigación a través de EOS (día 30 de seguimiento);
- Uso de los agentes antitrombóticos seleccionados
- Hemoglobina basal (Hgb) <9 g/dL o equivalente;
- Tasa de filtración glomerular estimada inicial (TFG) ≤ 10 ml/min/1,73 m² o actualmente en terapia de reemplazo renal (hemodiálisis o diálisis peritoneal);
- Recuento de plaquetas basal <100.000/mm3;
- Alergia o intolerancia conocida a la aspirina, a todos los inhibidores de ADP/P2Y12 disponibles (clopidogrel, prasugrel, ticagrelor) o a la bivalirudina o REG1 (o cualquiera de sus respectivos componentes);
- Los siguientes procedimientos previstos: a. Procedimiento de PCI por etapas planificado dentro de los 3 días posteriores a la aleatorización; b. CABG planificada o cirugía de válvula dentro de los 30 días posteriores a la aleatorización;
- Cualquier otra condición médica o psiquiátrica que, a juicio del investigador, impida la participación en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Bivalirudina
Bolo e infusión de bivalirudina
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Otros nombres:
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Experimental: Registro 1 (pegnivacogin/anivamersen)
Bolus pegnivacogin más anivamersen agente de control activo
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Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Compuesto isquémico
Periodo de tiempo: Día 3
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La variable principal de eficacia es la combinación de muerte, infarto de miocardio no fatal, accidente cerebrovascular no fatal y TLR urgente hasta el día 3.
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Día 3
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: Steven L Zelenkofske, DO, FACC, Regado Biosciences
- Investigador principal: A. Michael Lincoff, MD, The Cleveland Clinic
- Investigador principal: John H Alexander, MD, MHS, Duke Clinical Research Institute
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Park EJ, Choi J, Lee KC, Na DH. Emerging PEGylated non-biologic drugs. Expert Opin Emerg Drugs. 2019 Jun;24(2):107-119. doi: 10.1080/14728214.2019.1604684. Epub 2019 Apr 19.
- Lincoff AM, Mehran R, Povsic TJ, Zelenkofske SL, Huang Z, Armstrong PW, Steg PG, Bode C, Cohen MG, Buller C, Laanmets P, Valgimigli M, Marandi T, Fridrich V, Cantor WJ, Merkely B, Lopez-Sendon J, Cornel JH, Kasprzak JD, Aschermann M, Guetta V, Morais J, Sinnaeve PR, Huber K, Stables R, Sellers MA, Borgman M, Glenn L, Levinson AI, Lopes RD, Hasselblad V, Becker RC, Alexander JH; REGULATE-PCI Investigators. Effect of the REG1 anticoagulation system versus bivalirudin on outcomes after percutaneous coronary intervention (REGULATE-PCI): a randomised clinical trial. Lancet. 2016 Jan 23;387(10016):349-356. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00515-2. Epub 2015 Nov 5. Erratum In: Lancet. 2016 Mar 19;387(10024):1162. Boudoulas, Dean [corrected to Boudoulas, Konstantinos D.].
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades cardíacas
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Arteriosclerosis
- Enfermedades arteriales oclusivas
- Enfermedad de la arteria coronaria
- Isquemia miocardica
- Enfermedad coronaria
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Inhibidores de la proteasa
- Antitrombinas
- Inhibidores de la serina proteinasa
- Anticoagulantes
- Bivalirudina
Otros números de identificación del estudio
- REG1-CLIN310
- 2013-001384-23 (Número EudraCT)
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