- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01848106
Eine Studie zur Bestimmung der Wirksamkeit und Sicherheit von REG1 im Vergleich zu Bivalirudin bei Patienten, die sich einer PCI unterziehen (Regulate)
Eine randomisierte, offene, multizentrische, aktiv kontrollierte Parallelgruppenstudie zur Bestimmung der Wirksamkeit und Sicherheit des REG1-Antikoagulationssystems im Vergleich zu Bivalirudin bei Patienten, die sich einer perkutanen Koronarintervention unterziehen
Diese Studie soll die Wirksamkeit von REG1 im Vergleich zu Bivalirudin bei der Verhinderung von periprozeduralen ischämischen Komplikationen und schweren Blutungen bei Patienten bestimmen, die sich einer PCI zur Behandlung von KHK unterziehen. Bivalirudin wurde bei Patienten untersucht, die sich einer PCI sowohl bei ACS (NSTEMI und instabiler Angina pectoris [UA]) als auch bei elektiver PCI unterzogen. Im Vergleich zu UFH zeigte Bivalirudin ähnliche Raten von ischämischen Ereignissen, während es eine signifikante Verringerung von Blutungen und einen verbesserten klinischen Nettonutzen zeigte.
Belege aus früheren Studien weisen darauf hin, dass Pegnivacogin ein äußerst wirksames, chemisch einzigartiges Antikoagulans darstellt, das durch Anivamersen in mehreren Populationen aufgehoben werden kann (siehe Abschnitt 1.2.2). Es bleibt die Frage, ob die Hemmung des Faktors IX (FIX) durch Pegnivacogin zu weniger ischämischen Ereignissen führen kann als ein zuvor untersuchtes Mittel, während die aktive Kontrolle mit Anivamersen den Vorteil einer reduzierten Blutung bewahren kann. Der Zweck dieser Studie ist es, REG1 in einer definitiven Studie mit angemessener Power und einem offenen, multizentrischen, aktiv kontrollierten, randomisierten Design zu bewerten, um diese Frage zu beantworten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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South Dakota
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Rapid City, South Dakota, Vereinigte Staaten, 57701
- Black Hills Cardiovascular Research
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Studienpopulation besteht aus Patienten mit KHK, die sich einer PCI unterziehen. Drei wichtige Untergruppen werden aufgenommen
- Bereit und in der Lage, vor studienbezogenen Aktivitäten eine vom Institutional Review Board/Ethics Committee (IRB/EC) genehmigte Einverständniserklärung zu unterzeichnen;
- Mann oder Frau ab 18 Jahren;
- Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss ein negativer Schwangerschaftstest im Urin oder Serum vorliegen oder mindestens 1 Jahr vor der Randomisierung postmenopausal sein. Frauen im gebärfähigen Alter müssen eine angemessene Empfängnisverhütung praktizieren, um berechtigt zu sein. Es liegt in der Verantwortung des Prüfarztes, festzustellen, ob die Patientin für die Teilnahme an der Studie eine angemessene Empfängnisverhütung hat;
- Das Subjekt ist in der Lage und willens, das Protokoll und alle Studienverfahren einzuhalten
Ausschlusskriterien:
- Akuter Myokardinfarkt mit ST-Strecken-Hebung innerhalb von 48 Stunden nach Randomisierung;
- Nachweis einer aktuellen klinischen Instabilität
- Hinweise auf eine Kontraindikation für eine Antikoagulation oder ein erhöhtes Blutungsrisiko
- Verwendung eines Prüfpräparats oder -geräts innerhalb von 30 Tagen nach der Randomisierung oder der geplanten Verwendung eines Prüfpräparats oder -geräts durch EOS (Follow-up am 30. Tag);
- Verwendung ausgewählter Antithrombotika
- Baseline-Hämoglobin (Hgb) <9 g/dl oder Äquivalent;
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (GFR) zu Studienbeginn ≤ 10 ml/min/1,73 m² oder sich derzeit einer Nierenersatztherapie unterziehen (Hämodialyse oder Peritonealdialyse);
- Ausgangswert der Thrombozytenzahl < 100.000/mm3;
- Bekannte Allergie oder Unverträglichkeit gegen Aspirin, gegen alle verfügbaren ADP/P2Y12-Hemmer (Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor) oder gegen Bivalirudin oder REG1 (oder einen ihrer jeweiligen Bestandteile);
- Die folgenden geplanten Verfahren: a. Geplantes abgestuftes PCI-Verfahren innerhalb von 3 Tagen nach Randomisierung; B. Geplante CABG- oder Klappenoperation innerhalb von 30 Tagen nach Randomisierung;
- Jede andere medizinische oder psychiatrische Erkrankung, die nach Einschätzung des Prüfarztes eine Teilnahme an der Studie ausschließt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Bivalirudin
Bivalirudin Bolus und Infusion
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Andere Namen:
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Experimental: Reg 1 (Pegnivacogin/Anivamersen)
Bolus-Pegnivacogin plus aktives Kontrollmittel Anivamersen
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Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ischämisches Komposit
Zeitfenster: Tag 3
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Der primäre Wirksamkeitsendpunkt ist die Kombination aus Tod, nicht tödlichem Myokardinfarkt, nicht tödlichem Schlaganfall und dringender TLR bis Tag 3.
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Tag 3
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: Steven L Zelenkofske, DO, FACC, Regado Biosciences
- Hauptermittler: A. Michael Lincoff, MD, The Cleveland Clinic
- Hauptermittler: John H Alexander, MD, MHS, Duke Clinical Research Institute
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Park EJ, Choi J, Lee KC, Na DH. Emerging PEGylated non-biologic drugs. Expert Opin Emerg Drugs. 2019 Jun;24(2):107-119. doi: 10.1080/14728214.2019.1604684. Epub 2019 Apr 19.
- Lincoff AM, Mehran R, Povsic TJ, Zelenkofske SL, Huang Z, Armstrong PW, Steg PG, Bode C, Cohen MG, Buller C, Laanmets P, Valgimigli M, Marandi T, Fridrich V, Cantor WJ, Merkely B, Lopez-Sendon J, Cornel JH, Kasprzak JD, Aschermann M, Guetta V, Morais J, Sinnaeve PR, Huber K, Stables R, Sellers MA, Borgman M, Glenn L, Levinson AI, Lopes RD, Hasselblad V, Becker RC, Alexander JH; REGULATE-PCI Investigators. Effect of the REG1 anticoagulation system versus bivalirudin on outcomes after percutaneous coronary intervention (REGULATE-PCI): a randomised clinical trial. Lancet. 2016 Jan 23;387(10016):349-356. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00515-2. Epub 2015 Nov 5. Erratum In: Lancet. 2016 Mar 19;387(10024):1162. Boudoulas, Dean [corrected to Boudoulas, Konstantinos D.].
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Arteriosklerose
- Arterielle Verschlusskrankheiten
- Koronare Herzkrankheit
- Myokardischämie
- Koronare Krankheit
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Protease-Inhibitoren
- Antithrombine
- Serinproteinase-Inhibitoren
- Antikoagulanzien
- Bivalirudin
Andere Studien-ID-Nummern
- REG1-CLIN310
- 2013-001384-23 (EudraCT-Nummer)
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