- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01848106
Uno studio per determinare l'efficacia e la sicurezza di REG1 rispetto alla bivalirudina nei pazienti sottoposti a PCI (Regulate)
Uno studio randomizzato, in aperto, multicentrico, con controllo attivo, a gruppi paralleli per determinare l'efficacia e la sicurezza del sistema anticoagulante REG1 rispetto alla bivalirudina nei pazienti sottoposti a intervento coronarico percutaneo
Questo studio è progettato per determinare l'efficacia di REG1 rispetto alla bivalirudina nella prevenzione delle complicanze ischemiche periprocedurali e del sanguinamento maggiore nei pazienti sottoposti a PCI come trattamento per CAD. La bivalirudina è stata studiata in pazienti sottoposti a PCI sia per SCA (NSTEMI e angina instabile [UA]) che per PCI elettiva. Rispetto all'ENF, la bivalirudina ha mostrato tassi simili di eventi ischemici, dimostrando una significativa riduzione del sanguinamento e un miglioramento del beneficio clinico netto.
L'evidenza di studi precedenti indica che pegnivacogin rappresenta un anticoagulante estremamente potente e chimicamente unico che può essere annullato dall'anivamersen in più popolazioni (fare riferimento alla Sezione 1.2.2). La questione che rimane ancora è se l'inibizione del Fattore IX (FIX) da parte di pegnivacogin possa determinare un minor numero di eventi ischemici rispetto a un agente studiato in precedenza, mentre il controllo attivo con anivamersen può preservare il beneficio della riduzione del sanguinamento. Lo scopo di questo studio è valutare REG1 in uno studio definitivo adeguatamente potenziato con un disegno in aperto, multicentrico, controllato in modo attivo e randomizzato per rispondere a questa domanda.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
South Dakota
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Rapid City, South Dakota, Stati Uniti, 57701
- Black Hills Cardiovascular Research
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- La popolazione in studio sarà composta da pazienti con CAD sottoposti a PCI. Saranno inclusi tre sottogruppi chiave
- Disponibilità e capacità di firmare un consenso informato approvato dal Comitato di revisione istituzionale/Comitato etico (IRB/CE) prima di qualsiasi attività correlata allo studio;
- Maschio o femmina di età pari o superiore a 18 anni;
- Se donna in età fertile, deve avere un test di gravidanza su siero o urina negativo o essere in post-menopausa da almeno 1 anno prima della randomizzazione. Le donne in età fertile devono praticare un adeguato controllo delle nascite per essere ammissibili. È responsabilità dello sperimentatore determinare se il paziente ha un controllo delle nascite adeguato per la partecipazione allo studio;
- - Il soggetto è in grado e disposto a rispettare il protocollo e tutte le procedure dello studio
Criteri di esclusione:
- Infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto ST entro 48 ore dalla randomizzazione;
- Evidenza dell'attuale instabilità clinica
- Evidenza di una controindicazione alla terapia anticoagulante o aumento del rischio di sanguinamento
- Uso di qualsiasi farmaco o dispositivo sperimentale entro 30 giorni dalla randomizzazione o uso pianificato di un farmaco o dispositivo sperimentale tramite EOS (follow-up al giorno 30);
- Uso degli agenti antitrombotici selezionati
- Emoglobina (Hgb) al basale <9 g/dL o equivalente;
- Velocità di filtrazione glomerulare (VFG) stimata al basale ≤ 10 mL/min/1,73 m² o attualmente sottoposti a terapia renale sostitutiva (emodialisi o dialisi peritoneale);
- Conta piastrinica al basale <100.000/mm3;
- Allergia o intolleranza nota all'aspirina, a tutti gli inibitori ADP/P2Y12 disponibili (clopidogrel, prasugrel, ticagrelor) o alla bivalirudina o REG1 (o uno qualsiasi dei rispettivi componenti);
- Le seguenti procedure previste: a. Procedura PCI programmata pianificata entro 3 giorni dalla randomizzazione; B. CABG pianificato o chirurgia valvolare entro 30 giorni dalla randomizzazione;
- Qualsiasi altra condizione medica o psichiatrica che, a giudizio dello Sperimentatore, preclude la partecipazione allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Bivalirudina
Bolo e infusione di bivalirudina
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Altri nomi:
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Sperimentale: Reg 1 (pegnivacogin/anivamersen)
Bolo di pegnivacogin più anivamersen agente di controllo attivo
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Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Composito ischemico
Lasso di tempo: Giorno 3
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L'endpoint primario di efficacia è il composito di morte, infarto miocardico non fatale, ictus non fatale e TLR urgente fino al giorno 3.
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Giorno 3
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Steven L Zelenkofske, DO, FACC, Regado Biosciences
- Investigatore principale: A. Michael Lincoff, MD, The Cleveland Clinic
- Investigatore principale: John H Alexander, MD, MHS, Duke Clinical Research Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Park EJ, Choi J, Lee KC, Na DH. Emerging PEGylated non-biologic drugs. Expert Opin Emerg Drugs. 2019 Jun;24(2):107-119. doi: 10.1080/14728214.2019.1604684. Epub 2019 Apr 19.
- Lincoff AM, Mehran R, Povsic TJ, Zelenkofske SL, Huang Z, Armstrong PW, Steg PG, Bode C, Cohen MG, Buller C, Laanmets P, Valgimigli M, Marandi T, Fridrich V, Cantor WJ, Merkely B, Lopez-Sendon J, Cornel JH, Kasprzak JD, Aschermann M, Guetta V, Morais J, Sinnaeve PR, Huber K, Stables R, Sellers MA, Borgman M, Glenn L, Levinson AI, Lopes RD, Hasselblad V, Becker RC, Alexander JH; REGULATE-PCI Investigators. Effect of the REG1 anticoagulation system versus bivalirudin on outcomes after percutaneous coronary intervention (REGULATE-PCI): a randomised clinical trial. Lancet. 2016 Jan 23;387(10016):349-356. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00515-2. Epub 2015 Nov 5. Erratum In: Lancet. 2016 Mar 19;387(10024):1162. Boudoulas, Dean [corrected to Boudoulas, Konstantinos D.].
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Arteriosclerosi
- Malattie arteriose occlusive
- Disfunsione dell'arteria coronaria
- Ischemia miocardica
- Malattia coronarica
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Inibitori della proteasi
- Antitrombine
- Inibitori della Serina Proteinasi
- Anticoagulanti
- Bivalirudina
Altri numeri di identificazione dello studio
- REG1-CLIN310
- 2013-001384-23 (Numero EudraCT)
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