- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01848106
Tutkimus REG1:n tehon ja turvallisuuden määrittämiseksi verrattuna bivalirudiiniin potilailla, joille tehdään PCI (Regulate)
Satunnaistettu, avoin, monikeskus, aktiivisesti kontrolloitu, rinnakkaisryhmätutkimus REG1-antikoagulaatiojärjestelmän tehon ja turvallisuuden määrittämiseksi verrattuna bivalirudiiniin potilailla, joille tehdään perkutaaninen sepelvaltimointerventio
Tämä tutkimus on suunniteltu määrittämään REG1:n teho bivalirudiiniin verrattuna estämään periproseduraalisia iskeemisiä komplikaatioita ja vakavaa verenvuotoa potilailla, joille tehdään PCI CAD:n hoitona. Bivalirudiinia on tutkittu potilailla, joille tehdään PCI sekä ACS:ssä (NSTEMI ja epästabiili angina pectoris [UA]) että elektiivisessä PCI:ssä. Verrattuna UFH:hen, bivalirudiinilla on ollut samanlainen iskeemisten tapahtumien määrä, mutta se on osoittanut merkittävän verenvuodon vähenemisen ja parantuneen kliinisen nettohyödyn.
Aiemmat tutkimukset osoittavat, että pegnivakogiini on erittäin tehokas, kemiallisesti ainutlaatuinen antikoagulantti, jonka anivamerseeni voi kumota useissa populaatioissa (katso kohta 1.2.2). Edelleen jää kysymys, voiko pegnivakogiinin aiheuttama tekijä IX:n (FIX) esto aiheuttaa vähemmän iskeemisiä tapahtumia kuin aiemmin tutkittu aine, kun taas aktiivinen kontrolli anivamerseenilla voi säilyttää verenvuodon vähenemisen hyödyn. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida REG1:tä riittävästi tehostetussa lopullisessa tutkimuksessa, jossa on avoin, monikeskus, aktiivisesti kontrolloitu, satunnaistettu suunnittelu vastaamaan tähän kysymykseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
South Dakota
-
Rapid City, South Dakota, Yhdysvallat, 57701
- Black Hills Cardiovascular Research
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkimuspopulaatio koostuu potilaista, joilla on CAD, jolle tehdään PCI. Mukana on kolme keskeistä alaryhmää
- Halukas ja kykenevä allekirjoittamaan Institutional Review Boardin/eettisen komitean (IRB/EC) hyväksymän tietoon perustuvan suostumuksen ennen mitä tahansa tutkimukseen liittyvää toimintaa;
- Mies tai nainen 18 vuotta tai vanhempi;
- Jos nainen on hedelmällisessä iässä, hänellä on oltava negatiivinen virtsan tai seerumin raskaustesti tai oltava postmenopausaalisella vähintään 1 vuoden ajan ennen satunnaistamista. Hedelmällisessä iässä olevien naisten on harjoitettava riittävää ehkäisyä ollakseen tukikelpoisia. Tutkijan vastuulla on määrittää, onko potilaalla riittävä ehkäisy tutkimukseen osallistumista varten;
- Tutkittava kykenee ja haluaa noudattaa protokollaa ja kaikkia tutkimusmenetelmiä
Poissulkemiskriteerit:
- Akuutti ST-segmentin nousu sydäninfarkti 48 tunnin sisällä satunnaistamisen jälkeen;
- Todisteita nykyisestä kliinisestä epävakaudesta
- Todisteet antikoagulaatiohoidon vasta-aiheesta tai lisääntyneestä verenvuotoriskistä
- Minkä tahansa tutkimuslääkkeen tai -laitteen käyttö 30 päivän sisällä satunnaistamisesta tai tutkimuslääkkeen tai -laitteen suunnitellusta käytöstä EOS:n kautta (30. päivän seuranta);
- Valittujen antitromboottisten aineiden käyttö
- Lähtötason hemoglobiini (Hgb) <9 g/dl tai vastaava;
- Lähtötilanteen arvioitu glomerulussuodatusnopeus (GFR) ≤ 10 ml/min/1,73 m² tai parhaillaan munuaiskorvaushoitoa (hemodialyysi tai peritoneaalidialyysi);
- Verihiutaleiden perustason määrä <100 000/mm3;
- Tunnettu allergia tai intoleranssi aspiriinille, kaikille saatavilla oleville ADP/P2Y12-estäjille (klopidogreeli, prasugreeli, tikagrelori) tai bivalirudiinille tai REG1:lle (tai mille tahansa niiden vastaaville aineosille);
- Seuraavat suunnitellut menettelyt: a. Suunniteltu vaiheittainen PCI-menettely 3 päivän sisällä satunnaistamisen jälkeen; b. Suunniteltu CABG- tai läppäleikkaus 30 päivän sisällä satunnaistamisen jälkeen;
- Mikä tahansa muu lääketieteellinen tai psykiatrinen tila, joka tutkijan arvion mukaan estää osallistumisen tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Bivalirudiini
Bivalirudiinibolus ja -infuusio
|
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Reg 1 (pegnivakogiini/anivamersen)
Bolus pegnivakogiini plus anivamersen aktiivinen kontrolliaine
|
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Iskeeminen komposiitti
Aikaikkuna: Päivä 3
|
Ensisijainen tehon päätetapahtuma on kuoleman, ei-fataalin sydäninfarktin, ei-fataalin aivohalvauksen ja kiireellisen TLR:n yhdistelmä päivään 3 asti.
|
Päivä 3
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Steven L Zelenkofske, DO, FACC, Regado Biosciences
- Päätutkija: A. Michael Lincoff, MD, The Cleveland Clinic
- Päätutkija: John H Alexander, MD, MHS, Duke Clinical Research Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Park EJ, Choi J, Lee KC, Na DH. Emerging PEGylated non-biologic drugs. Expert Opin Emerg Drugs. 2019 Jun;24(2):107-119. doi: 10.1080/14728214.2019.1604684. Epub 2019 Apr 19.
- Lincoff AM, Mehran R, Povsic TJ, Zelenkofske SL, Huang Z, Armstrong PW, Steg PG, Bode C, Cohen MG, Buller C, Laanmets P, Valgimigli M, Marandi T, Fridrich V, Cantor WJ, Merkely B, Lopez-Sendon J, Cornel JH, Kasprzak JD, Aschermann M, Guetta V, Morais J, Sinnaeve PR, Huber K, Stables R, Sellers MA, Borgman M, Glenn L, Levinson AI, Lopes RD, Hasselblad V, Becker RC, Alexander JH; REGULATE-PCI Investigators. Effect of the REG1 anticoagulation system versus bivalirudin on outcomes after percutaneous coronary intervention (REGULATE-PCI): a randomised clinical trial. Lancet. 2016 Jan 23;387(10016):349-356. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00515-2. Epub 2015 Nov 5. Erratum In: Lancet. 2016 Mar 19;387(10024):1162. Boudoulas, Dean [corrected to Boudoulas, Konstantinos D.].
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Valtimotauti
- Valtimon tukossairaudet
- Sepelvaltimotauti
- Sydänlihaksen iskemia
- Sepelvaltimotauti
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Proteaasin estäjät
- Antitrombiinit
- Seriiniproteinaasin estäjät
- Antikoagulantit
- Bivalirudiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- REG1-CLIN310
- 2013-001384-23 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .