Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Neurosteroidy jako nová terapeutická činidla pro chronickou bolest u veteránů OEF/OIF

4. září 2018 aktualizováno: Durham VA Medical Center
Design studie je randomizovaná, dvojitě zaslepená, dvouramenná studie pregnenolonu a placeba ke stanovení možných analgetických účinků u veteránů OEF/OIF s chronickou bolestí dolní části zad. Celková délka studie je 6 týdnů (následují dva navazující telefonáty). Všichni pacienti budou monitorovat symptomy bolesti po dobu jednoho týdne pomocí deníků bolesti, po kterých bude následovat 1 týdenní úvodní období pouze s placebem, 90 subjektů bude náhodně rozděleno do jedné ze dvou skupin. Z těchto subjektů bude 45 subjektů dostávat pregnenolon a 45 subjektů bude dostávat placebo po dobu 4 týdnů. Hodnocení pohovoru s pacientem a laboratorní studie budou prováděny v každém časovém bodě rozhovoru. Pregnenolon, alopregnanolon a další metabolity neurosteroidů budou stanoveny plynovou chromatografií/hmotnostní spektrometrií (GC/MS), prováděnou vysokoúčinnou kapalinovou chromatografií (HPLC).

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

94

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
        • Durham VA Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. OEF/OIF veteráni, 18-65 let, s chronickou bolestí dolní části zad.
  2. Na základě lékařské anamnézy a lékařských záznamů mít bolesti v kříži (hrudní obratle 6 nebo méně) po většinu dní po dobu předchozích 6 měsíců nebo déle a splňovat všechna diagnostická kritéria onemocnění (viz kritéria pro diagnostiku onemocnění níže).
  3. Mějte týdenní průměr 24hodinového průměrného skóre bolesti ≥ 4 na začátku.
  4. Negativní těhotenský test u ženy. Sexuálně aktivní subjekty musí používat lékařsky přijatelnou formu antikoncepce, pokud jsou ve fertilním věku a mohly by během studie otěhotnět. Medicínsky přijatelná forma antikoncepce zahrnuje nehormonální nitroděložní tělíska, chirurgickou sterilizaci nebo metody dvojité bariéry (např. bránice s antikoncepčním želé, kondom s antikoncepční pěnou, cervikální čepičky s antikoncepčním želé). Sexuální abstinence se souhlasem pokračovat v abstinenci nebo používat lékařsky přijatelnou metodu antikoncepce (jak je uvedeno výše), pokud dojde k sexuální aktivitě, je přípustná.
  5. Žádná změna léků méně než 4 týdny před výchozím stavem.
  6. Žádná předpokládaná potřeba měnit psychotropní léky nebo léky proti bolesti po dobu 6týdenní studie (jak bylo stanoveno hodnocením záznamů lékařem studie a/nebo diskusí s předepisujícím lékařem).
  7. Schopnost plně se zapojit do procesu informovaného souhlasu.

Kritéria vyloučení:

  1. Nestabilní zdravotní nebo neurologické onemocnění, včetně záchvatů, poškození ledvin nebo cévní mozkové příhody.
  2. Užívání perorální antikoncepce nebo jiných hormonálních doplňků.
  3. Významné sebevražedné nebo vražedné myšlenky vyžadující intervenci.
  4. Každodenní užívání dlouhodobě nebo krátkodobě působících narkotik.
  5. Současný diagnostický a statistický manuál (DSM-IV) diagnostika bipolární poruchy, schizofrenie nebo jiné psychotické poruchy nebo kognitivní poruchy způsobené obecným zdravotním stavem (jiným než pokud souvisí s mírnou TBI).
  6. Pacientky, které jsou těhotné nebo kojící.
  7. Známá alergie na studované léky.
  8. Anamnéza středně těžké nebo těžké TBI (mírná TBI je přípustná).
  9. Kritéria DSM-IV splněna pro zneužívání alkoholu a/nebo jiných látek nebo závislost během posledních tří měsíců (nezahrnuje kofein a nikotin).
  10. Během posledních 3 měsíců před návštěvou 1 jste podstoupili epidurální steroidy, fasetový blok, nervový blok nebo jiné invazivní procedury zaměřené na snížení bolesti v kříži.
  11. Dokončení denních deníků po méně než 70 % dní mezi návštěvou 1 a návštěvou 2 a mezi návštěvou 2 a návštěvou 3.
  12. Podle nejlepšího úsudku vyšetřovatele mít probíhající nebo očekávané odškodnění za invaliditu nebo soudní spory.
  13. Mít přítomnost jakýchkoli faktorů/stavů, zdravotních nebo jiných, které podle úsudku zkoušejícího mohou interferovat s prováděním měření výsledků studie, jako je anamnéza refrakterní na léčbu.
  14. Máte vážné nebo nestabilní kardiovaskulární, jaterní, ledvinové, metabolické, respirační nebo hematologické onemocnění, symptomatické onemocnění periferních cév nebo jiný zdravotní stav nebo psychiatrické stavy, které by podle názoru zkoušejícího a lékaře studie ohrozily účast nebo by pravděpodobně vedly k hospitalizace v průběhu studie.
  15. Jsou nechodící nebo vyžadují použití berlí nebo chodítka.
  16. Současné sebevražedné nebo vražedné myšlenky vyžadující klinickou intervenci nebo představující bezprostřední obavu, nebo anamnéza pokusu o sebevraždu v posledních 3 letech.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Pregnenolon

Pregnenolon s fixní eskalací až na 500 mg/den se bude skládat z následujícího plánu:

Návštěva 1 (týden -1, screeningová návštěva) a hodnocení symptomů bolesti (žádná studijní medikace) Návštěva 2 (týden 0) úvodní placebo (všichni účastníci) Návštěva 3 (1. týden, základní návštěva): 50 mg PO, BID x 1 týden , Návštěva 4 (týden 2): 150 mg PO, BID x 1 týden, Návštěva 5 (týden 3): 250 mg PO, BID po dobu dvou týdnů. Návštěva 6 (5. týden): Žádné léky nebudou vydány; studijní medikace bude snižována o 100 mg denně a poté vysazena.

Komparátor placeba: Placebo

Placebo bude podáváno přesně stejně jako aktivní komparátor (pregnenolon) a bude sestávat z následujícího schématu:

Návštěva 1 (týden -1, screeningová návštěva) a hodnocení symptomů bolesti (žádná studijní medikace) Návštěva 2 (týden 0) úvodní placebo (všichni účastníci) Návštěva 3 (1. týden, základní návštěva): placebo PO, BID x 1 týden , Návštěva 4 (týden 2): placebo PO, BID x 1 týden, Návštěva 5 (týden 3): placebo PO, BID po dobu dvou týdnů. Návštěva 6 (5. týden): Žádné léky nebudou vydány; studijní medikace bude snižována přesně stejným způsobem jako aktivní studovaná medikace a poté vysazena.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v hodnocení intenzity bolesti (základní návštěva 6)
Časové okno: Rozdílové skóre (návštěva 6 – základní linie)
Týdenní průměr 24hodinového průměrného skóre závažnosti bolesti zaznamenávaný denně na 11bodové Likertově stupnici, ordinální stupnici v rozsahu od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší bolest). Měřítkem výsledku je změna skóre před a po léčbě. To znamená rozdílové skóre základní linie a návštěvy 6.
Rozdílové skóre (návštěva 6 – základní linie)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna skóre interference bolesti (základní návštěva 6)
Časové okno: Rozdíl ve skóre průměrných domén rušení bolesti (návštěva 6-základní linie)
The Brief Pain Inventory (BPI) je škála, která se sama uvádí, která měří závažnost bolesti a vliv bolesti na funkci. Skóre se pohybuje od 0 (žádná bolest) do 10 (bolest tak silná, jak si dokážete představit). Existují 4 otázky hodnotící nejhorší bolest, nejmenší bolest, průměrnou bolest za posledních 24 hodin a bolest právě teď. Skóre interference se pohybuje od 0 (neinterferuje) do 10 (zcela zasahuje). Existuje 7 otázek, které hodnotí vliv bolesti za posledních 24 hodin na celkovou aktivitu, náladu, schopnost chůze, normální práci, vztahy s ostatními lidmi, spánek a radost ze života. Měřítkem výsledku je změna skóre před a po léčbě. To znamená rozdílové skóre základní linie a návštěvy 6.
Rozdíl ve skóre průměrných domén rušení bolesti (návštěva 6-základní linie)
Změna v inventáři Beckovy deprese (návštěva 6 – základní linie)
Časové okno: Rozdílové skóre BDI (návštěva 6-základní linie)
Beck Depression Inventory je 21-položkový, self-report hodnotící inventář, který měří charakteristické postoje a symptomy deprese (Beck, et al., 1961). Skóre se pohybuje od 0 (žádná deprese) do 63 (těžká deprese). Měřítkem výsledku je změna skóre před a po léčbě. To znamená rozdílové skóre základní linie a návštěvy 6.
Rozdílové skóre BDI (návštěva 6-základní linie)
Změna v Davidsonově stupnici traumatu (návštěva 6-základní linie)
Časové okno: Rozdíl ve skóre celkových skóre DTS (návštěva 6-základní linie)
Davidsonova škála traumatu (DTS) je 17-položkový self-report měřítko, které hodnotí 17 DSM-IV symptomů PTSD. Položky jsou hodnoceny podle 5bodové frekvence (0 = „vůbec ne“ až 4 = „každý den“) a stupnice závažnosti (0 = „vůbec ne znepokojující“ až 4 = „mimořádně znepokojující“). Respondenti jsou požádáni, aby identifikovali trauma, které je nejvíce znepokojovalo, a zhodnotili, jak velké potíže měli s každým symptomem za poslední týden. DTS poskytuje skóre frekvence (v rozsahu od 0 do 68), skóre závažnosti (v rozsahu od 0 do 68) a celkové skóre (v rozsahu od 0 do 136). Měřítkem výsledku je změna skóre před a po léčbě. To znamená rozdílové skóre základní linie a návštěvy 6.
Rozdíl ve skóre celkových skóre DTS (návštěva 6-základní linie)
Změna v Tower of London (navštivte 6-základní)
Časové okno: Rozdíl Z-skóre (návštěva 6 – základní linie)
Tower of London je klinický subtest z Brief Assessment of Cognition-Affect (BAC-A), který měří výkonné funkce. Účastníkům byly ukázány dva obrázky současně. Každý obrázek ukazoval tři kuličky různých barev uspořádané na třech kolících, přičemž kuličky jsou na každém obrázku v jedinečném uspořádání. Účastníci byli požádáni, aby uvedli celkový počet, kolikrát je třeba koulemi na jednom obrázku pohnout, aby bylo uspořádání kuliček identické s uspořádáním na druhém protilehlém obrázku. Bylo 20 pokusů, 2 další byly přidány, pokud bylo všech 10 předchozích pokusů správných. Rozsah skóre byl 0-22, vyšší skóre je lepší. Vypočteno a hlášeno Z skóre. Měřítkem výsledku je změna Z skóre před a po léčbě. To znamená rozdílové skóre základní linie a návštěvy 6.
Rozdíl Z-skóre (návštěva 6 – základní linie)
Změna v posloupnosti číslic (navštívit 6-základní řádek)
Časové okno: Rozdíl Z-skóre (návštěva 6 – základní linie)
Digit Sequencing Task je klinický subtest z Brief Assessment of Cognition-Affect (BAC-A), který měří pracovní paměť a pozornost. Účastníkům byly předloženy shluky čísel s rostoucí délkou. Byli požádáni, aby experimentátorovi sdělili čísla v pořadí, od nejnižšího po nejvyšší. Opatření: počet správných odpovědí (rozsah: 0-28, vyšší je lepší). Skóre převedené na Z-skóre. Měřítkem výsledku je změna Z skóre před a po léčbě. To znamená rozdílové skóre základní linie a návštěvy 6.
Rozdíl Z-skóre (návštěva 6 – základní linie)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jennifer C. Naylor, PhD, Durham VA Medical Center
  • Ředitel studie: Christine E Marx, MD, Durham VA Medical Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. září 2013

Primární dokončení (Aktuální)

3. dubna 2017

Dokončení studie (Aktuální)

3. dubna 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. července 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. července 2013

První zveřejněno (Odhad)

12. července 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. října 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. září 2018

Naposledy ověřeno

1. září 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 01710
  • 1IK2RX000908-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit