Vězení mladistvých do komunitního života (DTC)

Tato studie bude využívat plně randomizované (2 podmínky) podle 9 hodnotících bodů (základní stav, propuštění z vazby a 3, 6, 9, 18, 24, 36 a 42 měsíců po propuštění z vazby), opakovaná opatření s úmyslem léčit s více závislými proměnnými. 154 mužů a žen (85 účastníků z Miami Dade Regional Detention Center a 85 z Pinellas Juvenile Detention Center), kteří splňují kritéria způsobilosti pro studii, bude randomizováno do jedné ze dvou podmínek léčby.

Součástí studie bude také 6měsíční pilotní fáze. Během této fáze budou vyvinuty protokoly pro zadržovací intervence MDFT a protokoly pro spolupráci mezi systémy; stávající léčebný manuál bude revidován; bude vyvinut MDFT-CS s modulem rodinné prevence HIV a standardní vzdělávací intervencí v oblasti HIV; rodinní terapeuti budou vyškoleni v intervenci MDFT (včetně modulu HIV/STD); intervence MDFT-CS bude pilotována; hodnotící baterie bude pilotována; protokoly, příručka a školicí balíček budou revidovány a dokončeny; výzkumní pracovníci budou proškoleni o všech postupech a protokolech; a budou vyvinuty postupy pro správu dat.

Během 1. fáze budou mladistvým ve všech intervenčních podmínkách poskytnuty standardní detenční služby, které zahrnují vzdělávání a zdravotní péči. Kromě toho bude mladistvým zařazeným do stavu ESAU poskytnuty standardní služby v oblasti duševního zdraví a zneužívání návykových látek nabízené ve vazbě (především psychoedukačního charakteru). Mládež zařazená do intervence MDFT-CS nebude dostávat standardní služby v oblasti duševního zdraví / zneužívání návykových látek poskytované záchytným centrem, protože těmto mladým lidem bude přidělen terapeut MDFT, který se bude zabývat jejich potřebami v oblasti duševního zdraví a zneužívání návykových látek.

Experimentální léčba: Multidimenzionální systémy rodinné terapie (MDFT-CS). Ve stadiu 1 (ve vazbě) MDFT-CS, experimentální léčba, se skládá ze dvou hlavních složek: standardní počáteční/zaměstnání práce s rodiči v domácnosti a s adolescenty ve vazbě (obojí prováděné týdně po dobu pobytu adolescentů ve vazbě) , plus nejmodernější modul pro prevenci HIV založený na strategiích schválených CDC. Zadržovací MDFT budou poskytnuty terapeuty zaměstnanými Univerzitou v Miami/ Centrem pro výzkum léčby zneužívání drog u dospívajících (CTRADA), kteří budou pokračovat v léčbě mládeže a rodiny po propuštění z vazby. Ve 2. fázi experimentální léčba zahrnuje standardní komponenty MDFT (4 celkové jednotky/cíle změny: adolescent, rodič, rodinná interakce a fungování rodinných příslušníků ve vztahu k relevantním extrafamiliárním sociálním systémům, jako je škola a juvenilní justice).

Rozšířené služby jako obvykle (ESAU). Ve fázi 1 (ve vazbě) ESAU zahrnuje dvě hlavní složky – standardní protidrogové léčebné služby, které jsou poskytovány zadržovacím personálem, a nejmodernější intervence v oblasti prevence HIV poskytované všem zúčastněným mladým lidem.

Ve fázi 2 poskytují komunitní poskytovatelé protidrogové léčby vysoce kvalitní protidrogovou léčbu ambulantně. Aby se minimalizovala heterogenita v rámci srovnávacích podmínek a aby byly poskytnuty lepší služby a možnosti sledování léčby, bude studie využívat pouze jednu komunitní léčebnou agenturu pro poskytování ESAU na lokalitu v každém výzkumném centru.

Všechna vybraná opatření jsou psychometricky silná, citlivá na změny a byla široce používána ve studiích léčby drogové závislosti u dospívajících.