Под стражей несовершеннолетних к общественной жизни (DTC)

В этом исследовании будет использована полностью рандомизированная (2 условия) по 9 точкам оценки (исходный уровень, выписка из-под стражи и через 3, 6, 9, 18, 24, 36 и 42 месяца после выписки из-под стражи), план повторных измерений с целью лечения с несколькими зависимыми переменными. 154 мужчины и женщины (85 участников из регионального центра содержания под стражей несовершеннолетних в Майами-Дейд и 85 участников из центра содержания под стражей несовершеннолетних в Пинелласе), отвечающие критериям включения в исследование, будут рандомизированы для получения одного из двух условий лечения.

Исследование также будет включать 6-месячную пилотную фазу. На этом этапе будут разработаны протоколы вмешательства MDFT в содержание под стражей и межсистемного сотрудничества; существующее руководство по лечению будет пересмотрено; будет разработана MDFT-CS с модулем семейной профилактики ВИЧ и стандартным образовательным вмешательством в связи с ВИЧ; семейные терапевты будут обучены вмешательству MDFT (включая модуль ВИЧ/ИППП); вмешательство MDFT-CS будет пилотным; батарея оценок будет опробована; протоколы, руководство и комплект учебных материалов будут пересмотрены и доработаны; исследовательский персонал будет обучен всем процедурам и протоколам; и будут разработаны процедуры управления данными.

На этапе 1 подростки во всех условиях вмешательства будут получать стандартные услуги содержания под стражей, которые включают образование и медицинское обслуживание. Кроме того, молодые люди, находящиеся в состоянии ESAU, будут получать стандартные услуги в области психического здоровья и наркомании, предлагаемые в местах содержания под стражей (в основном психообразовательные по своему характеру). Молодежь, направленная на вмешательство MDFT-CS, не будет получать стандартные услуги по лечению психического здоровья / злоупотреблению психоактивными веществами, предоставляемые центром содержания под стражей, поскольку этим молодым людям будет назначен терапевт MDFT, который будет решать их проблемы с психическим здоровьем и злоупотреблением психоактивными веществами.

Экспериментальное лечение: многомерная семейная терапевтическая система (MDFT-CS). На этапе 1 (в заключении) MDFT-CS, экспериментальное лечение, состоит из двух основных компонентов: стандартная начальная/вовлекающая работа с родителями дома и с подростками в заключении (обе проводятся еженедельно в течение всего срока пребывания подростков в заключении). , а также современный образовательный модуль по профилактике ВИЧ, основанный на стратегиях, одобренных CDC. MDFT в заключении будет проводиться терапевтами, нанятыми Университетом Майами / Центром исследований в области лечения злоупотребления наркотиками среди подростков (CTRADA), которые продолжат лечение молодежи и семьи после освобождения из-под стражи. На этапе 2 экспериментальное лечение включает стандартные компоненты MDFT (4 общих блока/цели изменения: подросток, родитель, семейное взаимодействие и функционирование членов семьи по отношению к соответствующим внесемейным социальным системам, таким как школа и ювенальная юстиция).

Расширенные услуги в обычном режиме (ESAU). На Этапе 1 (в местах лишения свободы) ESAU включает два основных компонента: стандартные услуги по лечению наркомании, которые предоставляются персоналом мест содержания под стражей, и современные профилактические меры по профилактике ВИЧ, предоставляемые всей участвующей молодежи.

На Этапе 2 поставщики услуг по лечению наркозависимости по месту жительства предоставляют высококачественное лечение наркозависимости в амбулаторных условиях. Чтобы свести к минимуму неоднородность в условиях сравнения и обеспечить более качественные услуги и возможности отслеживания лечения, в исследовании будет использоваться только одно агентство по лечению на уровне сообщества для предоставления ESAU в каждом районе в каждом исследовательском центре.

Все выбранные показатели являются психометрически сильными, чувствительными к изменениям и широко используются в исследованиях по лечению подростковой зависимости от психоактивных веществ.