Ungdomsfengsling til samfunnsliv (DTC)

Denne studien vil bruke en fullstendig randomisert (2 tilstander) med 9 vurderingspunkter (grunnlinje, utskrivning fra internering og 3, 6, 9, 18, 24, 36 og 42 måneder etter utskrivning), gjentatte tiltak med intensjon-til-behandling design med flere avhengige variabler. 154 menn og kvinner (85 deltakere fra Miami Dade Regional Juvenile Detention Center og 85 fra Pinellas Juvenile Detention Center) som oppfyller studiekvalifikasjonskriteriene vil bli randomisert til en av de to behandlingstilstandene.

Studien vil også inkludere en 6-måneders pilotfase. I løpet av denne fasen vil MDFT-intervensjonsintervensjon og samarbeidsprotokoller på tvers av systemer bli utviklet; den eksisterende behandlingsmanualen vil bli revidert; MDFT-CS med familiebasert HIV-forebyggingsmodul og standard HIV-pedagogisk intervensjon vil bli utviklet; familieterapeuter vil bli opplært i MDFT-intervensjonen (inkludert HIV/STD-modulen); MDFT-CS-intervensjonen vil bli pilotert; vurderingsbatteriet vil bli pilotert; protokollene, manualen og opplæringspakken vil bli revidert og ferdigstilt; forskningspersonell vil bli opplært i alle prosedyrer og protokoller; og datahåndteringsprosedyrer vil bli utviklet.

I løpet av trinn 1 vil ungdom i alle intervensjonsforhold motta standard forvaringstjenester, som inkluderer utdanning og helsehjelp. I tillegg vil ungdom som er tilordnet ESAU-tilstanden motta standard tjenester for psykisk helse og rus som tilbys i interneringen (hovedsakelig psykoedukativ karakter). Ungdom som er tildelt MDFT-CS-intervensjonen vil ikke motta standard tjenester for psykisk helse/rusmisbruk som tilbys av interneringssenteret, da disse ungdommene vil bli tildelt en MDFT-terapeut som vil dekke deres behov for psykisk helse og rusproblemer.

Eksperimentell behandling: Multidimensjonale familieterapi-krysssystemer (MDFT-CS). I trinn 1 (i forvaring) består MDFT-CS, den eksperimentelle behandlingen, av to hovedkomponenter: standard innledende/engasjementsarbeid med foreldre i hjemmet og med ungdommer i internering (begge utføres ukentlig så lenge ungdommene oppholder seg i forvaring) , pluss en toppmoderne HIV-undervisningsforebyggingsmodul basert på CDC-godkjente strategier. Den internerte MDFT vil bli levert av terapeuter ansatt ved University of Miami/Center for Treatment Research on Adolescent Drug Abuse (CTRADA) som vil fortsette å behandle ungdom og familie etter løslatelse fra internering. I trinn 2 inkluderer den eksperimentelle behandlingen standard MDFT-komponenter (4 overordnede endringsenheter/mål: ungdom, foreldre, familieinteraksjon og familiemedlemmenes funksjon i forhold til relevante ekstrafamiliære sosiale systemer som skole og ungdomsrett).

Enhanced Services as Usual (ESAU). I trinn 1 (i internering) inkluderer ESAU to hovedkomponenter - standard narkotikabehandlingstjenester som leveres av interneringspersonale, og state-of-the-art HIV-undervisningsforebyggende intervensjon levert til alle deltakende ungdommer.

I trinn 2 leverer legemiddelbehandlingsleverandører av høy kvalitet på poliklinisk basis. For å minimere heterogenitet innenfor sammenligningstilstanden, og for å gi bedre service og behandlingssporingsmuligheter, vil studien bare bruke ett fellesskapsbasert behandlingsbyrå for å levere ESAU per lokalitet ved hvert forskningssenter.

Alle tiltakene som er valgt er psykometrisk sterke, følsomme for endringer og har blitt mye brukt i rusbehandlingsstudier for ungdom.