Jeugdgevangenis naar gemeenschapsleven (DTC)

Deze studie maakt gebruik van een volledig gerandomiseerde (2 condities) op 9 beoordelingspunten (baseline, ontslag uit detentie en 3, 6, 9, 18, 24, 36 en 42 maanden na ontslag uit detentie), herhaalde metingen intent-to-treat opzet met meerdere afhankelijke variabelen. 154 mannen en vrouwen (85 deelnemers van Miami Dade Regional Juvenile Detention Center en 85 van Pinellas Juvenile Detention Center) die voldoen aan de criteria om in aanmerking te komen voor de studie, zullen worden gerandomiseerd naar een van de twee behandelingscondities.

De studie omvat ook een proeffase van zes maanden. Tijdens deze fase zullen de MDFT-detentie-interventie en systeemoverschrijdende samenwerkingsprotocollen worden ontwikkeld; het bestaande behandelhandboek wordt herzien; de MDFT-CS met gezinsgebaseerde hiv-preventiemodule en standaard hiv-voorlichtingsinterventie zal worden ontwikkeld; gezinstherapeuten worden getraind in de MDFT-interventie (inclusief hiv/soa-module); de MDFT-CS-interventie zal worden getest; de toetsbatterij wordt geloodst; de protocollen, handleiding en trainingspakket worden herzien en afgerond; onderzoekspersoneel zal worden opgeleid in alle procedures en protocollen; en gegevensbeheerprocedures zullen worden ontwikkeld.

Tijdens fase 1 krijgen adolescenten in alle interventieomstandigheden standaard detentiediensten, waaronder onderwijs en gezondheidszorg. Bovendien krijgen jongeren die zijn toegewezen aan de ESAU-conditie de standaarddiensten voor geestelijke gezondheidszorg en middelenmisbruik die worden aangeboden in de detentie (voornamelijk psycho-educatief van aard). Jongeren die zijn toegewezen aan de MDFT-CS-interventie zullen geen standaard diensten voor geestelijke gezondheid/drugsmisbruik ontvangen die door het detentiecentrum worden aangeboden, aangezien deze jongeren een MDFT-therapeut zullen krijgen toegewezen die hun behoeften op het gebied van geestelijke gezondheid en middelenmisbruik zal aanpakken.

Experimentele behandeling: multidimensionale gezinstherapie-kruissystemen (MDFT-CS). In fase 1 (in detentie) MDFT-CS, de experimentele behandeling, bestaat uit twee hoofdcomponenten: standaard initiële/verlovingswerk met ouders thuis en met adolescenten in detentie (beide wekelijks uitgevoerd gedurende de duur van het verblijf van de adolescent in detentie) , plus een state-of-the-art hiv-voorlichtingspreventiemodule op basis van door de CDC goedgekeurde strategieën. De MDFT in detentie zal worden gegeven door therapeuten die in dienst zijn van de Universiteit van Miami/Center for Treatment Research on Adolescent Drug Abuse (CTRADA) die de jeugd en het gezin zullen blijven behandelen na vrijlating uit detentie. In fase 2 omvat de experimentele behandeling de standaard MDFT-componenten (4 algemene veranderingseenheden/doelen: adolescent, ouder, gezinsinteractie en functioneren van de gezinsleden ten opzichte van relevante extrafamiliale sociale systemen zoals school en jeugdstrafrecht).

Verbeterde services zoals gebruikelijk (ESAU). In fase 1 (in detentie) omvat ESAU twee hoofdcomponenten: standaard drugsbehandelingsdiensten die worden geleverd door detentiepersoneel, en state-of-the-art hiv-educatieve preventie-interventie voor alle deelnemende jongeren.

In fase 2 leveren drugsbehandelaars in de gemeenschap drugsbehandelingen van hoge kwaliteit op poliklinische basis. Om heterogeniteit binnen de vergelijkingsconditie te minimaliseren en om betere service- en behandelingsvolgmogelijkheden te bieden, zal de studie slechts één gemeenschapsbehandelingsbureau gebruiken om ESAU per locatie in elk onderzoekscentrum te leveren.

Alle geselecteerde maatregelen zijn psychometrisch sterk, gevoelig voor verandering en zijn op grote schaal gebruikt in onderzoeken naar de behandeling van middelenmisbruik bij adolescenten.