- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01962558
Stimulace vagusového nervu (VNS) spárovaná s tóny pro tinnitus
Zaslepená randomizovaná pilotní studie hodnotící stimulaci bloudivého nervu (VNS) ve spojení s tóny pro tinnitus vs. VNS s nepárovými tóny
Přehled studie
Detailní popis
Pacienti, kteří mají středně těžký až těžký tinnitus, alespoň jeden rok po diagnóze, se mohou přihlásit. Všichni pacienti budou implantováni a randomizováni do jedné ze dvou skupin:
- skupina přijímající VNS spárovaná s tóny a;
- skupina, která přijímá VNS a tóny, ale s jiným nastavením.
Po nácviku používání přístroje je léčba prováděna pacientem doma po dobu 6 týdnů. Pacienti mají osm výchozích audiometrických hodnocení spolu se dvěma dotazníkovými hodnoceními, hodnocením po zotavení před zahájením léčby a hodnocením tinnitu každé dva týdny během terapie během 6týdenní randomizované části studie. Po randomizované části dostanou všichni pacienti VNS spárované s tóny. Pacienti se budou i nadále vracet na čtvrtletní návštěvy a hodnocení tinnitu během prvního roku po implantaci, bez ohledu na stav jejich terapie. Zájemci mohou po prvním roce pokračovat v dlouhodobé léčbě. Pro tuto studii je plánován cíl až 30 pacientů zapsaných a implantovaných na čtyřech místech.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- U. Iowa
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14214
- U. Buffalo
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75235
- UT Dallas
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 22 až 65 let
- Byli diagnostikováni jako trpící senzorineurálním tinnitem a alespoň určitou tonální kvalitou tinnitu
- Jednostranný nebo oboustranný tinnitus
- Máte zkušenosti s tinnitem po dobu alespoň jednoho roku a selhali alespoň v jedné terapii tinnitu (jako je poradenská nebo zvuková terapie). Diagnóza tinnitu bude zahrnovat audiologickou nebo lékařskou diagnózu v jejich zdravotních záznamech, stejně jako potvrzení pacienta o tinnitu delším než 12 měsíců
- MML >= 7 dB (decibel)
- Mít skóre tinnitu 40 nebo vyšší v dotazníku Tinnitus Handicap Questionnaire; (THQ)
- Žádná léčba tinnitu alespoň 4 týdny před vstupem do studie.
- Ochotný a schopný porozumět a dodržovat všechny postupy související se studiem v průběhu studia
Kritéria vyloučení:
- Akutní nebo intermitentní tinnitus
- Těžká ztráta sluchu v jakémkoli uchu, definovaná jako více než 80 dB HL (úroveň sluchu v decibelech) při frekvencích od 250 Hz. až 8000 Hz.
- Meniérova choroba, nádory ucha nebo známky aktivního onemocnění středního ucha (jako je tekutina, infekce, nádor, hmota)
- Jakékoli jiné implantované zařízení, jako je kardiostimulátor nebo jiný neurostimulátor; jakékoli jiné vyšetřovací zařízení nebo lék
- Těhotná nebo plánujete otěhotnět nebo kojit během období studie
- V současné době vyžadují nebo pravděpodobně budou vyžadovat MRI nebo diatermii během trvání studie
- Historie nežádoucích reakcí na anestetika (např. lidokain), které podle názoru vyšetřovatele činí operaci příliš rizikovou
- Beck Depression Inventory (BDI) 30 nebo vyšší
- Jakákoli jiná forma léčby tinnitu (např. Bylinné léky, akupunktura nebo chiropraktická medicína) nejsou během studie povoleny.
- Jakékoli léky, o nichž je známo, že napodobují, zvyšují nebo snižují uvolňování nebo odstraňování difúzního neuromodulátoru, jako je norepinefrin, dopamin, serotonin, benzodiazepiny a acetylcholin, nejsou povoleny, stejně jako jakékoli psychoaktivní léky.
- Významná srdeční anamnéza
- Užívání jakýchkoli léků, o kterých je známo, že způsobují nebo zvyšují tinnitus, jako jsou NSAID (ibuprofen, naproxen, nabumeton atd.), aspirin a jiné salicyláty, furosemid (Lasix) a další „smyčková“ diuretika, „mycinová“ antibiotika, jako je vankomycin, chinin a příbuzná léčiva a chemoterapeutická činidla, jako je cisplatina.
- Účast v soudních sporech (např. žádost o odškodnění pracovníka a/nebo pobírání invalidních dávek souvisejících s tinnitem a/nebo ztrátou sluchu).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba VNS
Stimulace a tóny vagusového nervu se používají 2,5 hodiny denně po dobu 6 týdnů.
|
VNS se podává v krátkých dávkách po dobu 2,5 hodiny.
Subjekt má také sluchátka připojená k počítači a ze sluchátek slyší zvukové tóny, které se objevují během VNS.
Ostatní jména:
|
|
Falešný srovnávač: Ovládání VNS
Stimulace bloudivého nervu a tóny jsou podávány denně po dobu 2,5 hodiny, ale ne stejným způsobem jako u experimentální skupiny a takovým způsobem, že se má za to, že je neúčinný, ale stále poskytuje jak VNS, tak tóny, takže je zachováno oslepování.
|
Toto je falešná kontrolní skupina; subjekty v této skupině obdrží jak tóny, tak VNS, ale způsobem, u kterého se očekává, že bude neúčinný.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků se závažnými nežádoucími příhodami
Časové okno: 6 týdnů
|
Vyhodnoťte počet závažných nežádoucích příhod během studie a porovnejte mezi skupinami, abyste zjistili, zda je v léčebné skupině více než v kontrolní skupině.
|
6 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími příhodami
Časové okno: 6 týdnů
|
Vyhodnoťte počet nežádoucích příhod během studie a porovnejte mezi skupinami, abyste zjistili, zda je v léčebné skupině více než v kontrolní skupině.
|
6 týdnů
|
|
Změna minimální úrovně maskování (MML) v jednotkách dB (decibely)
Časové okno: 6 týdnů (před implantací až po 6 týdnech VNS)
|
Posuzuje změnu minimální úrovně maskování (MML) pro obě skupiny a porovnává mezi skupinami.
|
6 týdnů (před implantací až po 6 týdnech VNS)
|
|
Procentuální změna v inventáři handicapu tinnitu (THI)
Časové okno: 6 týdnů (před implantací až po 6 týdnech VNS)
|
Posuďte změnu skóre THI pro obě skupiny a porovnejte mezi skupinami.
THI je dotazník, který žádá subjekty, aby zhodnotily své vnímání svého tinnitu hodnocením každé otázky jako Ano (4 body), Ne (0 bodů) nebo Někdy (2 body).
Existuje 25 otázek, skóre se sčítá, takže škála se pohybuje od 0 do 100.
Skóre jsou hodnoceny jako: Stupeň 1 - Mírné (0-16) Slyšet pouze v tichém prostředí; Stupeň 2 – Mírný (18–36) Snadno se maskuje okolními zvuky a snadno zapomene při aktivitách.; Stupeň 3 - Střední (38-56) Zaznamenáno v přítomnosti hluku na pozadí, ačkoli denní aktivity lze stále vykonávat.;
Stupeň 4 - Těžký (58-76) Téměř vždy slyšet, vede k narušenému spánku a může narušovat každodenní aktivity.;
Stupeň 5 - Katastrofický (78-100) Vždy slyšet, narušený spánek, potíže s jakoukoli činností.
|
6 týdnů (před implantací až po 6 týdnech VNS)
|
|
Změna v dotazníku tinnitus Handicap Questionnaire (THQ)
Časové okno: 6 týdnů (před implantací až po 6 týdnech VNS)
|
Posuďte změnu skóre THQ pro obě skupiny a porovnejte mezi skupinami.
THQ je dotazník pro pacienty s 27 otázkami, přičemž každá otázka má skóre od 1 do 100.
Bodování zahrnuje tři faktory – faktor 1 (sociální, emocionální, behaviorální), faktor 2 (tinnitus a sluch), faktor 3 (výhled).
Patnáct otázek je zahrnuto ve faktoru 1, 8 otázek ve faktoru 2 a 4 otázky ve faktoru 3. Celkové skóre se vypočítá sečtením skóre pro otázky faktoru 1 a vynásobením 15/27, sečtením skóre pro faktor 2 a vynásobením 8/27 a sečtením skóre pro faktor 3 a vynásobením 4/27.
To se pak sečte pro celkové skóre.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější tinnitus.
|
6 týdnů (před implantací až po 6 týdnech VNS)
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna funkčního indexu tinnitu (TFI)
Časové okno: 6 týdnů (před implantací až po 6 týdnech VNS)
|
Posuďte změnu skóre TFI pro obě skupiny a porovnejte mezi skupinami.
TFI má osm subškál, které se zabývají intruzivitou tinnitu, pocitem kontroly pacienta, kognitivními interferencemi, poruchami spánku, sluchovými problémy, relaxačními problémy, kvalitou života a emočním stresem.
Existuje celkem 25 otázek s rozsahem 0 až 10 na každou položku (0 až 250).
Všechny platné odpovědi se sečtou, vydělí počtem otázek, které byly zodpovězeny, a vynásobí 10 (rozsah 0-100).
Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší tinnitus.
|
6 týdnů (před implantací až po 6 týdnech VNS)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: W Brent Tarver, BSEE, MicroTransponder Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Engineer ND, Moller AR, Kilgard MP. Directing neural plasticity to understand and treat tinnitus. Hear Res. 2013 Jan;295:58-66. doi: 10.1016/j.heares.2012.10.001. Epub 2012 Oct 23.
- Engineer ND, Riley JR, Seale JD, Vrana WA, Shetake JA, Sudanagunta SP, Borland MS, Kilgard MP. Reversing pathological neural activity using targeted plasticity. Nature. 2011 Feb 3;470(7332):101-4. doi: 10.1038/nature09656. Epub 2011 Jan 12.
- Tyler R, Cacace A, Stocking C, Tarver B, Engineer N, Martin J, Deshpande A, Stecker N, Pereira M, Kilgard M, Burress C, Pierce D, Rennaker R, Vanneste S. Vagus Nerve Stimulation Paired with Tones for the Treatment of Tinnitus: A Prospective Randomized Double-blind Controlled Pilot Study in Humans. Sci Rep. 2017 Sep 20;7(1):11960. doi: 10.1038/s41598-017-12178-w.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- MT-T-02
- 2U44DC010084-04 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .