- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01962558
Vagus Nerve Stimulation (VNS) parret med toner til tinnitus
En blindet randomiseret pilotundersøgelse, der vurderer vagusnervestimulering (VNS) parret med toner til tinnitus vs. VNS med uparrede toner
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter, der har moderat til svær tinnitus, mindst et år efter diagnosen, kan tilmeldes. Alle patienter vil blive implanteret og randomiseret til en af to grupper:
- en gruppe, der modtager VNS parret med toner og;
- en gruppe, der modtager VNS og toner, men med forskellige indstillinger.
Efter træning i apparatbrug leveres terapien hjemme af patienten i 6 uger. Patienterne har otte basislinjeaudiometriske vurderinger sammen med to spørgeskemavurderinger, en vurdering efter bedring før behandlingsstart og tinnitusvurderinger hver anden uge under behandlingen gennem den 6 ugers randomiserede del af undersøgelsen. Efter den randomiserede del modtager alle patienter VNS parret med toner. Patienter vil fortsætte med at vende tilbage til kvartalsvise besøg og tinnitusvurderinger gennem det første år efter implantation, uanset deres behandlingsstatus. Interesserede patienter kan fortsætte med at modtage længerevarende behandling efter det første år. Der er planlagt et mål på op til 30 patienter tilmeldt og implanteret på fire steder i denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- U. Iowa
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14214
- U. Buffalo
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75235
- UT Dallas
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 22 til 65 år
- Er blevet diagnosticeret som lidende af sensorineural tinnitus og i det mindste en vis tonal kvalitet af tinnitus
- Ensidig eller bilateral tinnitus
- Har oplevet tinnitus i mindst et år og mislykkedes i mindst én tinnitusbehandling (såsom en rådgivnings- eller lydterapiprocedure. Diagnosen tinnitus vil inkludere en audiologisk eller medicinsk diagnose i deres helbredsjournaler samt en patientbekræftelse af tinnitus mere end 12 måneder
- MML >= 7 dB (decibel)
- Har tinnitus-score på 40 eller højere på Tinnitus Handicap-spørgeskemaet; (THQ)
- Ingen tinnitusbehandling i mindst 4 uger før studiestart.
- Villig og i stand til at forstå og overholde alle undersøgelsesrelaterede procedurer i løbet af studiet
Ekskluderingskriterier:
- Akut eller intermitterende tinnitus
- Alvorligt høretab i ethvert øre, defineret som mere end 80 dB HL (decibels høreniveau) ved frekvenser fra 250 Hz. til 8.000 Hz.
- Menières sygdom, øretumorer eller tegn på aktiv mellemøresygdom (såsom væske, infektion, tumor, masse)
- Enhver anden implanteret enhed såsom en pacemaker eller anden neurostimulator; ethvert andet forsøgsudstyr eller lægemiddel
- Gravid eller planlægger at blive gravid eller ammende i løbet af undersøgelsesperioden
- Kræver i øjeblikket, eller vil sandsynligvis kræve, MR eller diatermi under undersøgelsens varighed
- Anamnese med bivirkninger på anæstetika (f.eks. lidokain), som efter investigators mening gør operationen for risikabel
- Beck Depression Inventory (BDI) på 30 eller derover
- Enhver anden form for tinnitusbehandlinger (f. Naturlægemidler, akupunktur eller kiropraktisk medicin) er ikke tilladt under undersøgelsen.
- Ethvert lægemiddel, der vides at efterligne, øge eller mindske frigivelse eller fjernelse af en diffus neuromodulator, såsom noradrenalin, dopamin, serotonin, benzodiazepiner og acetylcholin, er ikke tilladt, såvel som enhver psykoaktiv medicin.
- Betydelig hjertehistorie
- Brug af enhver medicin, der vides at forårsage eller øge tinnitus, såsom NSAIDS (ibuprofen, naproxen, nabumeton osv.), aspirin og andre salicylater, furosemid (Lasix) og andre "loop"-diuretika, "mycin"-antibiotika såsom vancomycin, kinin og relaterede lægemidler og kemoterapimidler, såsom cisplatin.
- Inddragelse i retssager (f.eks. arbejdsskadeerstatning og/eller modtagelse af invaliditetsydelser relateret til tinnitus og/eller høretab).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: VNS behandling
Vagus nervestimulation og toner bruges 2,5 timer om dagen i en 6-ugers periode.
|
VNS gives i korte bursts over en periode på 2,5 timer.
Personen har også hovedtelefoner tilsluttet en computer og hører lydtoner gennem hovedtelefonerne, der opstår under VNS.
Andre navne:
|
|
Sham-komparator: VNS kontrol
Vagus nervestimulation og toner gives dagligt over en 2,5 timers periode, men ikke på samme måde som forsøgsgruppen, og på en sådan måde, at det menes at være ineffektivt, men stadig giver både VNS og toner, så blindingen opretholdes.
|
Dette er den falske kontrolgruppe; forsøgspersoner i denne gruppe vil modtage både toner og VNS, men på en måde, der forventes at være ineffektiv.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 6 uger
|
Vurder antallet af alvorlige bivirkninger under undersøgelsen, og sammenlign mellem grupperne for at indikere, om der er flere i behandlingsgruppen end kontrolgruppen.
|
6 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: 6 uger
|
Vurder antallet af uønskede hændelser under undersøgelsen, og sammenlign mellem grupperne for at indikere, om der er flere i behandlingsgruppen end kontrolgruppen.
|
6 uger
|
|
Ændring i Minimum Masking Level (MML) i enheder af dB (decibel)
Tidsramme: 6 uger (præ-implantat til efter 6 ugers VNS)
|
Vurderer ændringen i minimum maskeringsniveau (MML) for begge grupper og sammenlign mellem grupperne.
|
6 uger (præ-implantat til efter 6 ugers VNS)
|
|
Procentvis ændring i Tinnitus Handicap Inventory (THI)
Tidsramme: 6 uger (præ-implantat til efter 6 ugers VNS)
|
Vurder ændringen i THI-score for begge grupper og sammenlign grupperne imellem.
THI er et spørgeskema, der beder forsøgspersoner om at vurdere deres opfattelse af deres tinnitus ved at vurdere hvert spørgsmål som Ja (4 point), Nej (0 point) eller Nogle gange (2 point).
Der er 25 spørgsmål, scores summeres, så skalaen går fra 0 til 100.
Resultatet er klassificeret som: Karakter 1 - Svag (0-16) Kun hørt i rolige omgivelser; Klasse 2 - Mild (18-36) Let maskeret af miljølyde og let glemt med aktiviteter.; Grad 3 - Moderat (38-56) Bemærket i nærvær af baggrundsstøj, selvom daglige aktiviteter stadig kan udføres.;
Grad 4 - Svær (58-76) Næsten altid hørt, fører til forstyrret søvnmønster og kan forstyrre daglige aktiviteter.;
Grad 5 - Katastrofal (78-100) Altid hørt, forstyrret søvnmønster, besvær med enhver aktivitet.
|
6 uger (præ-implantat til efter 6 ugers VNS)
|
|
Ændring i Tinnitus Handicap Questionnaire (THQ)
Tidsramme: 6 uger (præ-implantat til efter 6 ugers VNS)
|
Vurder ændringen i THQ-score for begge grupper og sammenlign mellem grupperne.
THQ er et patientspørgeskema med 27 spørgsmål, hvor hvert spørgsmål har en score fra 1 til 100.
Scoring inkluderer tre faktorer - Faktor 1 (social, følelsesmæssig, adfærdsmæssig), Faktor 2 (Tinnitus og hørelse), Faktor 3 (Outlook).
Femten spørgsmål er inkluderet i faktor 1, 8 spørgsmål i faktor 2 og 4 spørgsmål i faktor 3. En samlet score beregnes ved at lægge scorerne for faktor 1-spørgsmålene sammen og gange med 15/27, lægge pointene for faktor 2 sammen og gange med 8/27, og lægge pointene for Faktor 3 sammen og gange med 4/27.
Dette summeres derefter for den samlede score.
Samlet score spænder fra 0 til 100, hvor højere score indikerer mere alvorlig tinnitus.
|
6 uger (præ-implantat til efter 6 ugers VNS)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Tinnitus Functional Index (TFI)
Tidsramme: 6 uger (præ-implantat til efter 6 ugers VNS)
|
Vurder ændringen i TFI-score for begge grupper og sammenlign mellem grupperne.
TFI har otte underskalaer, der adresserer tinnitus påtrængende karakter, følelsen af kontrol, patienten har, kognitiv interferens, søvnforstyrrelser, auditive problemer, afspændingsproblemer, livskvalitet og følelsesmæssig nød.
Der er i alt 25 spørgsmål, med et interval på 0 til 10 på hvert emne (0 til 250) i alt.
Alle gyldige svar summeres, divideret med antallet af spørgsmål, der blev besvaret, og ganget med 10 (intervallet 0-100).
Score varierer fra 0 til 100 med højere score, der indikerer værre tinnitus.
|
6 uger (præ-implantat til efter 6 ugers VNS)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: W Brent Tarver, BSEE, MicroTransponder Inc.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Engineer ND, Moller AR, Kilgard MP. Directing neural plasticity to understand and treat tinnitus. Hear Res. 2013 Jan;295:58-66. doi: 10.1016/j.heares.2012.10.001. Epub 2012 Oct 23.
- Engineer ND, Riley JR, Seale JD, Vrana WA, Shetake JA, Sudanagunta SP, Borland MS, Kilgard MP. Reversing pathological neural activity using targeted plasticity. Nature. 2011 Feb 3;470(7332):101-4. doi: 10.1038/nature09656. Epub 2011 Jan 12.
- Tyler R, Cacace A, Stocking C, Tarver B, Engineer N, Martin J, Deshpande A, Stecker N, Pereira M, Kilgard M, Burress C, Pierce D, Rennaker R, Vanneste S. Vagus Nerve Stimulation Paired with Tones for the Treatment of Tinnitus: A Prospective Randomized Double-blind Controlled Pilot Study in Humans. Sci Rep. 2017 Sep 20;7(1):11960. doi: 10.1038/s41598-017-12178-w.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MT-T-02
- 2U44DC010084-04 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .