- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01962558
Vagus-hermostimulaatio (VNS) yhdistettynä tinnituksen ääniin
Sokkoutettu satunnaistettu pilottitutkimus, jossa arvioitiin tinnituksen äänien kanssa yhdistettyä vagushermostimulaatiota (VNS) ja parittomien äänien aiheuttamaa VNS:tä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaat, joilla on kohtalainen tai vaikea tinnitus vähintään vuoden diagnoosin jälkeen, voivat ilmoittautua. Kaikki potilaat implantoidaan ja satunnaistetaan johonkin kahdesta ryhmästä:
- ryhmä, joka vastaanottaa VNS:n, joka on liitetty ääniin ja;
- ryhmä, joka vastaanottaa VNS:ää ja ääniä, mutta eri asetuksilla.
Laitteen käyttökoulutuksen jälkeen potilas toimittaa terapiaa kotiin 6 viikon ajan. Potilailla on kahdeksan perustason audiometristä arviointia sekä kaksi kyselylomakearviointia, arviointi toipumisen jälkeen ennen hoidon aloittamista ja tinnitusarvioinnit kahden viikon välein hoidon aikana tutkimuksen 6 viikon satunnaistetun osan ajan. Satunnaistetun osan jälkeen kaikki potilaat saavat VNS-parin äänien kanssa. Potilaat palaavat jatkossakin neljännesvuosittain käynneille ja tinnituksen arvioinneille ensimmäisen vuoden ajan implantoinnin jälkeen, riippumatta heidän hoidon tilastaan. Kiinnostuneet potilaat voivat jatkaa pidempään hoitoa ensimmäisen vuoden jälkeen. Tähän tutkimukseen on suunniteltu enintään 30 potilasta, jotka otetaan mukaan ja implantoidaan neljään paikkaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
- U. Iowa
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14214
- U. Buffalo
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75235
- UT Dallas
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 22-65 vuoden iässä
- Sinulla on diagnosoitu kärsivän sensorineuraalisesta tinnituksesta ja ainakin jonkin verran tinnituksen tonaalisesta laadusta
- Yksipuolinen tai kahdenvälinen tinnitus
- Sinulla on ollut tinnitusta vähintään vuoden ajan ja vähintään yksi tinnitushoito (kuten neuvonta tai ääniterapia) epäonnistunut. Tinnituksen diagnoosi sisältää audiologisen tai lääketieteellisen diagnoosin heidän terveystietoihinsa sekä potilaan vahvistuksen tinniuksesta yli 12 kuukautta
- MML >= 7 dB (desibeli)
- Onko tinnitus 40 tai suurempi Tinnitus Handicap Questionnaire -kyselyssä; (THQ)
- Ei tinnitushoitoa vähintään 4 viikkoon ennen tutkimukseen tuloa.
- Haluaa ja kykenee ymmärtämään ja noudattamaan kaikkia opintoihin liittyviä menettelytapoja opintojen aikana
Poissulkemiskriteerit:
- Akuutti tai ajoittainen tinnitus
- Vakava kuulonalenema missä tahansa korvassa, joka määritellään yli 80 dB HL:ksi (desibelin kuulotaso) taajuuksilla 250 Hz alkaen. 8000 Hz asti.
- Menieren tauti, korvakasvaimia tai merkkejä aktiivisesta välikorvan sairaudesta (kuten neste, infektio, kasvain, massa)
- Mikä tahansa muu implantoitu laite, kuten sydämentahdistin tai muu neurostimulaattori; mikä tahansa muu tutkimusväline tai lääke
- Raskaana tai suunnittelet raskautta tai imetystä tutkimusjakson aikana
- Tarvitset tällä hetkellä tai todennäköisesti tarvitsevat MRI:tä tai diatermiaa tutkimuksen aikana
- Anestesia-aineiden (esim. lidokaiini) aiemmat haittavaikutukset, jotka tutkijan mielestä tekevät leikkauksesta liian riskialtista
- Beck Depression Inventory (BDI) on 30 tai suurempi
- Mikä tahansa muu tinnituksen hoitomuoto (esim. Yrttilääkitys, akupunktio tai kiropraktiikka) eivät ole sallittuja tutkimuksen aikana.
- Mikään lääke, jonka tiedetään jäljittelevän, lisäävän tai vähentävän diffuusin neuromodulaattorin vapautumista tai poistamista, kuten norepinefriini, dopamiini, serotoniini, bentsodiatsepiinit ja asetyylikoliini, eivät ole sallittuja, samoin kuin mitkään psykoaktiiviset lääkkeet.
- Merkittävä sydänhistoria
- Minkä tahansa tinnituksen aiheuttavan tai lisäävän lääkkeen, kuten tulehduskipulääkkeiden (ibuprofeeni, naprokseeni, nabumetoni jne.), aspiriinin ja muiden salisylaattien, furosemidin (Lasix) ja muiden "silmukka"diureettien, "mysiini"-antibioottien, kuten vankomysiinin, kiniinin, käyttö ja samankaltaiset lääkkeet ja kemoterapia-aineet, kuten sisplatiini.
- Osallistuminen oikeudenkäynteihin (esim. työntekijän korvausvaatimus ja/tai tinnitukseen ja/tai kuulon heikkenemiseen liittyvien työkyvyttömyysetuuksien saaminen).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: VNS-hoito
Vagushermostimulaatiota ja ääniä käytetään 2,5 tuntia päivässä 6 viikon ajan.
|
VNS annetaan lyhyinä purskeina 2,5 tunnin aikana.
Kohdehenkilöllä on myös kuulokkeet liitettynä tietokoneeseen, ja hän kuulee kuulokkeista ääniääniä, joita esiintyy VNS:n aikana.
Muut nimet:
|
|
Huijausvertailija: VNS-ohjaus
Vagushermostimulaatiota ja sävyjä annetaan päivittäin 2,5 tunnin ajan, mutta ei samalla tavalla kuin koeryhmässä, ja siten, että sen uskotaan olevan tehoton, mutta silti tuottaa sekä VNS:tä että sävyjä, jotta sokeus säilyy.
|
Tämä on valekontrolliryhmä; tämän ryhmän koehenkilöt saavat sekä ääniä että VNS:ää, mutta tavalla, jonka odotetaan olevan tehoton.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vakavien haittatapahtumien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Arvioi vakavien haittatapahtumien lukumäärä tutkimuksen aikana ja vertaa ryhmiä osoittaaksesi, onko hoitoryhmässä enemmän kuin kontrolliryhmässä.
|
6 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haitallisia tapahtumia aiheuttavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Arvioi haittatapahtumien lukumäärä tutkimuksen aikana ja vertaa ryhmiä osoittaaksesi, onko hoitoryhmässä enemmän kuin kontrolliryhmässä.
|
6 viikkoa
|
|
Muutos minimipeitetasossa (MML) dB-yksiköissä (desibeleinä)
Aikaikkuna: 6 viikkoa (ennen istutusta 6 viikon VNS:n jälkeen)
|
Arvioi minimipeitetason (MML) muutoksen molemmissa ryhmissä ja vertaa ryhmiä.
|
6 viikkoa (ennen istutusta 6 viikon VNS:n jälkeen)
|
|
Prosenttimuutos tinnitusvammaluettelossa (THI)
Aikaikkuna: 6 viikkoa (ennen istutusta 6 viikon VNS:n jälkeen)
|
Arvioi molempien ryhmien THI-pisteiden muutos ja vertaa ryhmiä.
THI on kyselylomake, jossa koehenkilöitä pyydetään arvioimaan näkemystään tinnituksestaan arvioimalla jokainen kysymys Kyllä (4 pistettä), Ei (0 pistettä) tai Joskus (2 pistettä).
Kysymyksiä on 25, pisteet lasketaan yhteen, joten asteikko on 0-100.
Pisteet luokitellaan seuraavasti: Arvosana 1 - Lievä (0-16) Kuuluu vain hiljaisessa ympäristössä; Taso 2 - Lievä (18-36) Helposti ympäristön äänien peitossa ja helposti unohtuu toiminnan mukana. Taso 3 - Keskitaso (38-56) Taustamelussa havaittu, vaikka päivittäisiä toimintoja voidaan silti suorittaa.;
Aste 4 - Vaikea (58-76) Melkein aina kuultu, johtaa häiriintyneisiin unirytmiin ja voi häiritä päivittäistä toimintaa.
Taso 5 - Katastrofaalinen (78-100) Aina kuultu, unihäiriöt, vaikeus toiminnassa.
|
6 viikkoa (ennen istutusta 6 viikon VNS:n jälkeen)
|
|
Muutos tinnitusvammakyselyssä (THQ)
Aikaikkuna: 6 viikkoa (ennen istutusta 6 viikon VNS:n jälkeen)
|
Arvioi THQ-pisteiden muutos molemmissa ryhmissä ja vertaa ryhmiä.
THQ on potilaskysely, jossa on 27 kysymystä ja jokaisen kysymyksen pisteet ovat 1-100.
Pisteytys sisältää kolme tekijää - tekijä 1 (sosiaalinen, tunne, käyttäytyminen), tekijä 2 (tinnitus ja kuulo), tekijä 3 (näkymät).
Viisitoista kysymystä on tekijä 1:ssä, 8 kysymystä tekijässä 2 ja 4 kysymystä tekijässä 3. Kokonaispistemäärä lasketaan lisäämällä tekijän 1 kysymysten pisteet ja kertomalla luvulla 15/27, lisäämällä tekijän 2 pisteet ja kertomalla luvulla 8/27 ja lisäämällä tekijän 3 pisteet ja kertomalla 4/27:llä.
Tämä lasketaan sitten yhteen kokonaispistemääräksi.
Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–100, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa tinnitusta.
|
6 viikkoa (ennen istutusta 6 viikon VNS:n jälkeen)
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos tinnituksen toiminnallisessa indeksissä (TFI)
Aikaikkuna: 6 viikkoa (ennen istutusta 6 viikon VNS:n jälkeen)
|
Arvioi TFI-pisteiden muutos molemmissa ryhmissä ja vertaa ryhmiä.
TFI:ssä on kahdeksan alaasteikkoa, jotka käsittelevät tinnituksen tunkeutumista, potilaan hallinnan tunnetta, kognitiivisia häiriöitä, unihäiriöitä, kuulo-ongelmia, rentoutumisongelmia, elämänlaatua ja emotionaalista ahdistusta.
Kysymyksiä on yhteensä 25, ja kussakin kohdassa on 0-10 (0-250).
Kaikki kelvolliset vastaukset lasketaan yhteen, jaetaan vastattujen kysymysten määrällä ja kerrotaan 10:llä (0-100).
Pisteet vaihtelevat 0–100, ja korkeammat pisteet osoittavat huonompaa tinnitusta.
|
6 viikkoa (ennen istutusta 6 viikon VNS:n jälkeen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: W Brent Tarver, BSEE, MicroTransponder Inc.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Engineer ND, Moller AR, Kilgard MP. Directing neural plasticity to understand and treat tinnitus. Hear Res. 2013 Jan;295:58-66. doi: 10.1016/j.heares.2012.10.001. Epub 2012 Oct 23.
- Engineer ND, Riley JR, Seale JD, Vrana WA, Shetake JA, Sudanagunta SP, Borland MS, Kilgard MP. Reversing pathological neural activity using targeted plasticity. Nature. 2011 Feb 3;470(7332):101-4. doi: 10.1038/nature09656. Epub 2011 Jan 12.
- Tyler R, Cacace A, Stocking C, Tarver B, Engineer N, Martin J, Deshpande A, Stecker N, Pereira M, Kilgard M, Burress C, Pierce D, Rennaker R, Vanneste S. Vagus Nerve Stimulation Paired with Tones for the Treatment of Tinnitus: A Prospective Randomized Double-blind Controlled Pilot Study in Humans. Sci Rep. 2017 Sep 20;7(1):11960. doi: 10.1038/s41598-017-12178-w.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- MT-T-02
- 2U44DC010084-04 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .