Vztahujte anatomii alveolární extrakční zásuvky zubu k rychlosti alveolární remodelace

Máme v úmyslu demonstrovat fyziologický proces poextrakční jamky a předpokládali jsme, že poloha jamky ve vztahu k bazální kosti může promítat proces remodelace prostřednictvím tří různých rovnic.

A- zub-parodontální aparát je uložen bukálně od bazální kosti - rovnice 1

Anatomické vlastnosti – pouze 1-2 mm lamina dura na bukální části, 1-2 mm lamina dura na palatinálním, plus bazální kost.

Fyziologické vlastnosti – když se alveolární aparát remodeluje, po extrakci zubu, množství, které projektujeme pro resorpci, je: 1–2 mm bukální lamina dura, bukálně-palatinový rozměr extrahovaného zubu plus 1–2 mm palatinálního lamina dura.

V 6 měsících jsme předpokládali, že mohou být přítomny 3 mm trabekulární kosti, takže můžeme přičíst 2-3 mm více.

Vzhledem k kónické anatomii předních zubů bude množství trabekulární kosti výraznější v koronální oblasti než v apikální oblasti, takže počítáme i s touto odchylkou.

V této fázi předpokládáme, že velikost hřebene bude:

bukální měkká tkáň (BST) + trabekulární alveolární kost (ATB) + bazální kost (BB) + patrová měkká tkáň (PST) Rovnice v 6. měsíci = (BST + ATB + PST).

Ale za 1 rok může trabekulární kost chybět, takže předpokládáme, že rovnice bude:

bukální měkká tkáň+bazální kost+palatinová měkká tkáň. Rovnice za 1 rok (BST + BB + PST)

na konci bude rozměr hřebene: palatinální bazální kost plus měkká tkáň bukálně a palatinálně.

Čísla pro bukální alveolový aparát:

Při schůzce před extrakcí (odhad):

BST+ Lamina Dura Buccal + zub bukální lingvální rozměr + palatal lamina dura + BB + PST (3 mm + 1 mm + X + 1 mm + Y + 3 mm) = 8 mm + X (a nebo b nebo c) + Y (a nebo b nebo c)

X = pro přední zuby = 3 míry = koronální (Xa) + střední (Xb) + apikální (Xc) Y- Bazální kost je geneticky předurčena a liší se od osoby k osobě, ale geometricky může mít dvě míry, jednu střední (Ya) a jednu apikální (Yb)

Poznámka: bukálně-lingvální rozměry se liší od koronálního k apikálnímu (buď v kořenu zubu, nebo v bazální kosti), takže předpokládáme, že odečtení hodnot před extrakcí k postextrakci bude výraznější v koronální oblasti než v apikální oblasti .

6 měsíců po extrakci:

BST+ ATB (liší se koronální (a) , střední (b) , apikální (c)) + BB + PST (3 mm + ATB (a nebo b nebo c) + Y + 3 mm) = 6 mm + ATB (a nebo b nebo c ) + Y (a nebo b)

1 rok po extrakci

BST + BB + PST (3 mm + X1 + 3 mm) = 6 mm + Y (a nebo b)

Příklad pro střední řezák:

Před těžbou (odhad)

při předextrakce koronální části: 3 + 1 + 10 (Xa) + 1 + 3 (Ya) + 3 = 21 mm při předextrakce střední části: 3 + 1 + 5 (Xb) + 1 + 5 (Yb) + 3 = 18 mm při předběžné extrakci apikální části: 3 + 1 + 2 (Xc) + 1 + 8 (Yc) + 3 = 18 mm

Po extrakci 6 měsíců (odhad)

v koronální části po extrakci : 3 + 3 (ATBa) + 3 + 3 = 12 mm ve střední části po extrakci : 3 + 2 (ATBb) + 5 + 3 = 13 mm v apikální části po extrakci : 3 + 1 (ATBc) + 8 + 3 = 15 mm

Očekávaná odchylka (odhad) od předextrakce do 6 měsíců po extrakci v bukálně umístěné alveolární jamce bude (odhad):

V koronální části ⨺ (variace) = 9 mm (43% snížení) ve střední části ⨺ (variace) = 5 mm (28% snížení) ve střední části ⨺ (variace) = 3 mm (17% snížení)

Po extrakci 1 rok (odhad)

v koronální části po extrakci : 3 + 3 + 3 = 9 mm ve střední části po extrakci : 3 + 5 + 3 = 11 mm v apikální části po extrakci : 3 + 8 + 3 = 14 mm

Očekávaná odchylka (odhad) od předextrakce do 1 roku po extrakci v bukálně umístěné alveolární jamce bude:

V koronální části ⨺ (variace) = 12 mm (57% snížení) ve střední části ⨺ (variace) = 7 mm (39% snížení) ve střední části ⨺ (variace) = 4 mm (22% snížení)

B- Zubo-periodontální aparát je nižší než bazální kost (skutečná jamka) - Rovnice 2

Anatomické rysy – pouze 1-2 mm lamina dura na bukální a palatinální části, žádná bazální kost palatinální, bazální kost je nadřazena alveolárnímu výběžku.

Fyziologické vlastnosti – když se alveolární aparát remodeluje po extrakci zubu, předpokládáme, že množství resorpce bude 1–2 mm bukální lamina dura, bukálně-palatinální rozměr extrahovaného zubu, plus 1–2 mm palatinální lamina dura.

V 6 měsících jsme předpokládali, že mohou být přítomny 3 mm trabekulární kosti, takže můžeme přičíst 2-3 mm více. V této fázi bude velikost hřebenového rozměru tvořena:

bukální měkká tkáň (BST) + trabekulární alveolární kost (ATB) + palatinální měkká tkáň (PST), (BST+ATB+PST).

poznámka: lamina dura mizí, ale protože periost musí přilnout ke kosti, vytvoří se vnější kortikální část, která obklopuje zbývající trabekulární kost.

Čísla pro aparát alveol umístěného dole:

Při schůzce před extrakcí (odhad):

BST+ Lamina Dura Buccal + zub bukálně-lingvální rozměr + palatal lamina dura + PST Rovnice = (3 mm + 1 mm + X+ 1 mm + 3 mm) = 8 mm + X (a nebo b nebo c)

X = pro přední zuby = 3 míry = koronální (Xa) + střední (Xb) + apikální (Xc)

poznámka: bukálně-lingvální rozměry se liší od koronálního k apikálnímu (buď v kořenu zubu, nebo v bazální kosti), takže předpokládáme, že odečtení hodnot před extrakcí k postextrakci bude výraznější v koronální oblasti než v apikální oblasti

6 měsíců po extrakci (odhad):

BST+ ATB (liší se koronální (a) , střední (b) , apikální (c) + PST rovnice = (3 mm + ATB (a nebo b nebo c) + 3 mm) = 6 mm + ATB (a nebo b nebo c)

1 rok po extrakci (odhad)

BST + ATB (a nebo b nebo c) + PST (3 mm + X1 + 3 mm) = 6 mm + ATB (a nebo b nebo c)

Příklad pro střední řezák:

Před těžbou (odhad)

při předextrakce koronální části: 3 + 1 + 10 (Xa) + 1 + 3 = 18 mm při předextrakce střední části: 3 + 1 + 5 (Xb) + 1 + 3 = 13 mm při předextrakce apikální části : 3 + 1 + 2 (Xc) + 1 + 3 = 10 mm

Po extrakci 6 měsíců (odhad)

v koronální části po extrakci : 3 + 3 (ATBa) + 3 = 9 mm ve střední části po extrakci : 3 + 2 (ATBb) + 3 = 8 mm v apikální části po extrakci : 3 + 1 (ATBc) + 3 = 7 mm

Očekávaná (projektovaná) odchylka od předextrakce do 6 měsíců po extrakci v dolní alveolární jamce bude (odhad):

V koronální části ⨺ (variace) = 9 mm (43% snížení) ve střední části ⨺ (variace) = 5 mm (28% snížení) ve střední části ⨺ (variace) = 3 mm (17% snížení)

Po extrakci 1 rok (odhad)

v koronální části po extrakci : 3 + 2 + 3 = 8 mm ve střední části po extrakci : 3 + 2 + 3 = 8 mm v apikální části po extrakci : 3 + 2 + 3 = 8 mm

Očekávaná odchylka (odhad) od předextrakce do 1 roku po extrakci v dolní alveolární jamce bude:

v koronální části ⨺ (variace) = 10 mm (57% snížení) ve střední části ⨺ (variace) = 5 mm (38% snížení) ve střední části ⨺ (variace) = 2 mm (20% snížení)

C- zub-parodontální aparát je v (zapuštěné) bazální kosti - rovnice 3

Anatomické rysy – pouze 1-2 mm lamina dura na bukální části, 1-2 mm lamina dura na palatinální plus bazální kosti na bukální a lingvální části.

Fyziologické vlastnosti - když se alveolární aparát po extrakci zubu remodeluje, předpokládáme, že množství resorpce bude 1-2 mm bukální lamina dura bukálně-palatinový rozměr extrahovaného zubu plus 1-2 mm palatinální lamina dura .

Po 6 měsících jsme předpokládali, že mohou být přítomny 3 mm trabekulární kosti, takže můžeme přičíst 2-3 mm více. V této fázi bude velikost hřebenového rozměru tvořena:

bukální měkká tkáň (BST) + Bukální bazální kost (BBB) ​​+ trabekulární alveolární kost (ATB)+ palatinální bazální kost (LBB)+ palatinová měkká tkáň (PST), rovnice = (BST+BBB+ATB+PBB+PST)

Čísla pro zapuštěné alveoly :

Při schůzce před extrakcí (odhad):

BST+ BBB (Y1 a nebo b nebo c) + Lamina Dura Buccal + bukální lingvální rozměr zubu (X a nebo b nebo c) + palatinální lamina dura + PBB (Y2 a nebo b nebo c nebo d) + PST (3 mm + 1 mm + X+ 1 mm + 3 mm) = 8 mm + Y1 + X (a nebo b nebo c nebo d) + Y2

X = pro přední zuby = 3 míry = koronální (Xa) + střední (Xb) + apikální (Xc)

Y1- Bukální bazální kost je geneticky předurčena a liší se od osoby k osobě geometricky 3 míry koronální (a) střední (b) a apikální (c)

Y2 – Palatální bazální kost (PBB) je geneticky předurčena a liší se od osoby k osobě geometricky 3 míry koronální (a) střední (b) a apikální (c)

poznámka: bukálně-lingvální rozměry se liší od koronálního k apikálnímu (buď v kořenu zubu, nebo v bazální kosti), takže předpokládáme, že odečtení hodnot před extrakcí k postextrakci bude výraznější v koronální oblasti než v apikální oblasti

6 měsíců po extrakci (odhad):

BST+ BBB (Y1 a nebo b nebo c) + ATB (liší se koronální (a) , střední (b) , apikální (c)) + PBB (Y2 a nebo b nebo c) + PST (3 mm + Y1+ ATB (a nebo b nebo c) + Y2 + 3 mm) = 6 mm + ATB (a nebo b nebo c)

1 rok po extrakci (odhad)

BST+ BBB (Y1 a nebo b nebo c) + ATB (a nebo b nebo c) + PBB (Y2 a nebo b nebo c) + PST (3 mm + X1 + 3 mm) = 6 mm + Y1 (a nebo b nebo c) + ATB (a nebo b nebo c) + + PBB (Y2 a nebo b nebo c)

Příklad pro střední řezák:

Před těžbou (odhad)

v koronální části předextrakce: 3 + 3 + 1 + 10 (Xa) + 1 + 3 + 3 = 24 mm ve střední části předextrakce: 3 + 5 + 1 + 5 (Xb) + 1 + 5 + 3 = 23 mm při předextrakce apikální části: 3 + 8 + 1 + 2 (Xc) + 1 + 8 + 3 = 26 mm

Po extrakci 6 měsíců (odhad)

v koronální části po extrakci : 3 + 3 + 10 (ATBa) + 3 + 3 = 22 mm ve střední části po extrakci : 3 + 5 + 5 (ATBb) + 5 + 3 = 21 mm v apikální části po extrakci : 3 + 8 + 2 (ATBc) + 8 + 3 = 24 mm

Očekávaná odchylka (odhad) od předextrakce do 6 měsíců po extrakci v zapuštěné umístěné alveolární jamce bude:

V koronální části ⨺ (variace) = 2 mm (8% snížení) ve střední části ⨺ (variace) = 2 mm (8% snížení) ve střední části ⨺ (variace) = 2 mm (8% snížení)

Po (odhad) těžbě 1 rok

v koronální části po extrakci: 3 + 3? + 10 + 3 + 3 = 14 mm ve střední části po extrakci: 3 + 5 + 5 + 5? + 3 = 18 mm v apikální části po extrakci: 3 + 8 ? + 2 + 8? + 3 = 8 mm

Očekávaná odchylka (odhad) od předextrakce do 1 roku po extrakci v zapuštěné umístěné alveolární jamce bude:

V koronální části ⨺ (variace) = 2 mm (8% snížení) ve střední části ⨺ (variace) = 2 mm (8% snížení) ve střední části ⨺ (variace) = 2 mm (8% snížení)