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Relier l'anatomie de la cavité d'extraction alvéolaire des dents au taux de remodelage alvéolaire

12 octobre 2013 mis à jour par: Andre Chen, Implantology Institute

Étude de l'anatomie de la douille d'extraction alvéolaire des dents et de sa relation avec les changements alvéolaires après l'extraction

Chez les patients qui vont subir une extraction dentaire dans le maxillaire antérieur (de canine à canine), la position de la cavité alvéolaire intacte par rapport à l'os basal maxillaire interfère-t-elle avec la vitesse de résorption et le processus de remodelage de la crête alvéolaire ?

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Nous avons l'intention de démontrer le processus physiologique de l'alvéole post-extractionnelle et nous avons émis l'hypothèse que la position de l'alvéole par rapport à l'os basal pourrait projeter le processus de remodelage à travers trois équations différentes.

A- l'appareil dentaire-parodontal est placé en vestibule de l'os basal - Équation 1

Caractéristiques anatomiques - seulement 1 à 2 mm de lamina dura sur la partie buccale, 1 à 2 mm de lamina dura sur le palatin, plus l'os basal.

Caractéristiques physiologiques - lorsque l'appareil alvéolaire se remodèle, après extraction dentaire, la quantité que nous projetons pour la résorption est : 1-2 mm de lamina dura buccale, la dimension vestibulaire-palatine de la dent qui a été extraite plus les 1-2 mm de palatine lame dure.

À 6 mois, nous avons émis l'hypothèse que 3 mm d'os trabéculaire peuvent être présents, nous pouvons donc expliquer 2 à 3 mm de plus.

En raison de l'anatomie conique des dents antérieures, la quantité d'os trabéculaire sera plus prononcée dans la zone coronale que dans la zone apicale, nous tenons donc également compte de cette variation.

À ce stade, nous projetons que la quantité de dimension de la crête sera :

tissu mou vestibulaire (BST) + os alvéolaire trabéculaire (ATB) + os basal (BB) + tissu mou palatin (PST) Équation à 6 mois = (BST + ATB + PST).

Mais à 1 an l'os trabéculaire peut être absent, nous projetons donc que l'équation sera :

tissu mou buccal + os basal + tissu mou palatin. Équation à 1 an (BST + BB + PST)

à la fin, la dimension de la crête sera : os basal palatin plus tissus mous vestibulairement et palatinement.

Numéros pour les appareils à alvéoles placées par voie buccale :

Au rendez-vous Pré-extraction (devis) :

BST+ Lamina Dura Buccal + dent vestibulaire dimension linguale + lamina dura palatine + BB + PST (3mm + 1mm + X+ 1mm + Y + 3mm) = 8 mm + X (a ou b ou c) + Y (a ou b ou c)

X = Pour les dents antérieures = 3 mesures = coronale (Xa) + moyenne (Xb) + apicale (Xc) Y- L'os basal est génétiquement prédéterminé et varie d'une personne à l'autre mais géométriquement peut avoir deux mesures une moyenne (Ya) et une apicale (Yb)

Remarque : les dimensions bucco-linguales varient de coronale à apicale (soit dans la racine de la dent soit dans l'os basal), nous émettons donc l'hypothèse que la soustraction des valeurs pré-extraction à post-extraction sera plus prononcée dans la zone coronale que dans la zone apicale .

A 6 mois post-extraction :

BST+ ATB (varie coronale (a) , moyenne (b) , apicale (c)) + BB + PST (3mm + ATB (a ou b ou c) + Y + 3mm) = 6 mm + ATB (a ou b ou c ) + Y (a ou b)

À 1 an après l'extraction

BST + BB + PST (3mm + X1 + 3mm) = 6 mm + Y (a ou b )

Exemple pour l'incisive centrale :

Avant Extraction (estimation)

à la partie coronale pré-extraction : 3 + 1 + 10 (Xa) + 1 + 3 (Ya) + 3 = 21 mm à la partie médiane pré-extraction : 3 + 1 + 5 (Xb) + 1 + 5 (Yb) + 3 = 18 mm à la partie apicale pré-extraction : 3 + 1 + 2 (Xc) + 1 + 8 (Yc) + 3 = 18 mm

Après Extraction 6 mois (estimation)

à la partie coronale post-extraction : 3 + 3 (ATBa) + 3 + 3 = 12 mm à la partie médiane post-extraction : 3 + 2 (ATBb) + 5 + 3 = 13 mm à la partie apicale post-extraction : 3 + 1 (ATBc) + 8 + 3 = 15 mm

La variation attendue (estimation) de la pré-extraction à 6 mois après l'extraction dans l'alvéole alvéolaire placée en bouche sera (estimation) :

À la partie coronale ⨺ (variation) = 9 mm (réduction de 43 %) à la partie médiane ⨺ (variation) = 5 mm (réduction de 28 %) à la partie médiane ⨺ (variation) = 3 mm (réduction de 17 %)

Après extraction 1 an (estimation)

à la partie coronale post-extraction : 3 + 3 + 3 = 9 mm à la partie médiane post-extraction : 3 + 5 + 3 = 11 mm à la partie apicale post-extraction : 3 + 8 + 3 = 14 mm

La variation attendue (estimation) de la pré-extraction à 1 an après l'extraction dans l'alvéole alvéolaire placée en bouche sera :

À la partie coronale ⨺ (variation) = 12 mm (réduction de 57 %) à la partie médiane ⨺ (variation) = 7 mm (réduction de 39 %) à la partie médiane ⨺ (variation) = 4 mm (réduction de 22 %)

B- L'appareil dento-parodontal est inférieur à l'os basal (véritable emboîture) - Équation 2

Caractéristiques anatomiques - seulement 1 à 2 mm de lamina dura sur la partie buccale et palatine, pas d'os basal palatin, l'os basal est supérieur au processus alvéolaire.

Caractéristiques physiologiques - lorsque l'appareil alvéolaire se remodèle après l'extraction d'une dent, nous prévoyons que la quantité de résorption sera de 1 à 2 mm de lamina dura buccale, la dimension vestibulaire-palatine de la dent qui a été extraite, plus les 1 à 2 mm de lamina palatine dure.

À 6 mois, nous avons émis l'hypothèse que 3 mm d'os trabéculaire peuvent être présents, donc nous pouvons expliquer 2 à 3 mm de plus. A ce stade la quantité de cote de faîtage sera composée de :

tissu mou vestibulaire (BST) + os alvéolaire trabéculaire (ATB) + tissu mou palatin (PST), (BST+ATB+PST).

note : la lamina dura disparaît, mais parce que le périoste doit adhérer à l'os, une corticale externe forme qui entoure l'os trabéculaire restant.

Chiffres pour les appareils à alvéoles inférieures :

Au rendez-vous Pré-extraction (devis) :

BST+ Lamina Dura Buccal + dent dimension vestibulaire-linguale + lamina dura palatine + PST Équation = (3mm + 1mm + X+ 1mm + 3mm) = 8 mm + X (a ou b ou c)

X = Pour les dents antérieures = 3 mesures = coronale (Xa) + médiane (Xb) + apicale (Xc)

note : les dimensions bucco-linguales varient de coronale à apicale (soit dans la racine de la dent soit dans l'os basal), nous émettons donc l'hypothèse que la soustraction des valeurs pré-extraction à post-extraction sera plus prononcée dans la zone coronale que dans la zone apicale

A 6 mois post-extraction (estimation) :

BST+ ATB (varie coronale (a) , moyenne (b) , apicale (c) + Équation PST = (3mm + ATB (a ou b ou c) + 3mm) = 6 mm + ATB (a ou b ou c)

À 1 an après l'extraction (estimation)

BST + ATB (a ou b ou c) + PST (3mm + X1 + 3mm) = 6 mm + ATB (a ou b ou c)

Exemple pour l'incisive centrale :

Avant Extraction (estimation)

à la partie coronale pré-extraction : 3 + 1 + 10 (Xa) + 1 + 3 = 18 mm à la partie médiane pré-extraction : 3 + 1 + 5 (Xb) + 1 + 3 = 13 mm à la partie apicale pré-extraction : 3 + 1 + 2 (Xc) + 1 + 3 = 10 mm

Après Extraction 6 mois (estimation)

à la partie coronale post-extraction : 3 + 3 (ATBa) + 3 = 9 mm à la partie médiane post-extraction : 3 + 2 (ATBb) + 3 = 8 mm à la partie apicale post-extraction : 3 + 1 (ATBc) + 3 = 7 millimètres

La variation attendue (projetée) de la pré-extraction à 6 mois après l'extraction dans l'alvéole inférieure sera (estimation) :

À la partie coronale ⨺ (variation) = 9 mm (réduction de 43 %) à la partie médiane ⨺ (variation) = 5 mm (réduction de 28 %) à la partie médiane ⨺ (variation) = 3 mm (réduction de 17 %)

Après extraction 1 an (estimation)

à la partie coronale post-extraction : 3 + 2 + 3 = 8 mm à la partie médiane post-extraction : 3 + 2 + 3 = 8 mm à la partie apicale post-extraction : 3 + 2 + 3 = 8 mm

La variation attendue (estimation) de la pré-extraction à 1 an après l'extraction dans l'alvéole inférieure sera :

à la partie coronale ⨺ (variation) = 10 mm (réduction de 57 %) à la partie médiane ⨺ (variation) = 5 mm (réduction de 38 %) à la partie médiane ⨺ (variation) = 2 mm (réduction de 20 %)

L'appareil dentaire-parodontal C est dans (incrusté) dans l'os basal - Équation 3

Caractéristiques anatomiques - seulement 1 à 2 mm de lamina dura sur la partie buccale, 1 à 2 mm de lamina dura sur le palatin plus l'os basal sur la partie buccale et linguale.

Caractéristiques physiologiques - lorsque l'appareil alvéolaire se remodèle après l'extraction d'une dent, nous prévoyons que la quantité de résorption sera de 1 à 2 mm de lamina dura buccale la dimension vestibulaire-palatine de la dent qui a été extraite plus les 1 à 2 mm de lamina dura palatine .

À 6 mois, nous avons émis l'hypothèse que 3 mm d'os trabéculaire pouvaient être présents, de sorte que nous pourrions représenter 2 à 3 mm de plus. À ce stade, la quantité de dimension de la crête sera composée de :

tissus mous buccaux (BST) + os basal buccal (BBB) ​​+ os alvéolaire trabéculaire (ATB) + os basal palatin (LBB) + tissus mous palatins (PST), Équation = (BST+BBB+ATB+PBB+PST)

Numéros pour les appareils à alvéoles encastrés :

Au rendez-vous pré-extraction (devis):

BST+ BBB (Y1 a ou b ou c) + Lamina Dura Buccal + dent dimension buccale linguale (X a ou b ou c) + lamina dura palatine + PBB (Y2 a ou b ou c ou d) + PST (3mm + 1mm + X+ 1mm + 3mm) = 8 mm +Y1 + X (a ou b ou c ou d) +Y2

X = Pour les dents antérieures = 3 mesures = coronale (Xa) + médiane (Xb) + apicale (Xc)

Y1- L'os basal buccal est génétiquement prédéterminé et varie d'une personne à l'autre géométriquement 3 mesures coronale (a) moyenne (b) et apicale (c)

Y2- L'os basal palatin (PBB) est génétiquement prédéterminé et varie d'une personne à l'autre géométriquement 3 mesures coronale (a) moyenne (b) et apicale (c)

note : les dimensions bucco-linguales varient de coronale à apicale (soit dans la racine de la dent soit dans l'os basal), nous émettons donc l'hypothèse que la soustraction des valeurs pré-extraction à post-extraction sera plus prononcée dans la zone coronale que dans la zone apicale

A 6 mois post-extraction (estimation):

BST+ BBB (Y1 a ou b ou c) + ATB (varie coronale (a) , moyenne (b) , apicale (c)) + PBB (Y2 a ou b ou c) + PST (3mm + Y1+ ATB (a ou b ou c) + Y2 + 3mm) = 6 mm + ATB (a ou b ou c)

À 1 an après l'extraction (estimation)

BST+ BBB (Y1 a ou b ou c) + ATB (a ou b ou c) + PBB (Y2 a ou b ou c) + PST (3mm + X1 + 3mm) = 6 mm + Y1 (a ou b ou c) + ATB (a ou b ou c) + + PBB (Y2 a ou b ou c)

Exemple pour l'incisive centrale :

Avant Extraction (estimation)

à la partie coronale pré-extraction : 3 + 3 + 1 + 10 (Xa) + 1 + 3 + 3 = 24 mm à la partie médiane pré-extraction : 3 + 5 + 1+ 5 (Xb) + 1 + 5 + 3 = 23 mm à la partie apicale pré-extraction : 3 + 8 + 1 + 2 (Xc) + 1 + 8 + 3 = 26 mm

Après Extraction 6 mois (estimation)

à la partie coronale post-extraction : 3 + 3 + 10 (ATBa) + 3 + 3 = 22 mm à la partie médiane post-extraction : 3 + 5 + 5 (ATBb) + 5 + 3 = 21 mm à la partie apicale post-extraction : 3 + 8 + 2 (ATBc) + 8 + 3 = 24 mm

La variation attendue (estimation) de la pré-extraction à 6 mois après l'extraction dans l'alvéole alvéolaire encastrée sera :

À la partie coronale ⨺ (variation) = 2 mm (réduction de 8 %) à la partie médiane ⨺ (variation) = 2 mm (réduction de 8 %) à la partie médiane ⨺ (variation) = 2 mm (réduction de 8 %)

Après (estimation) Extraction 1 an

à la partie coronale post-extraction : 3 + 3 ? + 10 + 3 ?+ 3 = 14 mm en partie médiane post-extraction : 3 + 5 ?+ 5 + 5 ? + 3 = 18 mm à la partie apicale post-extraction : 3 + 8 ? + 2 + 8 ? + 3 = 8 millimètres

La variation attendue (estimation) de la pré-extraction à 1 an après l'extraction dans l'alvéole encastrée sera :

À la partie coronale ⨺ (variation) = 2 mm (réduction de 8 %) à la partie médiane ⨺ (variation) = 2 mm (réduction de 8 %) à la partie médiane ⨺ (variation) = 2 mm (réduction de 8 %)

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

45

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Lisbon, Le Portugal, 1500-662
        • Instituto de Implantologia

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients qui nécessitent au moins une extraction dentaire de la canine de la mâchoire antérieure supérieure (maxillaire), de l'incisive centrale et de l'incisive latérale.

La description

Critère d'intégration:

  • Patient nécessitant une extraction antérieure maxillaire
  • Signer le consentement éclairé
  • Indication pour une pose d'implant en deux temps

Critère d'exclusion:

  • Indication pour les implants immédiats
  • Indication pour la préservation de l'alvéole alvéolaire ou la régénération osseuse
  • Indication pour la greffe de tissus mous
  • Diabète
  • prendre des biphosphonates par voie orale ou intraveineuse

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Cavité alvéolaire sous l'os basal
La dent et la cavité alvéolaire sont positionnées sous l'os basal. Mesurer le remodelage de la douille alvéolaire, après extraction dentaire avec évaluation de la technologie à faisceau conique
Dent de la zone antérieure maxillaire extraite et la cavité alvéolaire reste intacte
Le patient est soumis à une image localisée par faisceau conique avant l'extraction dentaire et 6 mois plus tard, avant l'installation de l'implant.
Autres noms:
  • Tomographie assistée par ordinateur
  • Examens d'imagerie
Dans un ordinateur, des images à faisceau conique sont superposées pour mesurer au total la quantité de dimension de la crête
Autres noms:
  • Mesures numériques
Cavité alvéolaire dans l'os basal (incrustée)
La dent et la cavité alvéolaire sont positionnées dans l'os basal. Mesurer le remodelage de la douille alvéolaire, après extraction dentaire avec évaluation de la technologie à faisceau conique
Dent de la zone antérieure maxillaire extraite et la cavité alvéolaire reste intacte
Le patient est soumis à une image localisée par faisceau conique avant l'extraction dentaire et 6 mois plus tard, avant l'installation de l'implant.
Autres noms:
  • Tomographie assistée par ordinateur
  • Examens d'imagerie
Dans un ordinateur, des images à faisceau conique sont superposées pour mesurer au total la quantité de dimension de la crête
Autres noms:
  • Mesures numériques
Douille alvéolaire Buccal à l'os basal
La dent et la cavité alvéolaire sont positionnées vestibulairement par rapport à l'os basal maxillaire. Mesurer le remodelage de la douille alvéolaire, après extraction dentaire avec évaluation de la technologie à faisceau conique
Dent de la zone antérieure maxillaire extraite et la cavité alvéolaire reste intacte
Le patient est soumis à une image localisée par faisceau conique avant l'extraction dentaire et 6 mois plus tard, avant l'installation de l'implant.
Autres noms:
  • Tomographie assistée par ordinateur
  • Examens d'imagerie
Dans un ordinateur, des images à faisceau conique sont superposées pour mesurer au total la quantité de dimension de la crête
Autres noms:
  • Mesures numériques

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifications des dimensions de la crête alvéolaire
Délai: De l'extraction dentaire (baseline T0) à T1 (6 mois) à T2 (12 mois)
rapportent le changement des dimensions de la cavité d'extraction alvéolaire de l'extraction dentaire à 1 an, mesuré par ordinateur numérique, à partir d'images d'origine Cone-Beam.
De l'extraction dentaire (baseline T0) à T1 (6 mois) à T2 (12 mois)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Andre Chen, Msc, Implantology Institute
  • Chaise d'étude: Helena Francisco, Msc, Implantology Institute

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2014

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 janvier 2016

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 août 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 octobre 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 octobre 2013

Première publication (ESTIMATION)

16 octobre 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

16 octobre 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 octobre 2013

Dernière vérification

1 octobre 2013

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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