Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Yhdistä hampaiden keuhkorakkuloiden poistoholkin anatomia keuhkorakkuloiden uusiutumisasteeseen

lauantai 12. lokakuuta 2013 päivittänyt: Andre Chen, Implantology Institute

Tutkimus hampaiden keuhkorakkuloiden poiston anatomiasta ja sen yhteydestä keuhkorakkuloiden poiston jälkeisiin muutoksiin

Potilailla, joille aiotaan tehdä hampaanpoisto etuleuassa (koirasta koiraan), häiritseekö koskemattoman keuhkorakkuloiden sijainti yläleuan tyviluuhun liittyvää alveolaarisen harjanteen resorptio- ja uudelleenmuotoiluprosessia?

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Aiomme esitellä irrotuksen jälkeisen istukan fysiologista prosessia ja oletimme, että hylsyn sijainti suhteessa tyviluun voi projisoida uudelleenmuotoiluprosessin kolmen eri yhtälön kautta.

A-hammas-parodontaalilaite sijoitetaan tyviluun bukkaalisesti - yhtälö 1

Anatomian ominaisuudet - vain 1-2 mm lamina duraa bukkaalisessa osassa, 1-2 mm lamina duraa kitalaessa sekä tyviluu.

Fysiologiset ominaisuudet - kun alveolaarinen laite muotoutuu uudelleen, hampaan poiston jälkeen projisoimme resorptioon: 1-2 mm posken lamina duraa, poistetun hampaan bukkaali-suulaelimen mitta sekä 1-2 mm kitalamaa lamina dura.

Kuuden kuukauden iässä oletimme, että trabekulaarista luuta voi olla 3 mm, joten voimme vastata 2-3 mm enemmän.

Etuhampaiden kartiomaisesta anatomiasta johtuen trabekulaarisen luun määrä on selvempi koronaalisella alueella kuin apikaalisella alueella, joten huomioimme myös tämän vaihtelun.

Tässä vaiheessa ennustamme, että harjanteen mitan määrä on:

bukkaalinen pehmytkudos (BST) + trabekulaarinen alveolaariluu (ATB) + tyviluu (BB) + palataalinen pehmytkudos (PST) Yhtälö 6 kuukauden kohdalla = (BST + ATB + PST).

Mutta 1 vuoden kohdalla trabekulaarinen luu saattaa puuttua, joten ennustamme, että yhtälö on:

bukkaalinen pehmytkudos+tyviluu+suulaelen pehmytkudos. Yhtälö 1 vuoden kohdalla (BST + BB + PST)

lopussa harjanteen mitta on: palatalin tyviluu sekä pehmytkudos bukkaalisesti ja palataalisesti.

Bukkaalisesti sijoitettujen alveolilaitteiden numerot:

Ennen purkamista sovittaessa (arvio):

BST+ Lamina Dura Buccal + hampaan bukkaali linguaalimitta + palatalinen lamina dura + BB + PST (3mm + 1mm + X+ 1mm + Y + 3mm) = 8 mm + X (a tai b tai c) + Y (a tai b tai c)

X = Etuhampaat = 3 mittaa = koronaaalinen (Xa) + keskimmäinen (Xb) + apikaalinen (Xc) Y- Pohjaluu on geneettisesti ennalta määrätty ja vaihtelee henkilöstä toiseen, mutta geometrisesti voi olla kaksi mittaa, yksi keskimmäinen (Ya) ja yksi apikaalinen (Yb)

Huomautus: bukkaali-linguaaliset mitat vaihtelevat koronaalisesta apikaaliseen (joko hampaan juuressa ja tyviluussa), joten oletamme, että irrotusta edeltävien arvojen vähennys poiston jälkeen on selvempi koronaalisella alueella kuin apikaalisella alueella .

6 kuukautta uuttamisen jälkeen:

BST+ ATB (vaihtelee koronaalisesti (a) , keskimmäistä (b) , apikaalista (c)) + BB + PST (3 mm + ATB (a tai b tai c) + Y + 3 mm) = 6 mm + ATB (a tai b tai c) ) + Y (a tai b)

1 vuosi uuttamisen jälkeen

BST + BB + PST (3 mm + X1 + 3 mm) = 6 mm + Y (a tai b )

Esimerkki keskietuhampaasta:

Ennen uuttamista (arvio)

koronaalisen osan esiuutossa: 3 + 1 + 10 (Xa) + 1 + 3 (Ya) + 3 = 21 mm keskiosan esiuutossa: 3 + 1 + 5 (Xb) + 1 + 5 (Yb) + 3 = 18 mm apikaalisen osan esiuutossa: 3 + 1 + 2 (Xc) + 1 + 8 (Yc) + 3 = 18 mm

Poiston jälkeen 6 kuukautta (arvio)

koronaalisessa osassa uuton jälkeen : 3 + 3 (ATBa) + 3 + 3 = 12 mm keskiosassa uuton jälkeen : 3 + 2 (ATBb) + 5 + 3 = 13 mm apikaalisessa osassa uuton jälkeen: 3 + 1 (ATBc) + 8 + 3 = 15 mm

Odotettu vaihtelu (arvio) ennen uuttamista ja 6 kuukautta uuttamisen jälkeen bukkaalisesti sijoitetussa alveolaarissa on (arvio):

Koronaaliosassa ⨺ (vaihtelu) = 9 mm (43 % vähennys) keskiosassa ⨺ (vaihtelu) = 5 mm (28 % vähennys) keskiosassa ⨺ (vaihtelu) = 3 mm (17 % vähennys)

Poiston jälkeen 1 vuosi (arvio)

koronaalisessa osassa uuton jälkeen : 3 + 3 + 3 = 9 mm keskiosassa uuton jälkeen : 3 + 5 + 3 = 11 mm apikaalisessa osassa uuton jälkeen : 3 + 8 + 3 = 14 mm

Odotettu vaihtelu (arvio) ennen uuttamista 1 vuoteen uuttamisen jälkeen bukkaalisesti sijoitetussa keuhkorakkuloissa on:

Koronaaliosassa ⨺ (vaihtelu) = 12 mm (57 % vähennys) keskiosassa ⨺ (vaihtelu) = 7 mm (39 % vähennys) keskiosassa ⨺ (vaihtelu) = 4 mm (22 % vähennys)

B- Hammas-parodontaalinen laite on tyviluun (todellinen uloke) alapuolella - Yhtälö 2

Anatomian piirteet - vain 1-2 mm lamina duraa bukkaalisessa ja palataalisessa osassa, ei tyviluuta, tyviluu on parempi kuin alveolaarinen prosessi.

Fysiologiset ominaisuudet - kun alveolaarinen laite muotoutuu uudelleen hampaan poiston jälkeen, heijastamme resorption määräksi 1-2 mm posken lamina duraa, poistetun hampaan bukkaali-suulaelimen mitta sekä 1-2 mm palataalikalvoa dura.

Kuuden kuukauden kohdalla oletimme, että trabekulaarista luuta voi olla 3 mm, joten voimme vastata 2-3 mm enemmän. Tässä vaiheessa harjanteen mitan määrä muodostuu seuraavista:

bukkaalinen pehmytkudos (BST) + trabekulaarinen alveolaarinen luu (ATB) + suulaen pehmytkudos (PST), (BST+ATB+PST).

huomautus: lamina dura katoaa, mutta koska periosteumin on tartuttava luuhun, muodostuu ulompi aivokuori, joka ympäröi jäljellä olevaa trabekulaarista luuta.

Numerot huonommin sijoitetuille alveolilaitteille:

Ennen purkamista sovittaessa (arvio):

BST+ Lamina Dura Buccal + hampaan bukkaali-linguaalimitta + suulaen lamina dura + PST yhtälö = (3mm + 1mm + X+ 1mm + 3mm) = 8 mm + X (a tai b tai c)

X = etuhampaat = 3 mittaa = koronaaalinen (Xa) + keskimmäinen (Xb) + apikaalinen (Xc)

huomautus: bukkaali-linguaaliset mitat vaihtelevat koronaalisesta apikaaliseen (joko hampaan juuressa ja tyviluussa), joten oletamme, että poistoa edeltävistä arvoista poiston jälkeen tapahtuva vähennys on selvempi koronaalisella alueella kuin apikaalisella alueella

6 kuukautta uuttamisen jälkeen (arvio):

BST+ ATB (vaihtelee koronaalisesti (a) , keskimmäistä (b) , apikaalista (c) + PST-yhtälö = (3mm + ATB (a tai b tai c) + 3mm) = 6 mm + ATB (a tai b tai c)

1 vuosi uuttamisen jälkeen (arvio)

BST + ATB (a tai b tai c) + PST (3 mm + X1 + 3 mm) = 6 mm + ATB (a tai b tai c)

Esimerkki keskietuhampaasta:

Ennen uuttamista (arvio)

koronaalisen osan esiuutossa : 3 + 1 + 10 (Xa) + 1 + 3 = 18 mm keskiosan esiuutossa : 3 + 1 + 5 (Xb) + 1 + 3 = 13 mm apikaaliosan esiuutossa : 3 + 1 + 2 (Xc) + 1 + 3 = 10 mm

Poiston jälkeen 6 kuukautta (arvio)

koronaalisessa osassa uuton jälkeen : 3 + 3 (ATBa) + 3 = 9 mm keskiosassa uuton jälkeen : 3 + 2 (ATBb) + 3 = 8 mm apikaalisessa osassa uuton jälkeen: 3 + 1 (ATBc) + 3 = 7 mm

Odotettu (ennustettu) vaihtelu ennen uuttamista ja 6 kuukautta uuttamisen jälkeen huonompaan sijoitukseen sijoitetussa alveolaarisessa pesässä on (arvio):

Koronaaliosassa ⨺ (vaihtelu) = 9 mm (43 % vähennys) keskiosassa ⨺ (vaihtelu) = 5 mm (28 % vähennys) keskiosassa ⨺ (vaihtelu) = 3 mm (17 % vähennys)

Poiston jälkeen 1 vuosi (arvio)

koronaalisessa osassa uuton jälkeen : 3 + 2 + 3 = 8 mm keskiosassa uuton jälkeen : 3 + 2 + 3 = 8 mm apikaalisessa osassa uuton jälkeen : 3 + 2 + 3 = 8 mm

Odotettu vaihtelu (arvio) ennen uuttamista 1 vuoteen poistamisen jälkeen huonompaan sijoitukseen sijoitetussa alveolaarisessa pesässä on:

koronaalisessa osassa ⨺ (vaihtelu) = 10 mm (vähennys 57 %) keskiosassa ⨺ (vaihtelu) = 5 mm (vähennys 38 %) keskiosassa ⨺ (vaihtelu) = 2 mm (vähennys 20 %)

C-hammas-parodontaalilaite on (upotettu) tyviluussa - yhtälö 3

Anatomian piirteet - vain 1-2 mm lamina duraa bukkaalisessa osassa, 1-2 mm lamina duraa palataalissa sekä tyviluu bukkaalisessa ja linguaalisessa osassa.

Fysiologiset ominaisuudet - kun alveolaarinen laite muotoutuu uudelleen hampaanpoiston jälkeen, ennustetaan, että resorption määrä on 1-2 mm posken lamina duraa, poistetun hampaan bukkaali-palataalista mittaa plus 1-2 mm palatalin lamina duraa .

Kuuden kuukauden kohdalla oletimme, että trabekulaarista luuta voi olla 3 mm, joten voimme vastata 2-3 mm enemmän. Tässä vaiheessa harjanteen mitan määrä muodostuu seuraavista:

bukkaalinen pehmytkudos (BST) + Bukkaalinen tyviluu (BBB) ​​+ trabekulaarinen alveolaariluu (ATB) + palataalinen tyviluu (LBB) + suulaen pehmytkudos (PST), yhtälö = (BST+BBB+ATB+PBB+PST)

Numerot upotetulle alveolilaitteelle:

Poistoa edeltävässä ajanvarauksessa (arvio):

BST+ BBB (Y1 a tai b tai c) + Lamina Dura Buccal + hampaan bukkaali linguaalimitta (X a tai b tai c) + palataalinen lamina dura + PBB (Y2 a tai b tai c tai d) + PST (3 mm + 1 mm + X+ 1mm + 3mm) = 8 mm +Y1 + X (a tai b tai c tai d) +Y2

X = etuhampaat = 3 mittaa = koronaaalinen (Xa) + keskimmäinen (Xb) + apikaalinen (Xc)

Y1 - Bukkaalinen tyviluu on geneettisesti ennalta määrätty ja vaihtelee geometrisesti henkilöstä toiseen. 3 mittaa koronaalinen (a) keskimmäinen (b) ja apikaalinen (c)

Y2- Palatalin tyviluu (PBB) on geneettisesti ennalta määrätty ja vaihtelee henkilökohtaisesti geometrisesti. 3 mittaa koronaaalinen (a) keskimmäinen (b) ja apikaalinen (c)

huomautus: bukkaali-linguaaliset mitat vaihtelevat koronaalisesta apikaaliseen (joko hampaan juuressa ja tyviluussa), joten oletamme, että poistoa edeltävistä arvoista poiston jälkeen tapahtuva vähennys on selvempi koronaalisella alueella kuin apikaalisella alueella

6 kuukautta uuttamisen jälkeen (arvio):

BST+ BBB (Y1 a tai b tai c) + ATB (vaihtelee koronaaalinen (a) , keski (b) , apikaalinen (c)) + PBB (Y2 a tai b tai c) + PST (3 mm + Y1+ ATB (a tai b) tai c) + Y2 + 3 mm) = 6 mm + ATB (a tai b tai c)

1 vuosi uuttamisen jälkeen (arvio)

BST+ BBB (Y1 a tai b tai c) + ATB (a tai b tai c) + PBB (Y2 a tai b tai c) + PST (3 mm + X1 + 3 mm) = 6 mm + Y1 (a tai b tai c) + ATB (a tai b tai c) + + PBB (Y2 a tai b tai c)

Esimerkki keskietuhampaasta:

Ennen uuttamista (arvio)

koronaalisen osan esiuutossa : 3 + 3 + 1 + 10 (Xa) + 1 + 3 + 3 = 24 mm keskiosan esiuutossa : 3 + 5 + 1+ 5 (Xb) + 1 + 5 + 3 = 23 mm apikaalisen osan esiuutossa: 3 + 8 + 1 + 2 (Xc) + 1 + 8 + 3 = 26 mm

Poiston jälkeen 6 kuukautta (arvio)

koronaalisessa osassa uuton jälkeen: 3 + 3 + 10 (ATBa) + 3 + 3 = 22 mm keskiosassa uuton jälkeen: 3 + 5 + 5 (ATBb) + 5 + 3 = 21 mm apikaalisessa osassa uuton jälkeen : 3 + 8 + 2 (ATBc) + 8 + 3 = 24 mm

Odotettu vaihtelu (arvio) ennen uuttamista ja 6 kuukautta uuttamisen jälkeen upotetussa alveolaarisessa pesässä on:

Koronaaliosassa ⨺ (vaihtelu) = 2 mm (8 % vähennys) keskiosassa ⨺ (vaihtelu) = 2 mm (8 % vähennys) keskiosassa ⨺ (vaihtelu) = 2 mm (8 % vähennys)

(arvioitu) uuttamisen jälkeen 1 vuosi

koronaalisessa osassa uuton jälkeen: 3 + 3? + 10 + 3 ?+ 3 = 14 mm keskiosassa jälkiuuton jälkeen: 3 + 5?+ 5 + 5? + 3 = 18 mm apikaalisessa osassa uuton jälkeen: 3 + 8 ? + 2 + 8? + 3 = 8 mm

Odotettu vaihtelu (arvio) esiuutosta 1 vuoteen uuttamisen jälkeen upotetussa sijoitetussa alveolaarisessa pesässä on:

Koronaaliosassa ⨺ (vaihtelu) = 2 mm (8 % vähennys) keskiosassa ⨺ (vaihtelu) = 2 mm (8 % vähennys) keskiosassa ⨺ (vaihtelu) = 2 mm (8 % vähennys)

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

45

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Lisbon, Portugali, 1500-662
        • Instituto de Implantologia

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Potilaat, jotka vaativat vähintään ylemmän etuleuan (leuan) ​​hampaan, keskietuhampaan ja sivuetuhampaan poiston.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilas, joka tarvitsee yläleuan etuosan irrotuksen
  • Allekirjoita tietoinen suostumus
  • Indikaatio kaksivaiheiseen implantin asettamiseen

Poissulkemiskriteerit:

  • Indikaatio välittömiin implantteihin
  • Käyttöaihe keuhkorakkuloiden säilyttämiseen tai luun uudistamiseen
  • Indikaatio pehmytkudossiirrettä varten
  • Diabetes
  • oraalisten tai suonensisäisten bifosfonaattien ottaminen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Alveolaarinen pesä tyviluun alla
Hammas ja keuhkorakkuloita ovat tyviluun alapuolella. Mittaa keuhkorakkuloiden muokkausta hampaanpoiston jälkeen kartioteknologian arvioinnilla
Hammas yläleuan etualueelta irrotettu ja keuhkorakkuloita säilyy ehjänä
Potilaalle tehdään paikallinen kartiokuva ennen hampaan poistoa ja 6 kuukautta myöhemmin ennen implantin asentamista.
Muut nimet:
  • Tietokonetomografia
  • Kuvaustutkimukset
Tietokoneessa kartiosädekuvat asetetaan päällekkäin harjanteen mitan kokonaismäärän mittaamiseksi
Muut nimet:
  • Digitaaliset mittaukset
Alveolaarinen pesä tyviluussa (upotettu)
Hammas ja keuhkorakkuloiden istukka sijaitsevat tyviluussa. Mittaa keuhkorakkuloiden muokkausta hampaanpoiston jälkeen kartioteknologian arvioinnilla
Hammas yläleuan etualueelta irrotettu ja keuhkorakkuloita säilyy ehjänä
Potilaalle tehdään paikallinen kartiokuva ennen hampaan poistoa ja 6 kuukautta myöhemmin ennen implantin asentamista.
Muut nimet:
  • Tietokonetomografia
  • Kuvaustutkimukset
Tietokoneessa kartiosädekuvat asetetaan päällekkäin harjanteen mitan kokonaismäärän mittaamiseksi
Muut nimet:
  • Digitaaliset mittaukset
Alveolaarinen syvennys posken ja tyviluun välillä
Hammas ja keuhkorakkuloita ovat bukkaalisesti suhteessa yläleuan tyviluun. Mittaa keuhkorakkuloiden muokkausta hampaanpoiston jälkeen kartioteknologian arvioinnilla
Hammas yläleuan etualueelta irrotettu ja keuhkorakkuloita säilyy ehjänä
Potilaalle tehdään paikallinen kartiokuva ennen hampaan poistoa ja 6 kuukautta myöhemmin ennen implantin asentamista.
Muut nimet:
  • Tietokonetomografia
  • Kuvaustutkimukset
Tietokoneessa kartiosädekuvat asetetaan päällekkäin harjanteen mitan kokonaismäärän mittaamiseksi
Muut nimet:
  • Digitaaliset mittaukset

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset alveolaarisen harjanteen mitoissa
Aikaikkuna: Hampaanpoistosta (lähtötaso T0) T1:een (6 kuukautta) T2:een (12 kuukautta)
raportoi keuhkorakkuloiden poistoholkin mittojen muutos hampaan poistosta 1 vuoteen digitaalisella tietokoneella mitattuna Cone-Beam-kuvista.
Hampaanpoistosta (lähtötaso T0) T1:een (6 kuukautta) T2:een (12 kuukautta)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Andre Chen, Msc, Implantology Institute
  • Opintojen puheenjohtaja: Helena Francisco, Msc, Implantology Institute

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. tammikuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Perjantai 1. tammikuuta 2016

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Maanantai 1. elokuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 12. lokakuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 12. lokakuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Keskiviikko 16. lokakuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)

Keskiviikko 16. lokakuuta 2013

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 12. lokakuuta 2013

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. lokakuuta 2013

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa