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Relacionar la anatomía del alvéolo de extracción alveolar del diente con la tasa de remodelación alveolar

12 de octubre de 2013 actualizado por: Andre Chen, Implantology Institute

Estudio de la anatomía del alvéolo de extracción alveolar dental y su relación con los cambios alveolares posteriores a la extracción

En pacientes que van a ser sometidos a una extracción dental en el maxilar anterior (de canino a canino) ¿la posición del alveolo intacto en relación con el hueso basal del maxilar interfiere con la tasa de reabsorción y proceso de remodelación de la cresta alveolar?

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Pretendemos demostrar el proceso fisiológico del alvéolo posterior a la extracción y planteamos la hipótesis de que la posición del alvéolo en relación con el hueso basal puede proyectar el proceso de remodelación a través de tres ecuaciones diferentes.

A- Aparato diente-periodontal se coloca bucalmente del hueso basal - Ecuación 1

Características anatómicas: solo 1-2 mm de lámina dura en la parte bucal, 1-2 mm de lámina dura en el paladar, más hueso basal.

Características fisiológicas: cuando el aparato alveolar se remodela, después de la extracción del diente, la cantidad que proyectamos para la reabsorción es: 1-2 mm de lámina dura bucal, la dimensión vestibulopalatina del diente que se extrajo más los 1-2 mm de palatino lámina dura.

A los 6 meses, planteamos la hipótesis de que pueden estar presentes 3 mm de hueso trabecular, por lo que podemos considerar 2-3 mm más.

Debido a la anatomía cónica de los dientes anteriores, la cantidad de hueso trabecular será más pronunciada en el área coronal que en el área apical, por lo que también tenemos en cuenta esa variación.

En esta etapa, proyectamos que la cantidad de dimensión de la cresta será:

Tejido blando bucal (BST) + hueso alveolar trabecular (ATB) + hueso basal (BB) + tejido blando palatino (PST) Ecuación a los 6 meses = (BST + ATB + PST).

Pero al cabo de 1 año el hueso trabecular puede estar ausente, por lo que proyectamos que la ecuación será:

Tejido blando bucal+hueso basal+tejido blando palatino. Ecuación a 1 año (BST + BB + PST)

al final, la dimensión de la cresta será: hueso basal palatino más tejido blando bucal y palatino.

Números para el aparato alvéolo bucal colocado:

En la cita previa a la extracción (estimación):

BST+ Lamina Dura Buccal + dimensión bucal lingual del diente + lamina dura palatal + BB + PST (3mm + 1mm + X+ 1mm + Y + 3mm) = 8 mm + X (a o b o c) + Y (a o b o c)

X = Para Dientes Anteriores= 3 medidas = coronal (Xa) + medio (Xb) + apical (Xc) Y- El hueso basal está predeterminado genéticamente y varía de persona a persona pero geométricamente puede tener dos medidas una media (Ya) y una apical (Yb)

Nota: las dimensiones bucolinguales varían de coronal a apical (ya sea en la raíz del diente como en el hueso basal), por lo que suponemos que la sustracción de los valores previos a la extracción a los valores posteriores a la extracción será más pronunciada en el área coronal que en el área apical. .

A los 6 meses después de la extracción:

BST+ ATB (varía coronal (a), medio (b), apical (c)) + BB + PST (3 mm + ATB (a o b o c) + Y + 3 mm) = 6 mm + ATB (a o b o c) ) + Y (a o b)

1 año después de la extracción

BST + BB + PST (3 mm + X1 + 3 mm) = 6 mm + Y (a o b )

Ejemplo para incisivo central:

Antes de la extracción (estimación)

en la preextracción de la parte coronal: 3 + 1 + 10 (Xa) + 1 + 3 (Ya) + 3 = 21 mm en la preextracción de la parte media: 3 + 1 + 5 (Xb) + 1 + 5 (Yb) + 3 = 18 mm en la parte apical antes de la extracción: 3 + 1 + 2 (Xc) + 1 + 8 (Yc) + 3 = 18 mm

Después de la extracción 6 meses (estimado)

en la parte coronal post-extracción: 3 + 3 (ATBa) + 3 + 3 = 12 mm en la parte media post-extracción: 3 + 2 (ATBb) + 5 + 3 = 13 mm en la parte apical post-extracción: 3 + 1 (ATBc) + 8 + 3 = 15 mm

La variación esperada (estimada) desde antes de la extracción hasta 6 meses después de la extracción en la cavidad alveolar colocada bucalmente será (estimada):

En la parte coronal ⨺ (variación) = 9 mm (43 % de reducción) En la parte media ⨺ (variación) = 5 mm (28 % de reducción) En la parte media ⨺ (variación) = 3 mm (17 % de reducción)

Después de la extracción 1 año (estimación)

en la parte coronal post-extracción: 3 + 3 + 3 = 9 mm en la parte media post-extracción: 3 + 5 + 3 = 11 mm en la parte apical post-extracción: 3 + 8 + 3 = 14 mm

La variación esperada (estimada) desde antes de la extracción hasta 1 año después de la extracción en el alveolo alveolar colocado bucalmente será:

En la parte coronal ⨺ (variación) = 12 mm (57 % de reducción) En la parte media ⨺ (variación) = 7 mm (39 % de reducción) En la parte media ⨺ (variación) = 4 mm (22 % de reducción)

B- Aparato diente-periodontal inferior al hueso basal (alveolo verdadero) - Ecuación 2

Características anatómicas: solo 1-2 mm de lámina dura en la parte bucal y palatina, sin hueso basal palatino, el hueso basal es superior al proceso alveolar.

Características fisiológicas: cuando el aparato alveolar se remodela después de la extracción del diente, proyectamos que la cantidad de reabsorción será de 1 a 2 mm de lámina dura bucal, la dimensión bucal palatina del diente que se extrajo, más los 1 a 2 mm de lámina palatina. dura.

A los 6 meses, planteamos la hipótesis de que pueden estar presentes 3 mm de hueso trabecular, por lo que podemos considerar 2-3 mm más. En esta etapa, la cantidad de dimensión de la cresta estará compuesta por:

Tejido blando bucal (BST) + hueso alveolar trabecular (ATB) + tejido blando palatino (PST), (BST+ATB+PST).

nota: la lámina dura desaparece, pero debido a que el periostio tiene que adherirse al hueso, se forma una cortical externa que rodea el hueso trabecular restante.

Números para el aparato alvéolo inferior colocado:

En la cita previa a la extracción (estimación):

BST+ Lámina Dura Bucal + Dimensión bucal-lingual del diente + lámina dura palatina + PST Ecuación = (3mm + 1mm + X+ 1mm + 3mm) = 8 mm + X (a o b o c)

X = Para Dientes Anteriores = 3 medidas = coronal (Xa) + medio (Xb) + apical (Xc)

nota: las dimensiones bucolinguales varían de coronal a apical (ya sea en la raíz del diente como en el hueso basal), por lo que suponemos que la sustracción de los valores previos a la extracción a los valores posteriores a la extracción será más pronunciada en el área coronal que en el área apical

A los 6 meses después de la extracción (estimación):

BST+ ATB (varía coronal (a), medio (b), apical (c) + PST Ecuación = (3 mm + ATB (a o b o c) + 3 mm) = 6 mm + ATB (a o b o c)

A 1 año después de la extracción (estimación)

BST + ATB (a o b o c) + PST (3 mm + X1 + 3 mm) = 6 mm + ATB (a o b o c)

Ejemplo para incisivo central:

Antes de la extracción (estimación)

en la preextracción de la parte coronal: 3 + 1 + 10 (Xa) + 1 + 3 = 18 mm en la preextracción de la parte media: 3 + 1 + 5 (Xb) + 1 + 3 = 13 mm en la preextracción de la parte apical : 3 + 1 + 2 (Xc) + 1 + 3 = 10 mm

Después de la extracción 6 meses (estimado)

en la parte coronal post-extracción: 3 + 3 (ATBa) + 3 = 9 mm en la parte media post-extracción: 3 + 2 (ATBb) + 3 = 8 mm en la parte apical post-extracción: 3 + 1 (ATBc) + 3 = 7mm

La variación esperada (proyectada) desde antes de la extracción hasta 6 meses después de la extracción en la cavidad alveolar colocada en posición inferior será (estimada):

En la parte coronal ⨺ (variación) = 9 mm (43 % de reducción) En la parte media ⨺ (variación) = 5 mm (28 % de reducción) En la parte media ⨺ (variación) = 3 mm (17 % de reducción)

Después de la extracción 1 año (estimación)

en la parte coronal post-extracción: 3 + 2 + 3 = 8 mm en la parte media post-extracción: 3 + 2 + 3 = 8 mm en la parte apical post-extracción: 3 + 2 + 3 = 8 mm

La variación esperada (estimada) desde antes de la extracción hasta 1 año después de la extracción en la cavidad alveolar colocada en posición inferior será:

en la parte coronal ⨺ (variación) = 10 mm (57 % de reducción) en la parte media ⨺ (variación) = 5 mm (38 % de reducción) en la parte media ⨺ (variación) = 2 mm (20 % de reducción)

C- diente-aparato periodontal está en (incrustado) el hueso basal - Ecuación 3

Características anatómicas: solo 1-2 mm de lámina dura en la parte bucal, 1-2 mm de lámina dura en el paladar más hueso basal en la parte bucal y lingual.

Características fisiológicas: cuando el aparato alveolar se remodela después de la extracción del diente, proyectamos que la cantidad de reabsorción será de 1 a 2 mm de lámina dura bucal, la dimensión bucal palatina del diente que se extrajo más los 1 a 2 mm de lámina dura palatina. .

A los 6 meses, planteamos la hipótesis de que pueden estar presentes 3 mm de hueso trabecular, por lo que podemos considerar 2-3 mm más. En esta etapa, la cantidad de dimensión de la cresta estará compuesta por:

Tejido blando bucal (BST) + Hueso basal bucal (BBB) ​​+ Hueso alveolar trabecular (ATB)+ Hueso basal palatino (LBB)+ Tejido blando palatino (PST), Ecuación = (BST+BBB+ATB+PBB+PST)

Números para el aparato alvéolo incrustado:

En la cita previa a la extracción (estimación):

BST+ BBB (Y1 a o b o c) + Lámina dura bucal + dimensión bucal lingual del diente (X a o b o c) + lámina dura palatina + PBB (Y2 a o b o c o d) + PST (3 mm + 1 mm + X+ 1 mm + 3 mm) = 8 mm +Y1 + X (a o b o c o d) +Y2

X = Para dientes anteriores = 3 medidas = coronal (Xa) + medio (Xb) + apical (Xc)

Y1- El hueso basal bucal está predeterminado genéticamente y varía geométricamente de persona a persona 3 medidas coronal (a) medio (b) y apical (c)

Y2- El hueso basal palatal (PBB) está predeterminado genéticamente y varía geométricamente de persona a persona 3 medidas coronal (a) medio (b) y apical (c)

nota: las dimensiones bucolinguales varían de coronal a apical (ya sea en la raíz del diente como en el hueso basal), por lo que suponemos que la sustracción de los valores previos a la extracción a los valores posteriores a la extracción será más pronunciada en el área coronal que en el área apical

A los 6 meses después de la extracción (estimación):

BST+ BBB (Y1 a o b o c) + ATB (varía coronal (a) , medio (b) , apical (c)) + PBB (Y2 a o b o c) + PST (3 mm + Y1+ ATB (a o b o c) + Y2 + 3 mm) = 6 mm + ATB (a o b o c)

A 1 año después de la extracción (estimación)

BST+ BBB (Y1 a o b o c) + ATB (a o b o c) + PBB (Y2 a o b o c) + PST (3 mm + X1 + 3 mm) = 6 mm + Y1 (a o b o c) + ATB (a o b o c) + + PBB (Y2 a o b o c)

Ejemplo para incisivo central:

Antes de la extracción (estimación)

en la preextracción de la parte coronal: 3 + 3 + 1 + 10 (Xa) + 1 + 3 + 3 = 24 mm en la preextracción de la parte media: 3 + 5 + 1+ 5 (Xb) + 1 + 5 + 3 = 23 mm en la parte apical antes de la extracción: 3 + 8 + 1 + 2 (Xc) + 1 + 8 + 3 = 26 mm

Después de la extracción 6 meses (estimado)

en la parte coronal después de la extracción: 3 + 3 + 10 (ATBa) + 3 + 3 = 22 mm en la parte media después de la extracción: 3 + 5 + 5 (ATBb) + 5 + 3 = 21 mm en la parte apical después de la extracción : 3 + 8 + 2 (ATBc) + 8 + 3 = 24 mm

La variación esperada (estimada) desde antes de la extracción hasta 6 meses después de la extracción en el alvéolo alveolar colocado incrustado será:

En la parte coronal ⨺ (variación) = 2 mm (8 % de reducción) En la parte media ⨺ (variación) = 2 mm (8 % de reducción) En la parte media ⨺ (variación) = 2 mm (8 % de reducción)

Después (estimación) de la extracción 1 año

en la parte coronal post-extracción: 3 + 3? + 10 + 3 ?+ 3 = 14 mm en la parte media después de la extracción: 3 + 5?+ 5 + 5? + 3 = 18 mm en la parte apical posterior a la extracción: 3 + 8 ? + 2 + 8? + 3 = 8mm

La variación esperada (estimada) desde antes de la extracción hasta 1 año después de la extracción en el alvéolo alveolar colocado incrustado será:

En la parte coronal ⨺ (variación) = 2 mm (8 % de reducción) En la parte media ⨺ (variación) = 2 mm (8 % de reducción) En la parte media ⨺ (variación) = 2 mm (8 % de reducción)

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

45

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Lisbon, Portugal, 1500-662
        • Instituto de Implantologia

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes que requieran al menos una extracción dental del maxilar anterior superior, canino, incisivo central e incisivo lateral.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Paciente que requiere una extracción maxilar anterior
  • Firmar Consentimiento Informado
  • Indicación para la colocación de un implante en dos tiempos

Criterio de exclusión:

  • Indicación de implantes inmediatos
  • Indicación para la preservación del alvéolo alveolar o la regeneración ósea
  • Indicación para injerto de tejido blando
  • Diabetes
  • tomando bifosfonatos orales o intravenosos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Alvéolo alveolar debajo del hueso basal
El diente y la cavidad alveolar se ubican debajo del hueso basal. Evaluación de la remodelación del alvéolo alveolar después de la extracción del diente con tecnología de haz cónico
Diente del área maxilar anterior extraído y alvéolo permanece intacto
Se somete al paciente a una imagen de haz cónico localizada antes de la extracción del diente y 6 meses después, antes de la instalación del implante.
Otros nombres:
  • Tomografía computarizada
  • Exámenes de imagen
En una computadora, las imágenes de haz cónico se superponen para medir la cantidad total de dimensión de la cresta
Otros nombres:
  • Mediciones digitales
Alvéolo alveolar en hueso basal (incrustado)
El diente y la cavidad alveolar se ubican en el hueso basal. Evaluación de la remodelación del alvéolo alveolar después de la extracción del diente con tecnología de haz cónico
Diente del área maxilar anterior extraído y alvéolo permanece intacto
Se somete al paciente a una imagen de haz cónico localizada antes de la extracción del diente y 6 meses después, antes de la instalación del implante.
Otros nombres:
  • Tomografía computarizada
  • Exámenes de imagen
En una computadora, las imágenes de haz cónico se superponen para medir la cantidad total de dimensión de la cresta
Otros nombres:
  • Mediciones digitales
Hueso alveolar bucal a basal
El diente y la cavidad alveolar se colocan bucalmente en relación con el hueso basal maxilar. Evaluación de la remodelación del alvéolo alveolar después de la extracción del diente con tecnología de haz cónico
Diente del área maxilar anterior extraído y alvéolo permanece intacto
Se somete al paciente a una imagen de haz cónico localizada antes de la extracción del diente y 6 meses después, antes de la instalación del implante.
Otros nombres:
  • Tomografía computarizada
  • Exámenes de imagen
En una computadora, las imágenes de haz cónico se superponen para medir la cantidad total de dimensión de la cresta
Otros nombres:
  • Mediciones digitales

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en las dimensiones de la cresta alveolar
Periodo de tiempo: Desde la extracción del diente (línea de base T0) a T1 (6 meses) a T2 (12 meses)
informar el cambio en las dimensiones del alvéolo de extracción alveolar desde la extracción del diente hasta 1 año, medido en computadora digital, a partir de imágenes originadas por Cone-Beam.
Desde la extracción del diente (línea de base T0) a T1 (6 meses) a T2 (12 meses)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Andre Chen, Msc, Implantology Institute
  • Silla de estudio: Helena Francisco, Msc, Implantology Institute

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2014

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de enero de 2016

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de agosto de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de octubre de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de octubre de 2013

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

16 de octubre de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

16 de octubre de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de octubre de 2013

Última verificación

1 de octubre de 2013

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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