Correlare l'anatomia dell'alveolo di estrazione alveolare del dente con il tasso di rimodellamento alveolare

Intendiamo dimostrare il processo fisiologico dell'alveolo post-estrattivo e abbiamo ipotizzato che la posizione dell'alveolo rispetto all'osso basale possa proiettare il processo di rimodellamento attraverso tre diverse equazioni.

A- l'apparato dente-parodontale è posizionato buccalmente all'osso basale - Equazione 1

Caratteristiche anatomiche: solo 1-2 mm di lamina dura sulla parte buccale, 1-2 mm di lamina dura sul palato, più osso basale.

Caratteristiche fisiologiche - quando l'apparato alveolare si rimodella, dopo l'estrazione del dente, la quantità che prevediamo per il riassorbimento è: 1-2 mm di lamina dura buccale, la dimensione buccale-palatale del dente che è stato estratto più 1-2 mm di palatale lamina dura.

A 6 mesi abbiamo ipotizzato che possano essere presenti 3 mm di osso trabecolare, quindi potremmo rappresentare 2-3 mm in più.

A causa dell'anatomia conica dei denti anteriori, la quantità di osso trabecolare sarà più pronunciata nell'area coronale che nell'area apicale, quindi teniamo conto anche di tale variazione.

A questo punto prevediamo che la dimensione della cresta sarà:

tessuto molle buccale (BST) + osso alveolare trabecolare (ATB) + osso basale (BB) + tessuto molle palatale (PST) Equazione a 6 mesi = (BST + ATB + PST).

Ma a 1 anno l'osso trabecolare potrebbe essere assente, quindi proiettiamo che l'equazione sarà:

tessuto molle buccale+osso basale+tessuto molle palatale. Equazione a 1 anno (BST + BB + PST)

alla fine, la dimensione della cresta sarà: osso basale palatale più tessuto molle vestibolare e palatale.

Numeri per l'apparato alveolare posizionato buccale:

All'appuntamento pre-estrazione (preventivo):

BST+ Lamina Dura Buccale + dimensione linguale vestibolare del dente + lamina dura palatale + BB + PST (3mm + 1mm + X+ 1mm + Y + 3mm) = 8 mm + X (a o b o c) + Y (a o b o c)

X = Per i denti anteriori= 3 misure = coronale (Xa) + medio (Xb) + apicale (Xc) Y- L'osso basale è geneticamente predeterminato e varia da persona a persona ma geometricamente può avere due misure una media (Ya) e una apicale (Yb)

Nota: le dimensioni buccalo-linguali variano da coronale ad apicale (sia nella radice del dente che nell'osso basale), quindi ipotizziamo che la sottrazione dai valori pre-estrattivi a quelli post-estrattivi sarà più pronunciata nell'area coronale che nell'area apicale .

A 6 mesi dall'estrazione:

BST+ ATB (varia coronale (a), medio (b), apicale (c)) + BB + PST (3 mm + ATB (a o b o c) + Y + 3 mm) = 6 mm + ATB (a o b o c ) + Y (a o b)

A 1 anno post-estrazione

BST + BB + PST (3 mm + X1 + 3 mm) = 6 mm + Y (a o b)

Esempio per incisivo centrale:

Prima dell'estrazione (stima)

alla pre-estrazione della parte coronale: 3 + 1 + 10 (Xa) + 1 + 3 (Ya) + 3 = 21 mm alla pre-estrazione della parte centrale: 3 + 1 + 5 (Xb) + 1 + 5 (Yb) + 3 = 18 mm alla parte apicale pre-estrazione : 3 + 1 + 2 (Xc) + 1 + 8 (Yc) + 3 = 18 mm

Dopo l'estrazione 6 mesi (stima)

alla parte coronale post-estrazione: 3 + 3 (ATBa) + 3 + 3 = 12 mm alla parte centrale post-estrazione: 3 + 2 (ATBb) + 5 + 3 = 13 mm alla parte apicale post-estrazione: 3 + 1 (ATBc) + 8 + 3 = 15 mm

La variazione prevista (stima) dalla pre-estrazione a 6 mesi dopo l'estrazione nell'alveolo alveolare in posizione vestibolare sarà (stima):

Nella parte coronale ⨺ (variazione) = 9 mm (riduzione del 43%) nella parte centrale ⨺ (variazione) = 5 mm (riduzione del 28%) nella parte centrale ⨺ (variazione) = 3 mm (riduzione del 17%)

Dopo l'estrazione 1 anno (stima)

alla parte coronale post-estrazione: 3 + 3 + 3 = 9 mm alla parte centrale post-estrazione: 3 + 5 + 3 = 11 mm alla parte apicale post-estrazione: 3 + 8 + 3 = 14 mm

La variazione prevista (stima) dalla pre-estrazione a 1 anno dopo l'estrazione nell'alveolo alveolare in posizione buccale sarà:

Nella parte coronale ⨺ (variazione) = 12 mm (riduzione del 57%) nella parte centrale ⨺ (variazione) = 7 mm (riduzione del 39%) nella parte centrale ⨺ (variazione) = 4 mm (riduzione del 22%)

B- L'apparato dente-parodonto è inferiore all'osso basale (vero alveolo) - Equazione 2

Caratteristiche anatomiche: solo 1-2 mm di lamina dura sulla parte buccale e palatale, nessun osso basale palatale, l'osso basale è superiore al processo alveolare.

Caratteristiche fisiologiche - quando l'apparato alveolare si rimodella dopo l'estrazione del dente, prevediamo che la quantità di riassorbimento sarà di 1-2 mm della lamina dura buccale, la dimensione vestibolare-palatale del dente che è stato estratto, più 1-2 mm di lamina palatale dura.

A 6 mesi, abbiamo ipotizzato che possano essere presenti 3 mm di osso trabecolare, quindi potremmo rappresentare 2-3 mm in più. A questo punto la quantità di dimensione della cresta sarà composta da:

tessuto molle buccale (BST) + osso alveolare trabecolare (ATB) + tessuto molle palatale (PST), (BST+ATB+PST).

nota: la lamina dura scompare, ma poiché il periostio deve aderire all'osso si forma una corticale esterna che circonda l'osso trabecolare rimanente.

Numeri per l'apparato alveolare inferiore:

All'appuntamento pre-estrazione (preventivo):

BST+ Lamina Dura Buccale + dimensione buccale-linguale del dente + lamina dura palatale + PST Equazione = (3mm + 1mm + X+ 1mm + 3mm) = 8 mm + X (a o b o c)

X = Per denti anteriori = 3 misure = coronale (Xa) + medio (Xb) + apicale (Xc)

nota : le dimensioni buccalo-linguali variano da coronale ad apicale (sia nella radice del dente che nell'osso basale), quindi ipotizziamo che la sottrazione dai valori pre-estrattivi a quelli post-estrattivi sarà più pronunciata nell'area coronale che nell'area apicale

A 6 mesi post-estrazione (stima):

BST+ ATB (varia coronale (a) , medio (b) , apicale (c) + PST Equazione = (3 mm + ATB (a o b o c) + 3 mm) = 6 mm + ATB (a o b o c)

A 1 anno post-estrazione (stima)

BST + ATB (a o b o c) + PST (3 mm + X1 + 3 mm) = 6 mm + ATB (a o b o c)

Esempio per incisivo centrale:

Prima dell'estrazione (stima)

alla pre-estrazione della parte coronale: 3 + 1 + 10 (Xa) + 1 + 3 = 18 mm alla pre-estrazione della parte centrale: 3 + 1 + 5 (Xb) + 1 + 3 = 13 mm alla pre-estrazione della parte apicale : 3 + 1 + 2 (Xc) + 1 + 3 = 10 mm

Dopo l'estrazione 6 mesi (stima)

alla parte coronale post-estrazione: 3 + 3 (ATBa) + 3 = 9 mm alla parte centrale post-estrazione: 3 + 2 (ATBb) + 3 = 8 mm alla parte apicale post-estrazione: 3 + 1 (ATBc) + 3 = 7mm

La variazione attesa (proiettata) dalla pre-estrazione a 6 mesi dopo l'estrazione nell'alveolo alveolare posizionato in basso sarà (stima):

Nella parte coronale ⨺ (variazione) = 9 mm (riduzione del 43%) nella parte centrale ⨺ (variazione) = 5 mm (riduzione del 28%) nella parte centrale ⨺ (variazione) = 3 mm (riduzione del 17%)

Dopo l'estrazione 1 anno (stima)

alla parte coronale post-estrazione: 3 + 2 + 3 = 8 mm alla parte centrale post-estrazione: 3 + 2 + 3 = 8 mm alla parte apicale post-estrazione: 3 + 2 + 3 = 8 mm

La variazione attesa (stima) dalla pre-estrazione a 1 anno dopo l'estrazione nell'alveolo alveolare in posizione inferiore sarà:

nella parte coronale ⨺ (variazione) = 10 mm (riduzione del 57%) nella parte centrale ⨺ (variazione) = 5 mm (riduzione del 38%) nella parte centrale ⨺ (variazione) = 2 mm (riduzione del 20%)

C- l'apparato dente-parodontale è (incastrato) nell'osso basale - Equazione 3

Caratteristiche anatomiche: solo 1-2 mm di lamina dura sulla parte buccale, 1-2 mm di lamina dura sul palato più osso basale sulla parte buccale e linguale.

Caratteristiche fisiologiche - quando l'apparato alveolare si rimodella dopo l'estrazione del dente, prevediamo che la quantità di riassorbimento sarà di 1-2 mm di lamina dura buccale la dimensione vestibolare-palatale del dente che è stato estratto più 1-2 mm di lamina dura palatale .

A 6 mesi, abbiamo ipotizzato che possano essere presenti 3 mm di osso trabecolare quindi potremmo rappresentare 2-3 mm in più. A questo punto la quantità di dimensione della cresta sarà composta da:

tessuto molle buccale (BST) + osso basale buccale (BBB) ​​+ osso alveolare trabecolare (ATB) + osso basale palatale (LBB) + tessuto molle palatale (PST), Equazione = (BST+BBB+ATB+PBB+PST)

Numeri per l'apparato alveolare incorporato:

All'appuntamento pre-estrazione (preventivo):

BST+ BBB (Y1 a o b o c) + lamina dura buccale + dimensione linguale buccale del dente (X a o b o c) + lamina dura palatale + PBB (Y2 a o b o c o d) + PST (3 mm + 1 mm + X+ 1mm + 3mm) = 8 mm +Y1 + X (a o b o c o d) +Y2

X = Per denti anteriori = 3 misure = coronale (Xa) + medio (Xb) + apicale (Xc)

Y1- L'osso basale buccale è geneticamente predeterminato e varia da persona a persona geometricamente 3 misure coronale (a) medio (b) e apicale (c)

Y2- L'osso palatale basale (PBB) è geneticamente predeterminato e varia da persona a persona geometricamente 3 misure coronale (a) medio (b) e apicale (c)

nota : le dimensioni buccalo-linguali variano da coronale ad apicale (sia nella radice del dente che nell'osso basale), quindi ipotizziamo che la sottrazione dai valori pre-estrattivi a quelli post-estrattivi sarà più pronunciata nell'area coronale che nell'area apicale

A 6 mesi dall'estrazione (stima):

BST+ BBB (Y1 a o b o c) + ATB (varia coronale (a) , medio (b) , apicale (c)) + PBB (Y2 a o b o c) + PST (3mm + Y1+ ATB (a o b o c) + Y2 + 3mm) = 6 mm + ATB (a o b o c)

A 1 anno post-estrazione (stima)

BST+ BBB (Y1 a o b o c) + ATB (a o b o c) + PBB (Y2 a o b o c) + PST (3 mm + X1 + 3 mm) = 6 mm + Y1 (a o b o c) + ATB (a o b o c) + + PBB (Y2 a o b o c)

Esempio per incisivo centrale:

Prima dell'estrazione (stima)

alla parte coronale prima dell'estrazione: 3 + 3 + 1 + 10 (Xa) + 1 + 3 + 3 = 24 mm alla parte centrale prima dell'estrazione: 3 + 5 + 1+ 5 (Xb) + 1 + 5 + 3 = 23 mm alla parte apicale prima dell'estrazione: 3 + 8 + 1 + 2 (Xc) + 1 + 8 + 3 = 26 mm

Dopo l'estrazione 6 mesi (stima)

alla parte coronale post-estrazione: 3 + 3 + 10 (ATBa) + 3 + 3 = 22 mm alla parte centrale post-estrazione: 3 + 5 + 5 (ATBb) + 5 + 3 = 21 mm alla parte apicale post-estrazione : 3 + 8 + 2 (ATBc) + 8 + 3 = 24 mm

La variazione attesa (stima) dalla pre-estrazione a 6 mesi dopo l'estrazione nell'alveolo alveolare inserito sarà:

Nella parte coronale ⨺ (variazione) = 2 mm (8% di riduzione) nella parte centrale ⨺ (variazione) = 2 mm (8% di riduzione) nella parte centrale ⨺ (variazione) = 2 mm (8% di riduzione)

Dopo (stima) Estrazione 1 anno

alla parte coronale post-estrazione: 3 + 3? + 10 + 3 ?+ 3 = 14 mm nella parte centrale post-estrazione : 3 + 5?+ 5 + 5? + 3 = 18 mm alla parte apicale post-estrazione : 3 + 8 ? + 2 + 8? + 3 = 8mm

La variazione prevista (stima) dalla pre-estrazione a 1 anno dopo l'estrazione nell'alveolo alveolare inserito sarà:

Nella parte coronale ⨺ (variazione) = 2 mm (8% di riduzione) nella parte centrale ⨺ (variazione) = 2 mm (8% di riduzione) nella parte centrale ⨺ (variazione) = 2 mm (8% di riduzione)