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歯槽摘出ソケットの解剖学を歯槽骨のリモデリング率に関連付ける

2013年10月12日 更新者:Andre Chen、Implantology Institute

歯槽摘出ソケットの解剖学および抜歯後の歯槽の変化との関係の研究

上顎前歯(犬歯から犬歯へ)の抜歯を受ける予定の患者において、上顎の基底骨に関連する無傷の歯槽骨の位置は、歯槽堤の吸収およびリモデリングプロセスの速度を妨げますか?

調査の概要

詳細な説明

抽出後のソケットの生理学的プロセスを実証するつもりであり、基底骨に対するソケットの位置が、3つの異なる方程式を通じてリモデリングプロセスを投影する可能性があるという仮説を立てました。

A- 歯-歯周装置は、基底骨の頬側に配置されます - 式 1

解剖学的特徴 - 頬側の硬膜はわずか 1 ~ 2 mm、口蓋の硬膜は 1 ~ 2 mm、さらに基底骨。

生理学的特徴 - 抜歯後、歯槽装置が再構築されると、我々が予測する吸収量は次のとおりです。頬側硬膜の 1 ~ 2 mm、抜歯された歯の頬側と口蓋側の寸法に口蓋の 1 ~ 2 mm を加えたもの硬膜板。

6 か月の時点で、3 mm の骨梁が存在する可能性があるという仮説を立てたので、2 ~ 3 mm 多いと考えられます。

前歯の円錐形の解剖学的構造により、骨梁の量は頂端領域よりも冠状領域でより顕著になるため、その変動も考慮します。

この段階で、尾根の寸法は次のようになると予測しています。

頬側軟部組織 (BST) + 柱状歯槽骨 (ATB) + 基部骨 (BB) + 口蓋軟部組織 (PST) 6 ヶ月の方程式 = (BST + ATB + PST)。

しかし、1 年後には骨梁がなくなる可能性があるため、方程式は次のようになると予測されます。

頬側軟組織+基底骨+口蓋軟組織。 1 年間の計算式 (BST + BB + PST)

最後に、尾根の寸法は次のようになります。口蓋の基底骨と頬側および口蓋側の軟組織。

バッカル配置肺胞装置の番号 :

抜歯前予約時(目安):

BST+ 頬側硬膜 + 歯の頬側舌側寸法 + 口蓋硬膜 + BB + PST (3mm + 1mm + X+ 1mm + Y + 3mm) = 8 mm + X (a または b または c) + Y (a または b または c)

X = 前歯の場合 = 3 メジャー = 冠状 (Xa) + 中間 (Xb) + 頂端 (Xc) (Yb)

注 : 頬側と舌側の寸法は、歯冠側から根尖側 (歯根と基底骨のいずれか) で異なります。 .

抽出後 6 か月で :

BST+ ATB (冠状 (a)、中央 (b)、先端 (c) によって異なります) + BB + PST (3mm + ATB (a または b または c) + Y + 3mm) = 6 mm + ATB (a または b または c) ) + Y (a または b)

抜歯後1年

BST + BB + PST (3mm + X1 + 3mm) = 6mm + Y (a または b )

中切歯の例:

抽出前(目安)

冠状部摘出前 : 3 + 1 + 10 (Xa) + 1 + 3 (Ya) + 3 = 21 mm 中間部摘出前 : 3 + 1 + 5 (Xb) + 1 + 5 (Yb) + 3 = 18 mm 根尖部摘出前 : 3 + 1 + 2 (Xc) + 1 + 8 (Yc) + 3 = 18 mm

抽出後6ヶ月(目安)

抜歯後冠状部:3+3(ATBa)+3+3=12mm 抜去後中間部:3+2(ATBb)+5+3=13mm 抜去後先端部:3+1 (ATBc) + 8 + 3 = 15mm

抜歯前から抜歯後 6 か月までの、頬側に配置された歯槽骨で予想される変動 (推定) は次のとおりです (推定):

冠状部⨺(変化)=9mm(43%減少) 中央部⨺(変化)=5mm(28%減少) 中央部⨺(変化)=3mm(17%減少)

抽出後1年(目安)

抜歯後冠状部:3+3+3=9mm 抜去後中間部:3+5+3=11mm 抜去後先端部:3+8+3=14mm

抜歯前から抜歯後 1 年までの予想される変化 (推定) は、頬側に配置された歯槽骨では次のようになります。

冠状部⨺(変動)=12mm(57%縮小) 中央部⨺(変動)=7mm(39%縮小) 中央部⨺(変動)=4mm(22%縮小)

B-歯-歯周装置は基底骨 (真のソケット) の下にあります - 式 2

解剖学的特徴 - 頬側および口蓋部分の硬膜はわずか 1 ~ 2 mm で、口蓋の基底骨はなく、基底骨は歯槽突起より優れています。

生理学的特徴 - 歯槽装置が抜歯後にリモデリングする場合、吸収量は頬側硬膜の 1 ~ 2 mm、抜歯された歯の頬側口蓋の寸法に 1 ~ 2 mm の口蓋薄層を加えたものになると予測されます。硬膜。

6 か月の時点で、3 mm の骨梁が存在する可能性があると仮定したため、2 ~ 3 mm 多いと考えられます。 この段階で、尾根の寸法は次のように構成されます。

頬側軟部組織 (BST) + 柱状歯槽骨 (ATB) + 口蓋軟部組織 (PST)、(BST+ATB+PST)。

注 : 硬膜層は消失しますが、骨膜は骨に接着する必要があるため、残りの骨梁を囲む外側の皮質が形成されます。

下部に配置された肺胞装置の番号 :

抜歯前予約時(目安):

BST+ 頬側の硬膜層 + 歯の頬 - 舌側寸法 + 口蓋硬膜層 + PST 式 = (3mm + 1mm + X+ 1mm + 3mm) = 8 mm + X (a または b または c)

X = 前歯の場合 = 3 メジャー = 冠状 (Xa) + 中間 (Xb) + 頂端 (Xc)

注 : 頬側と舌側の寸法は歯冠側から根尖側 (歯根と基底骨のいずれか) で異なります。

抜歯後6ヶ月(推定):

BST+ ATB (さまざまな冠状 (a)、中央 (b)、頂端 (c) + PST 式 = (3mm + ATB (a または b または c) + 3mm) = 6 mm + ATB (a または b または c)

抜歯後1年(推定)

BST + ATB (a または b または c) + PST (3mm + X1 + 3mm) = 6mm + ATB (a または b または c)

中切歯の例:

抽出前(目安)

冠状部摘出前 : 3 + 1 + 10 (Xa) + 1 + 3 = 18 mm 中部摘出前 : 3 + 1 + 5 (Xb) + 1 + 3 = 13 mm 先端部摘出前:3+1+2(Xc)+1+3=10mm

抽出後6ヶ月(目安)

抜歯後冠状部:3+3(ATBa)+3=9mm 抜去後中間部:3+2(ATBb)+3=8mm 抜去後先端部:3+1(ATBc)+ 3 = 7mm

下位に配置された歯槽骨の摘出前から 6 か月後の摘出までの予想される (予測) 変動は (推定):

冠状部⨺(変化)=9mm(43%減少) 中央部⨺(変化)=5mm(28%減少) 中央部⨺(変化)=3mm(17%減少)

抽出後1年(目安)

抜歯後冠状部:3+2+3=8mm 抜去後中間部:3+2+3=8mm 抜去後先端部:3+2+3=8mm

歯槽骨下に配置された場合の抜歯前から抜歯後 1 年までの予想される変動 (推定値) は次のとおりです。

冠状部⨺(変動)=10mm(57%縮小) 中央部⨺(変動)=5mm(38%縮小) 中央部⨺(変動)=2mm(20%縮小)

C- 歯 - 歯周装置は基底骨に (埋め込まれている) - 式 3

解剖学的特徴 - 頬側部分にわずか 1 ~ 2 mm の硬膜、口蓋に 1 ~ 2 mm の硬膜、および頬側と舌側部分の基底骨。

生理学的特徴 - 歯槽装置が抜歯後にリモデリングする場合、吸収量は頬側硬膜の 1 ~ 2 mm、抜歯した歯の頬口蓋寸法に 1 ~ 2 mm の口蓋硬膜を加えたものになると予測されます。 .

生後 6 か月の時点で、3 mm の骨梁が存在する可能性があるため、2 ~ 3 mm 多い可能性があるという仮説を立てました。 この段階で、尾根の寸法は次のように構成されます。

頬側軟部組織 (BST) + 頬側基底骨 (BBB) + 柱状歯槽骨 (ATB) + 口蓋基底骨 (LBB) + 口蓋軟部組織 (PST)、式 = (BST+BBB+ATB+PBB+PST)

埋め込まれた肺胞装置の番号:

抜歯前予約時(目安):

BST+ BBB (Y1 a または b または c) + 硬膜バッカル + 歯の頬側の舌側寸法 (X a または b または c) + 口蓋硬膜 + PBB (Y2 a または b または c または d) + PST (3mm + 1mm + X+ 1mm + 3mm) = 8mm +Y1 + X (a または b または c または d) +Y2

X = 前歯の場合 = 3 メジャー = 冠状 (Xa) + 中間 (Xb) + 頂端 (Xc)

Y1- バッカル 基底骨は遺伝的に事前に決定されており、人によって幾何学的に異なります。

Y2- 口蓋基底骨 (PBB) は遺伝的に事前に決定されており、人によって幾何学的に異なります。

注 : 頬側と舌側の寸法は歯冠側から根尖側 (歯根と基底骨のいずれか) で異なります。

抽出後 6 か月の時点 (推定値):

BST+ BBB (Y1 a または b または c) + ATB (冠状 (a)、中央 (b)、先端 (c) によって異なります) + PBB (Y2 a または b または c) + PST (3mm + Y1+ ATB (a または b)または c) + Y2 + 3mm) = 6 mm + ATB (a または b または c)

抜歯後1年(推定)

BST+ BBB (Y1 a または b または c) + ATB (a または b または c) + PBB (Y2 a または b または c) + PST (3mm + X1 + 3mm) = 6 mm + Y1 (a または b または c) + ATB (a または b または c) + + PBB (Y2 a または b または c)

中切歯の例:

抽出前(目安)

冠状部摘出前 : 3 + 3 + 1 + 10 (Xa) + 1 + 3 + 3 = 24 mm 中部摘出前 : 3 + 5 + 1+ 5 (Xb) + 1 + 5 + 3 =根尖部摘出前 23 mm : 3 + 8 + 1 + 2 (Xc) + 1 + 8 + 3 = 26 mm

抽出後6ヶ月(目安)

抜歯後冠状部:3 + 3 + 10 (ATBa) + 3 + 3 = 22 mm 抜去後中間部:3 + 5 + 5 (ATBb) + 5 + 3 = 21 mm 抜去後先端部:3+8+2(ATBc)+8+3=24mm

埋め込まれた配置された歯槽骨での抽出前から抽出後 6 か月までの予想される変動 (推定) は次のとおりです。

冠状部⨺(変動)=2mm(8%縮小) 中央部⨺(変動)=2mm(8%縮小) 中央部⨺(変動)=2mm(8%縮小)

(推定)抽出後1年

冠状部摘出後 : 3 + 3? + 10 + 3 ? + 3 = 14 mm 中間部抽出後: 3 + 5? + 5 + 5? + 3 = 摘出後の先端部で 18 mm : 3 + 8 ? + 2 + 8? + 3 = 8mm

埋め込まれた配置された肺胞ソケットでの抽出前から抽出後 1 年までの予想される変動 (推定) は次のとおりです。

冠状部⨺(変動)=2mm(8%縮小) 中央部⨺(変動)=2mm(8%縮小) 中央部⨺(変動)=2mm(8%縮小)

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

45

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Elena Cervino, Msc
  • 電話番号:00351919074338
  • メールelecer@gmail.com

研究場所

      • Lisbon、ポルトガル、1500-662
        • Instituto de Implantologia
        • 副調査官:
          • Elena Cervino, Msc

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

少なくとも上前顎(上顎)の犬歯、中切歯、側切歯の抜歯が必要な患者。

説明

包含基準:

  • 上顎前方抜歯が必要な患者
  • インフォームドコンセントに署名する
  • 2 段階のインプラント埋入の適応

除外基準:

  • 即時インプラントの適応
  • 歯槽骨保存または骨再生の適応症
  • 軟部組織移植の適応
  • 糖尿病
  • 経口または静脈内ビホスホネートの服用

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
基底骨下の歯槽骨
歯と歯槽骨は基底骨の下に位置しています。 コーンビーム技術評価による抜歯後の歯槽窩リモデリングの測定
上顎前歯部の歯を抜歯し、歯槽骨は無傷のまま
患者は、抜歯前と 6 か月後のインプラント埋入前に、ローカライズされたコーンビーム画像が表示されます。
他の名前:
  • コンピューター断層撮影
  • 画像検査
コンピュータ内でコーンビーム画像を重ね合わせ、リッジ寸法の総量を計測
他の名前:
  • デジタル測定
基底骨の歯槽骨(埋め込まれている)
歯と歯槽骨は基底骨に位置しています。 コーンビーム技術評価による抜歯後の歯槽窩リモデリングの測定
上顎前歯部の歯を抜歯し、歯槽骨は無傷のまま
患者は、抜歯前と 6 か月後のインプラント埋入前に、ローカライズされたコーンビーム画像が表示されます。
他の名前:
  • コンピューター断層撮影
  • 画像検査
コンピュータ内でコーンビーム画像を重ね合わせ、リッジ寸法の総量を計測
他の名前:
  • デジタル測定
頬側歯槽骨から基底骨まで
歯と歯槽骨は、上顎の基底骨に対して頬側に配置されます。 コーンビーム技術評価による抜歯後の歯槽窩リモデリングの測定
上顎前歯部の歯を抜歯し、歯槽骨は無傷のまま
患者は、抜歯前と 6 か月後のインプラント埋入前に、ローカライズされたコーンビーム画像が表示されます。
他の名前:
  • コンピューター断層撮影
  • 画像検査
コンピュータ内でコーンビーム画像を重ね合わせ、リッジ寸法の総量を計測
他の名前:
  • デジタル測定

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
歯槽堤寸法の変化
時間枠:抜歯 (ベースライン T0) から T1 (6 か月)、T2 (12 か月) まで
Cone-Beam による画像から、デジタル コンピューターで測定された、抜歯から 1 年までの歯槽摘出ソケットの寸法の変化を報告します。
抜歯 (ベースライン T0) から T1 (6 か月)、T2 (12 か月) まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Andre Chen, Msc、Implantology Institute
  • スタディチェア:Helena Francisco, Msc、Implantology Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年1月1日

一次修了 (予期された)

2016年1月1日

研究の完了 (予期された)

2016年8月1日

試験登録日

最初に提出

2013年10月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年10月12日

最初の投稿 (見積もり)

2013年10月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年10月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年10月12日

最終確認日

2013年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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