Randomizované hodnocení vícesložkové iniciativy sexuální výchovy založené na právech pro středoškolské studenty (SEI)

Tato studie zkoumá účinnost iniciativy pro sexuální výchovu (SEI), komplexního, vícesložkového programu sexuální výchovy založeného na právech, který vyvinula a implementovala organizace Planned Parenthood Los Angeles pro studenty středních škol. Primárním cílem SEI je zlepšit sexuální a reprodukční zdraví mládeže navštěvující střední školy v Los Angeles. SEI se skládá ze čtyř intervenčních složek: (1) 12-sezení genderově citlivého, na právech založeného, ​​komplexního kurikula sexuální výchovy, (2) vrstevnického vzdělávání a advokacie, (3) rodičovského vzdělávání a (4) propojení klinických služeb.

• Učební osnovy ve třídě založené na 12 sekcích genderově citlivé a založené na právech pokrývají anatomii, abstinenci, antikoncepci a ochranu, pohlavně přenosné nemoci a HIV/AIDS, mediální sdělení, gender, vztahy, práva a povinnosti, těhotenství, sexualitu, tlak vrstevníků, vyjednávání a nátlak, a rozhodování.
• Složka vzájemného vzdělávání a advokacie rekrutuje, školí a dohlíží na studenty prostřednictvím mimoškolního programu vedení, aby sloužili jako celoškolní zdroje pro jejich vrstevníky, organizovali ve škole zdravotní akce a odkazovali studenty na školní kliniky.
• Složka vzdělávání rodičů sestává ze série sezení pro rodiče, která pokrývají reprodukční zdraví, těhotenství mladistvých a komunikaci mezi rodiči a mladistvými, spolu s brožurou vzdělávání rodičů pro široké použití.
• Složka klinických služeb ve škole poskytuje zdravotní služby „kliniky bez zdí“ v kampusu, včetně těhotenských a pohlavně přenosných chorob, konzultací a předepisování antikoncepce, distribuce kondomů, poradenství a doporučení. Školí také učitele a zaměstnance školy, aby studentům podle potřeby rozdávali kondomy.

Návrh hodnocení zahrnuje dvě úrovně randomizace: Za prvé, všechny školy jsou randomizovány do jedné ze dvou podmínek: obdrží všechny tři komponenty SEI pro celou školu (peer, rodič, klinické služby) nebo obdrží pouze jednu z těchto tří komponent pro celou školu (klinické služby) . Školy jsou náhodně rozděleny do párů demograficky podobných škol. Za druhé, v každé škole jsou třídy náhodně rozděleny do jedné ze dvou podmínek: základní kurikulum sexuální výchovy o 3 sezeních (kontrola) nebo kurikulum SEI o 12 sezeních (intervence). Všichni zúčastnění studenti 9. ročníku tak získají alespoň tři kurikula sexuální výchovy a přístup ke službám kliniky na místě.

Primární výzkumné otázky pro hodnocení jsou:

1. Je kurikulum sexuální výchovy o 12 sezeních SEI genderově citlivé a založené na právech účinnější než kurikulum pro srovnání se 3 sezeními při snižování rizika nechtěného těhotenství a sexuálně přenosných infekcí (STI) mezi středoškoláky?
2. Je úplný komplexní program (všechny čtyři složky jako balíček) efektivnější než dvoukomponentní srovnávací podmínka (pouze srovnávací kurikulum 3 sezení a propojení klinických služeb) při snižování rizika těhotenství mladistvých a pohlavně přenosných chorob?

První hypotézou je, že kurikulum SEI pro 12 sekcí genderově citlivé a založené na právech je efektivnější než kurikulum pro srovnání se 3 sezeními při zlepšování výsledků sexuálního zdraví (jak je definováno v části 7) mezi účastníky programu jeden rok po účasti v programu. . Druhou hypotézou je, že úplný program SEI (všechny čtyři složky jako balíček) je při zlepšování výsledků sexuálního zdraví jeden rok po účasti efektivnější než srovnávací podmínka (pouze srovnávací kurikulum 3 sezení a propojení klinických služeb).

Kromě řešení těchto otázek pomocí určených primárních a sekundárních výstupů bude tato studie zkoumat změny v následujících krátkodobých výstupech, které měří kritické koncepty, kterými se kurikulum zabývá, a slouží jako hypotetické prostředníky v teorii změny SEI:

• Postoje k právům v sexuálních vztazích
• Komunikace o vztazích, právech a sexualitě s partnery
• Komunikace o vztazích, právech a sexualitě s rodiči/zákonnými zástupci
• Přístup k přesným informacím o sexualitě a sexuálním zdraví
• Znalosti o sexu, sexualitě a ochraně před sexuálními riziky
• Sebeúčinnost při prosazování sexuálních limitů a zvládání rizikových situací
• Záměry chránit se před sexuálním rizikem
• Povědomí o službách sexuálního a reprodukčního zdraví