Lukiolaisten monikomponenttisen, oikeuksiin perustuvan seksuaalikasvatusaloitteen satunnaistettu arviointi (SEI)

Tämä tutkimus tutkii Sexuality Education Initiativen (SEI) tehokkuutta. Se on kattava, monikomponenttinen, oikeuksiin perustuva seksuaalisuuskasvatusohjelma, jonka Planned Parenthood Los Angeles on kehittänyt ja toteuttanut lukiolaisille. SEI:n ensisijainen tavoite on parantaa Los Angelesin lukioissa käyvien nuorten seksuaalista ja lisääntymisterveyttä. SEI koostuu neljästä interventioosasta: (1) 12 istunnon sukupuolisensitiivisestä, oikeuksiin perustuvasta kattavasta seksuaalikasvatusopetusohjelmasta, (2) vertaiskoulutus- ja edunvalvontakomponentista, (3) vanhempien koulutusosuus ja (4) kliinisten palveluiden yhteydet.

• 12 istunnon sukupuolisensitiivinen, oikeuksiin perustuva luokkahuoneopetusohjelma kattaa anatomian, raittiuden, ehkäisyn ja suojan, sukupuolitaudit ja HIV/aidsin, mediaviestit, sukupuolen, ihmissuhteet, oikeudet ja velvollisuudet, raskauden, seksuaalisuuden, vertaispaineen, neuvottelut ja pakottamisen, ja päätöksentekoon.
• Vertaiskoulutus- ja edunvalvontakomponentti rekrytoi, kouluttaa ja ohjaa opiskelijoita koulun jälkeisen johtamisohjelman kautta toimiakseen koulun laajuisena resurssina ikätovereilleen, järjestää koulun terveystapahtumia ja ohjaa oppilaita koulukohtaisiin klinikkapalveluihin.
• Vanhempainkoulutusosa koostuu sarjasta vanhemmille tarkoitettuja istuntoja, jotka kattavat lisääntymisterveyden, teiniraskauden ja vanhempien ja teini-iän välisen kommunikoinnin sekä vanhemmille suunnatun koulutusvihkon laajaan käyttöön.
• Koulujen sisäiset kliiniset palvelut -komponentti tarjoaa "klinikka ilman seiniä" terveyspalveluja kampuksella, mukaan lukien raskaus- ja sukupuolitautitestaus, ehkäisyneuvonta ja reseptit, kondomin jakelu, neuvonta ja lähetteet. Se myös kouluttaa opettajia ja koulun henkilökuntaa jakamaan kondomeja opiskelijoille tarpeen mukaan.

Arviointisuunnitelmaan kuuluu kaksi satunnaistustasoa: Ensinnäkin kaikki koulut satunnaistetaan yhteen kahdesta ehdosta: saavat kaikki kolme SEI:n koulun laajuista osaa (vertais-, vanhemma-, kliiniset palvelut) tai saavat vain yhden näistä kolmesta koulun laajuisesta osasta (kliiniset palvelut). . Koulut satunnaistetaan demografisesti samankaltaisten koulujen pareihin. Toiseksi kussakin koulussa luokkahuoneet satunnaistetaan jompaankumpaan kahdesta ehdosta: 3-istunnon sukupuolikasvatuksen perusopetussuunnitelma (kontrolli) tai 12 istunnon SEI-opetussuunnitelma (interventio). Näin kaikki osallistuvat 9. luokan oppilaat saavat vähintään kolme seksuaalikasvatusopetusta ja pääsyn paikan päällä oleviin klinikkapalveluihin.

Arvioinnin ensisijaiset tutkimuskysymykset ovat:

1. Onko 12-istunnon SEI:n sukupuolisensitiivinen, oikeuksiin perustuva seksuaalisuuskasvatuksen opetussuunnitelma tehokkaampi kuin kolmen istunnon vertailuohjelma vähentämään ei-toivotun raskauden ja sukupuolitautien riskiä lukiolaisten keskuudessa?
2. Onko täysi kattava ohjelma (kaikki neljä osaa pakettina) tehokkaampi kuin kaksikomponenttinen vertailuehto (vain 3-istunnon vertailuopetussuunnitelma ja kliinisten palveluiden yhteydet) teiniraskauksien ja sukupuolitautien riskin vähentämisessä?

Ensimmäinen hypoteesi on, että 12 istunnon SEI sukupuolisensitiivinen, oikeuksiin perustuva opetussuunnitelma on tehokkaampi kuin 3 istunnon vertailu opetussuunnitelma seksuaaliterveystulosten parantamisessa (määritelty kohdassa 7) ohjelman osallistujien keskuudessa vuoden kuluttua ohjelmaan osallistumisesta. . Toinen hypoteesi on, että koko SEI-ohjelma (kaikki neljä komponenttia pakettina) on tehokkaampi kuin vertailuehto (vain 3 istunnon vertailuopetussuunnitelma ja kliinisten palveluiden yhteydet) parantamaan seksuaaliterveystuloksia vuoden kuluttua osallistumisesta.

Sen lisäksi, että käsitellään näitä kysymyksiä käyttämällä määritettyjä ensisijaisia ​​ja toissijaisia ​​tuloksia, tässä tutkimuksessa tarkastellaan muutoksia seuraavissa lyhyen aikavälin tuloksissa, jotka mittaavat kriittisiä käsitteitä, joita opetussuunnitelmassa käsitellään, ja toimivat oletettuina välittäjinä SEI-muutosteoriassa:

• Asenteet oikeuksista seksisuhteissa
• Viestintä parisuhteista, oikeuksista ja seksuaalisuudesta kumppanien kanssa
• Viestintä ihmissuhteista, oikeuksista ja seksuaalisuudesta vanhempien/huoltajien kanssa
• Saat tarkan tiedon seksuaalisuudesta ja seksuaaliterveydestä
• Tietoa seksistä, seksuaalisuudesta ja seksuaalisten riskien suojaamisesta
• Itsetehokkuus seksuaalisten rajojen puolustamisessa ja riskitilanteiden hallitsemisessa
• Aikomus suojella itseään seksuaaliselta riskiltä
• Tietoisuus seksuaali- ja lisääntymisterveyspalveluista