Рандомизированная оценка многокомпонентной правозащитной инициативы по сексуальному просвещению старшеклассников (SEI)

В этом исследовании изучается эффективность Инициативы по сексуальному просвещению (SEI), комплексной, многокомпонентной, основанной на соблюдении прав программы сексуального образования, разработанной и реализуемой организацией Planned Parenthood Los Angeles для старшеклассников. Основной целью SEI является улучшение сексуального и репродуктивного здоровья молодежи, посещающей средние школы Лос-Анджелеса. SEI состоит из четырех компонентов вмешательства: (1) 12-сессионный, учитывающий гендерные аспекты, основанный на правах, всеобъемлющий учебный план по половому воспитанию, (2) компонент взаимного обучения и защиты интересов, (3) компонент обучения родителей и (4) связи с клиническими службами.

• Учебная программа из 12 занятий, учитывающая гендерные аспекты и основанная на правах человека, охватывает анатомию, воздержание, контрацепцию и защиту, ИППП и ВИЧ/СПИД, сообщения средств массовой информации, пол, отношения, права и обязанности, беременность, сексуальность, давление сверстников, переговоры и принуждение, и принятие решений.
• Компонент взаимного обучения и защиты интересов набирает, обучает и наблюдает за учащимися в рамках внешкольной программы лидерства, чтобы служить общешкольными ресурсами для своих сверстников, организовывать мероприятия по охране здоровья в школе и направлять учащихся в службы школьной клиники.
• Компонент обучения родителей состоит из серии занятий для родителей, посвященных репродуктивному здоровью, подростковой беременности и общению между родителями и подростками, а также брошюре по обучению родителей для широкого использования.
• Компонент внутришкольных клинических услуг предоставляет медицинские услуги «клиника без стен» на территории кампуса, включая тестирование на беременность и ИППП, консультации по противозачаточным средствам и рецепты, раздачу презервативов, консультирование и направление к специалистам. Он также обучает учителей и школьный персонал раздаче презервативов учащимся по мере необходимости.

Схема оценки включает два уровня рандомизации: во-первых, все школы рандомизируются в соответствии с одним из двух условий: получают все три общешкольных компонента SEI (равные-равные, родители, клинические услуги) или получают только один из этих трех общешкольных компонентов (клинические услуги). . Школы случайным образом рандомизируются в подобранных парах демографически схожих школ. Во-вторых, в каждой школе классы случайным образом распределяются по одному из двух условий: базовая учебная программа полового воспитания из 3 занятий (контроль) или учебная программа SEI из 12 занятий (вмешательство). Таким образом, все учащиеся 9-х классов, участвующие в программе, получат как минимум три занятия по программе полового просвещения и доступ к услугам клиники на месте.

Основными исследовательскими вопросами для оценки являются:

1. Является ли учебная программа сексуального образования SEI из 12 занятий, учитывающая гендерные аспекты и основанная на правах, более эффективной, чем учебная программа из 3 сравнительных занятий в снижении риска нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем (ИППП) среди старшеклассников?
2. Является ли полная комплексная программа (все четыре компонента в комплексе) более эффективной, чем двухкомпонентное условие сравнения (только учебная программа, состоящая из трех сравнительных занятий, и взаимосвязь между клиническими услугами) в снижении риска подростковой беременности и ИППП?

Первая гипотеза состоит в том, что учебная программа SEI, состоящая из 12 занятий и учитывающая гендерные аспекты и права, более эффективна, чем учебная программа, состоящая из 3 занятий, в улучшении показателей сексуального здоровья (как определено в разделе 7) среди участников программы через год после участия в программе. . Вторая гипотеза заключается в том, что полная программа SEI (все четыре компонента в комплексе) более эффективна, чем условия сравнения (только сравнительный учебный план из 3 занятий и связи с клиническими услугами) в улучшении результатов в отношении сексуального здоровья через год после участия.

В дополнение к решению этих вопросов с использованием обозначенных первичных и вторичных результатов, в этом исследовании будут изучены изменения в следующих краткосрочных результатах, которые измеряют критические концепции, затрагиваемые учебной программой, и служат в качестве гипотетических посредников в теории изменений SEI:

• Отношение к правам в сексуальных отношениях
• Общение с партнерами об отношениях, правах и сексуальности
• Общение об отношениях, правах и сексуальности с родителями/опекунами
• Доступ к точной информации о сексуальности и сексуальном здоровье
• Знание о сексе, сексуальности и защите от сексуального риска
• Самоэффективность для утверждения сексуальных ограничений и управления рискованными ситуациями
• Намерения защитить себя от сексуального риска
• Осведомленность о службах сексуального и репродуктивного здоровья