Évaluation aléatoire d'une initiative d'éducation sexuelle à plusieurs volets fondée sur les droits pour les élèves du secondaire (SEI)

Cette étude examine l'efficacité de la Sexuality Education Initiative (SEI), un programme d'éducation sexuelle complet, à plusieurs composants et fondé sur les droits, développé et mis en œuvre par Planned Parenthood Los Angeles pour les élèves du secondaire. L'objectif principal du SEI est d'améliorer la santé sexuelle et reproductive des jeunes fréquentant les lycées de Los Angeles. Le SEI se compose de quatre composantes d'intervention : (1) un programme d'éducation sexuelle complet, sensible au genre et fondé sur les droits, (2) une composante d'éducation par les pairs et de plaidoyer, (3) une composante d'éducation des parents, et (4) liens avec les services cliniques.

• Le programme scolaire de 12 sessions sensible au genre et basé sur les droits couvre l'anatomie, l'abstinence, la contraception et la protection, les IST et le VIH/SIDA, les messages médiatiques, le genre, les relations, les droits et les responsabilités, la grossesse, la sexualité, la pression des pairs, la négociation et la coercition, et la prise de décision.
• La composante d'éducation par les pairs et de plaidoyer recrute, forme et supervise les élèves par le biais d'un programme de leadership après l'école pour servir de ressources à l'échelle de l'école à leurs pairs, organiser des événements de santé à l'école et orienter les élèves vers les services cliniques en milieu scolaire.
• La composante d'éducation des parents consiste en une série de sessions pour les parents, couvrant la santé reproductive, la grossesse chez les adolescentes et la communication parent-adolescent, ainsi qu'un livret d'éducation des parents à usage généralisé.
• La composante des services cliniques à l'école fournit des services de santé «cliniques sans murs» sur le campus, y compris des tests de grossesse et d'IST, des consultations et des prescriptions de contraceptifs, la distribution de préservatifs, des conseils et des références. Il forme également les enseignants et le personnel scolaire à distribuer des préservatifs aux élèves selon les besoins.

La conception de l'évaluation implique deux niveaux de randomisation : premièrement, toutes les écoles sont randomisées dans l'une des deux conditions : recevoir les trois composantes de l'école SEI (pairs, parents, services cliniques) ou ne recevoir qu'une seule de ces trois composantes à l'échelle de l'école (services cliniques). . Les écoles sont randomisées au sein de paires appariées d'écoles démographiquement similaires. Deuxièmement, dans chaque école, les salles de classe sont randomisées dans l'une des deux conditions suivantes : un programme d'éducation sexuelle de base en 3 sessions (contrôle) ou le programme SEI en 12 sessions (intervention). Ainsi, tous les élèves de 9e année participants recevront au moins trois séances du programme d'éducation sexuelle et auront accès aux services de la clinique sur place.

Les principales questions de recherche pour l'évaluation sont les suivantes :

1. Le programme d'éducation sexuelle SEI de 12 sessions sensible au genre et fondé sur les droits est-il plus efficace qu'un programme de comparaison de 3 sessions pour réduire le risque de grossesse non désirée et d'infections sexuellement transmissibles (IST) chez les élèves du secondaire ?
2. Le programme complet complet (les quatre composants dans un ensemble) est-il plus efficace que la condition de comparaison à deux composants (uniquement le programme de comparaison en 3 sessions et les liens avec les services cliniques) pour réduire le risque de grossesses chez les adolescentes et d'IST ?

La première hypothèse est que le programme SEI de 12 sessions sensible au genre et basé sur les droits est plus efficace que le programme de comparaison de 3 sessions pour améliorer les résultats en matière de santé sexuelle (tels que définis à la section 7) parmi les participants au programme un an après leur participation au programme. . La deuxième hypothèse est que le programme SEI complet (les quatre composantes dans un ensemble) est plus efficace que la condition de comparaison (uniquement le programme de comparaison de 3 séances et les liens avec les services cliniques) pour améliorer les résultats en matière de santé sexuelle un an après la participation.

En plus d'aborder ces questions à l'aide des résultats primaires et secondaires désignés, cette étude examinera les changements dans les résultats à court terme suivants qui mesurent les concepts critiques abordés par le programme et servent de médiateurs hypothétiques dans la théorie du changement SEI :

• Attitudes à l'égard des droits dans les relations sexuelles
• Communication sur les relations, les droits et la sexualité avec les partenaires
• Communication sur les relations, les droits et la sexualité avec les parents/tuteurs
• Accès à des informations précises sur la sexualité et la santé sexuelle
• Connaissances sur le sexe, la sexualité et la protection contre les risques sexuels
• Auto-efficacité pour affirmer ses limites sexuelles et gérer les situations à risque
• Intentions de se protéger du risque sexuel
• Sensibilisation aux services de santé sexuelle et reproductive