Evaluación aleatoria de una iniciativa de educación sexual basada en derechos y de componentes múltiples para estudiantes de secundaria (SEI)

Este estudio examina la eficacia de la Iniciativa de Educación sobre la Sexualidad (SEI, por sus siglas en inglés), un programa integral de educación sobre la sexualidad basado en los derechos, con múltiples componentes, desarrollado e implementado por Planned Parenthood Los Ángeles para estudiantes de secundaria. El objetivo principal de SEI es mejorar la salud sexual y reproductiva de los jóvenes que asisten a las escuelas secundarias de Los Ángeles. El SEI consta de cuatro componentes de intervención: (1) un currículo de educación sexual integral, sensible al género y basado en los derechos de 12 sesiones, (2) un componente de educación entre pares y defensa, (3) un componente de educación para padres, y (4) enlaces de servicios clínicos.

• El plan de estudios de aula de 12 sesiones, sensible al género y basado en los derechos, cubre anatomía, abstinencia, anticoncepción y protección, ITS y VIH/SIDA, mensajes de los medios, género, relaciones, derechos y responsabilidades, embarazo, sexualidad, presión de grupo, negociación y coerción, y toma de decisiones.
• El componente de defensa y educación entre pares recluta, capacita y supervisa a los estudiantes a través de un programa de liderazgo extracurricular para servir como recursos escolares para sus compañeros, organizar eventos de salud en la escuela y derivar a los estudiantes a servicios clínicos en la escuela.
• El componente de educación para padres consiste en una serie de sesiones para padres, que cubren la salud reproductiva, el embarazo adolescente y la comunicación entre padres e hijos, junto con un folleto de educación para padres para uso generalizado.
• El componente de servicios clínicos en la escuela brinda servicios de salud de "clínica sin paredes" en el campus, que incluyen pruebas de embarazo e ITS, consultas y recetas de anticonceptivos, distribución de condones, asesoramiento y referencias. También capacita a los maestros y al personal escolar para distribuir condones a los estudiantes según sea necesario.

El diseño de la evaluación involucra dos niveles de aleatorización: primero, todas las escuelas se aleatorizan en una de dos condiciones: recibir los tres componentes de toda la escuela de SEI (compañeros, padres, servicios clínicos) o recibir solo uno de estos tres componentes de toda la escuela (servicios clínicos) . Las escuelas se aleatorizan dentro de pares emparejados de escuelas demográficamente similares. En segundo lugar, dentro de cada escuela, las aulas se asignan aleatoriamente a una de dos condiciones: un plan de estudios básico de educación sexual de 3 sesiones (control) o el plan de estudios SEI de 12 sesiones (intervención). Por lo tanto, todos los estudiantes de noveno grado participantes recibirán al menos tres sesiones del currículo de educación sexual y acceso a los servicios de la clínica en el lugar.

Las principales preguntas de investigación para la evaluación son:

1. ¿Es el plan de estudios de educación sexual basado en derechos y sensible al género de SEI de 12 sesiones más efectivo que un plan de estudios de comparación de 3 sesiones para reducir el riesgo de embarazos no deseados e infecciones de transmisión sexual (ITS) entre estudiantes de secundaria?
2. ¿Es el programa integral completo (los cuatro componentes como un paquete) más efectivo que la condición de comparación de dos componentes (solo el currículo de comparación de 3 sesiones y los vínculos con los servicios clínicos) para reducir el riesgo de embarazos adolescentes e ITS?

La primera hipótesis es que el currículo SEI de 12 sesiones sensible al género y basado en los derechos es más efectivo que el currículo de comparación de 3 sesiones para mejorar los resultados de salud sexual (como se define en la sección 7) entre los participantes del programa un año después de la participación en el programa. . La segunda hipótesis es que el programa SEI completo (los cuatro componentes como un paquete) es más efectivo que la condición de comparación (solo el currículo de comparación de 3 sesiones y los vínculos de servicios clínicos) para mejorar los resultados de salud sexual un año después de la participación.

Además de abordar estas preguntas utilizando los resultados primarios y secundarios designados, este estudio examinará los cambios en los siguientes resultados a corto plazo que miden los conceptos críticos que aborda el plan de estudios y sirven como mediadores hipotéticos en la teoría del cambio SEI:

• Actitudes sobre los derechos en las relaciones sexuales
• Comunicación sobre relaciones, derechos y sexualidad con las parejas
• Comunicación sobre relaciones, derechos y sexualidad con padres/tutores
• Acceso a información veraz sobre sexualidad y salud sexual
• Conocimientos sobre sexo, sexualidad y protección contra riesgos sexuales
• Autoeficacia para afirmar los límites sexuales y gestionar situaciones de riesgo
• Intenciones de protegerse del riesgo sexual
• Concienciación sobre los servicios de salud sexual y reproductiva