Vitamin A, mikrobiota stolice a reakce na vakcínu u bangladéšských kojenců

Nedostatek vitaminu A (VAD) zvyšuje riziko úmrtí na infekce u kojenců a malých dětí. Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje suplementaci vysokými dávkami vitaminu A (VAS) od 6. do 59. měsíce věku, aby se snížilo riziko úmrtí v zemích, kde je VAD běžná. Mezi takové země patří Bangladéš, kde se tato studie provádí. I když se doporučuje poskytování VAS v 6. měsíci, poskytnutí VAS při narození může také snížit riziko úmrtí, protože novorozenci jsou rovněž ohroženi VAD. VAS pravděpodobně snižuje dětskou úmrtnost zlepšením imunitní odpovědi na infekci a imunizaci. Vitamin A ovlivňuje zejména vývoj a funkci T buněk, které se vyvíjejí v brzlíku a jsou klíčovou složkou paměťové odpovědi na infekci a imunizaci. Vitamin A je důležitý pro vývoj důležité třídy T-buněk, regulačních T-buněk, ve střevě. Regulační T-buňky zabraňují nadměrné reakci imunitního systému na látky, které by jinak imunitní systém mohl považovat za škodlivé, jako jsou potraviny nebo zdravé bakterie ve střevě. VAD by mohla narušit normální kolonizaci střevního traktu kojence a způsobit stav zvaný „dysbióza“, kdy abnormální bakterie bují a nepříznivě ovlivňují imunitní systém kojence. Dysbióza může narušit imunitní odpověď na injekční a perorální vakcíny. VAS při narození může zabránit dysbióze a tím zlepšit imunitní funkci, odpověď na vakcíny a přežití dítěte. Vyšetřovatelé nedávno dokončili intervenční studii u bangladéšských kojenců (NCT01583972), která zkoumala účinek VAS při narození na imunitní funkci a odpověď na vakcíny podávané od narození do 14. týdne věku. Tato studie bude přijímat děti, které dokončily NCT01583972 ve věku od 12 do 24 m, aby se zjistilo, zda VAS při narození ovlivňuje odpovědi na stejné vakcíny, když jsou měřeny během druhého roku života. Výzkumníci budou zkoumat účinek VAS při narození na střevní mikroflóru měřenou v raném dětství a během druhého roku života a prozkoumají souvislost střevní mikroflóry s odpovědí na vakcínu. Studie se zúčastní matky studovaných kojenců, protože obsah oligosacharidů v mateřském mléce silně ovlivňuje složení střevní mikroflóry a „stav sekrece“ matky, který lze určit z mateřského genotypu FUT2, silně ovlivňuje obsah oligosacharidů v mateřském mléce.