Vitamina A, microbiota delle feci e risposta ai vaccini nei neonati del Bangladesh

La carenza di vitamina A (VAD) aumenta il rischio di morte per infezioni nei neonati e nei bambini piccoli. L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) raccomanda l'integrazione di vitamina A (VAS) ad alte dosi dai 6 ai 59 mesi di età per ridurre il rischio di morte nei paesi in cui la VAD è comune. Tali paesi includono il Bangladesh, dove viene condotto questo studio. Sebbene si raccomandi la somministrazione della VAS a 6 mesi, la somministrazione della VAS alla nascita può anche ridurre il rischio di morte poiché anche i neonati sono a rischio di VAD. VAS presumibilmente riduce la mortalità infantile migliorando la risposta immunitaria alle infezioni e all'immunizzazione. La vitamina A influenza in particolare lo sviluppo e la funzione delle cellule T, che si sviluppano nel timo e sono una componente chiave della risposta della memoria alle infezioni e all'immunizzazione. La vitamina A è importante per lo sviluppo di un'importante classe di cellule T, le cellule T regolatorie, nell'intestino. I linfociti T regolatori prevengono la reazione eccessiva del sistema immunitario a sostanze che il sistema immunitario potrebbe altrimenti considerare dannose come il cibo oi batteri sani nell'intestino. Il VAD potrebbe interrompere la normale colonizzazione del tratto intestinale del bambino e causare una condizione chiamata "disbiosi" in cui i batteri anormali prosperano e influenzano negativamente il sistema immunitario del bambino. La disbiosi può interrompere la risposta immunitaria ai vaccini iniettabili e orali. La VAS alla nascita può prevenire la disbiosi e quindi migliorare la funzione immunitaria, la risposta ai vaccini e la sopravvivenza infantile. I ricercatori hanno recentemente completato uno studio di intervento su neonati del Bangladesh (NCT01583972) esaminando l'effetto della VAS alla nascita sulla funzione immunitaria e sulla risposta ai vaccini somministrati dalla nascita fino a 14 settimane di età. Il presente studio recluterà neonati che hanno completato NCT01583972 quando hanno un'età compresa tra 12 e 24 m per determinare se la VAS alla nascita influisce sulle risposte a questi stessi vaccini quando vengono misurati durante il secondo anno di vita. I ricercatori esamineranno l'effetto della VAS alla nascita sul microbiota intestinale misurato all'inizio dell'infanzia e durante il secondo anno di vita ed esploreranno l'associazione del microbiota intestinale con la risposta al vaccino. Le madri dei neonati dello studio parteciperanno allo studio perché il contenuto di oligosaccaridi del latte materno influenza fortemente la composizione del microbiota intestinale e lo "stato secretore" della madre, che può essere determinato dal genotipo FUT2 materno, influenza fortemente il contenuto di oligosaccaridi del latte materno.