Vitamin A, afføringsmikrobiota og vaccinerespons hos bangladeshiske spædbørn

Vitamin A-mangel (VAD) øger risikoen for død som følge af infektioner hos spædbørn og småbørn. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler højdosis A-vitamintilskud (VAS) fra 6-59 måneders alderen for at reducere risikoen for dødsfald i lande, hvor VAD er almindeligt. Sådanne lande omfatter Bangladesh, hvor denne undersøgelse udføres. Selvom det anbefales at give VAS efter 6 måneder, kan det at give VAS ved fødslen også mindske risikoen for død, da nyfødte spædbørn også er i risiko for VAD. VAS reducerer formodentlig spædbørnsdødelighed ved at forbedre immunresponset på infektion og immunisering. Vitamin A påvirker især udviklingen og funktionen af ​​T-celler, som udvikles i thymus og er en nøglekomponent i hukommelsesreaktionen på infektion og immunisering. Vitamin A er vigtigt for udviklingen af ​​en vigtig klasse af T-celler, regulatoriske T-celler, i tarmen. Regulerende T-celler forhindrer immunsystemets overreaktion på stoffer, som immunsystemet ellers kunne behandle som skadelige såsom mad eller de sunde bakterier i tarmen. VAD kan forstyrre den normale kolonisering af spædbarnets tarmkanal og forårsage en tilstand kaldet "dysbiose", hvor unormale bakterier blomstrer og påvirker spædbarnets immunsystem negativt. Dysbiose kan forstyrre immunresponset på injicerbare og orale vacciner. VAS ved fødslen kan forhindre dysbiose og dermed forbedre immunfunktionen, respons på vacciner og børns overlevelse. Forskerne afsluttede for nylig et interventionsforsøg i bangladeshiske spædbørn (NCT01583972), der undersøgte effekten af ​​VAS ved fødslen på immunfunktion og respons på vacciner administreret fra fødslen til 14 ugers alderen. Den nuværende undersøgelse vil rekruttere spædbørn, der afsluttede NCT01583972, når de er fra 12 til 24 m gamle, for at bestemme, om VAS ved fødslen påvirker responserne på de samme vacciner, når de måles i løbet af det andet leveår. Forskerne vil undersøge effekten af ​​VAS ved fødslen på tarmmikrobiota målt tidligt i spædbarnsalderen og i løbet af det andet leveår og undersøge sammenhængen mellem tarmmikrobiota og vaccinerespons. Mødre til spædbørn i undersøgelsen vil deltage i undersøgelsen, fordi indholdet af modermælksoligosaccharid i høj grad påvirker tarmens mikrobiotasammensætning og moderens "sekretorstatus", som kan bestemmes ud fra moderens FUT2-genotype, i høj grad påvirker indholdet af modermælksoligosaccharider.