Vitamina A, microbiota fecal e resposta à vacina em bebês de Bangladesh

A deficiência de vitamina A (VAD) aumenta o risco de morte por infecções em bebês e crianças pequenas. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda a suplementação de vitamina A (VAS) em altas doses dos 6 aos 59 meses de idade para reduzir o risco de morte em países onde a DVA é comum. Esses países incluem Bangladesh, onde este estudo está sendo realizado. Embora seja recomendado fornecer VAS aos 6 meses, fornecer VAS no nascimento também pode diminuir o risco de morte, pois os recém-nascidos também correm o risco de VAD. VAS presumivelmente reduz a mortalidade infantil, melhorando a resposta imune à infecção e imunização. A vitamina A afeta particularmente o desenvolvimento e a função das células T, que se desenvolvem no timo e são um componente chave da resposta de memória à infecção e imunização. A vitamina A é importante para o desenvolvimento de uma classe importante de células T, células T reguladoras, no intestino. As células T reguladoras impedem a reação exagerada do sistema imunológico a substâncias que o sistema imunológico poderia tratar como prejudiciais, como alimentos ou bactérias saudáveis ​​no intestino. O VAD pode interromper a colonização normal do trato intestinal do bebê e causar uma condição chamada "disbiose", na qual bactérias anormais florescem e afetam adversamente o sistema imunológico do bebê. A disbiose pode interromper a resposta imune a vacinas injetáveis ​​e orais. O VAS no nascimento pode prevenir a disbiose e, assim, melhorar a função imunológica, a resposta às vacinas e a sobrevivência infantil. Os pesquisadores concluíram recentemente um estudo de intervenção em bebês de Bangladesh (NCT01583972) examinando o efeito do VAS no nascimento na função imunológica e na resposta a vacinas administradas desde o nascimento até 14 semanas de idade. O presente estudo recrutará lactentes que completaram o NCT01583972 entre 12 e 24 m de idade para determinar se a VAS no nascimento afeta as respostas a essas mesmas vacinas quando são medidas durante o segundo ano de vida. Os pesquisadores examinarão o efeito do VAS no nascimento na microbiota intestinal medida no início da infância e durante o segundo ano de vida, e explorarão a associação da microbiota intestinal com a resposta à vacina. As mães dos bebês do estudo participarão do estudo porque o conteúdo de oligossacarídeos do leite materno afeta fortemente a composição da microbiota intestinal e o "status secretor" da mãe, que pode ser determinado a partir do genótipo FUT2 materno, afeta fortemente o conteúdo de oligossacarídeos do leite materno.