Витамин А, микробиота стула и реакция на вакцину у младенцев в Бангладеш

Дефицит витамина А (ДВА) увеличивает риск смерти от инфекций у младенцев и детей младшего возраста. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует принимать высокие дозы витамина А (ВАШ) в возрасте от 6 до 59 месяцев для снижения риска смерти в странах, где ДВА является распространенным явлением. К таким странам относится Бангладеш, где проводится данное исследование. В то время как введение ВАШ рекомендуется в 6 месяцев, введение ВАШ при рождении также может снизить риск смерти, поскольку новорожденные также подвержены риску ДВА. VAS предположительно снижает младенческую смертность за счет улучшения иммунного ответа на инфекцию и иммунизацию. Витамин А особенно влияет на развитие и функцию Т-клеток, которые развиваются в тимусе и являются ключевым компонентом ответа памяти на инфекцию и иммунизацию. Витамин А важен для развития важного класса Т-клеток, регуляторных Т-клеток, в кишечнике. Регуляторные Т-клетки предотвращают чрезмерную реакцию иммунной системы на вещества, которые иммунная система в противном случае могла бы рассматривать как вредные, такие как пища или здоровые бактерии в кишечнике. VAD может нарушить нормальную колонизацию кишечного тракта младенца и вызвать состояние, называемое «дисбиозом», при котором процветают аномальные бактерии, которые отрицательно влияют на иммунную систему младенца. Дисбактериоз может нарушить иммунный ответ на инъекционные и пероральные вакцины. VAS при рождении может предотвратить дисбактериоз и, таким образом, улучшить иммунную функцию, реакцию на вакцины и выживаемость ребенка. Исследователи недавно завершили интервенционное исследование младенцев в Бангладеш (NCT01583972), в котором изучалось влияние VAS при рождении на иммунную функцию и реакцию на вакцины, вводимые с рождения до 14-недельного возраста. В настоящее исследование будут включены младенцы, прошедшие тест NCT01583972 в возрасте от 12 до 24 месяцев, чтобы определить, влияет ли VAS при рождении на реакцию на те же самые вакцины, когда они измеряются в течение второго года жизни. Исследователи изучат влияние VAS при рождении на микробиоту кишечника, измеренную в раннем младенчестве и в течение второго года жизни, и изучат связь микробиоты кишечника с реакцией на вакцину. Матери исследуемых младенцев будут участвовать в исследовании, поскольку содержание олигосахаридов в грудном молоке сильно влияет на состав микробиоты кишечника, а «секреторный статус» матери, который можно определить по материнскому генотипу FUT2, сильно влияет на содержание олигосахаридов в грудном молоке.