- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02052414
Studie Gralise k léčbě pacientů s fibromyalgií (Gralise)
Otevřená značená, nerandomizovaná studie účinnosti a bezpečnosti Gralise u pacientů s fibromyalgií.
Určení Gralise při léčbě fibromyalgické bolesti:
- účinnost
- bezpečnost
Přehled studie
Detailní popis
Subjekt musí mít diagnózu fibromyalgie na základě kritérií American College of Rheumatology (ACR) pro fibromyalgii
- Pacient může být naivní gaba-analog (Pregabalin, obchodní název: lyrica nebo Gabapentin, obchodní název: Neurontin) nebo dříve užíval jiný analog gaba a jeho užívání bylo přerušeno pro nedostatečnou účinnost.
- Pacient, který měl alergickou reakci nebo závažné nežádoucí reakce, nebude do této studie zahrnut.
- Pacient začne se startovacím balením Gralise a do konce 2 týdnů dosáhne terapeutické dávky 1800 mg denně.
- Lék se užívá s jídlem, jednou denně večer; jakmile pacient dosáhne terapeutické dávky 1800 mg, pacient přijde na návštěvu, v tomto okamžiku PI pacienta vyhodnotí a může zvýšit nebo snížit dávku, ale pacient nesmí zvyšovat nebo snižovat dávku léku podle svého uvážení.
- Během studie bude mít pacient celkem 5 návštěv, z nichž 4 budou na dobu trvání, pacient bude na Gralise a poslední návštěva bude zaměřena na postupné snižování medikace.
- Během studie je pacient požádán, aby si vedl papírový deník, do kterého bude zaznamenávat číselnou stupnici bolesti z fibromyalgie, dobu užívání léku, dávku léku a jakékoli vedlejší účinky.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Winston Salem, North Carolina, Spojené státy, 27103
- Center for Clinical Research
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt musí být starší 18 let.
- Subjekt nese diagnózu fibromyalgie na základě kritérií American College of Rheumatology.
- Pacienti s fibromyalgií, kteří dosud nebyli léčeni analogem kyseliny gama-aminomáselné (GABA) (gabapentin nebo pregabalin), nebo pacienti, kteří užívali analog kyseliny gama-aminomáselné (GABA), ale léčbu přerušili kvůli nežádoucím účinkům nebo mají potíže s dodržováním dávkovacího plánu kvůli více dávek denně nebo ti, kteří jsou v současné době na analogu gama-aminomáselné kyseliny s okamžitým uvolňováním (GABA).
- Dokáže rozlišit bolest od fibromyalgie a bolest z jiných zdrojů. (vyloučeni budou jedinci s jiným revmatickým onemocněním nebo zdravotním stavem, který přispěl k příznakům fibromyalgie)
- Skóre bolesti subjektu > 4 na numerické škále hodnocení bolesti (NPRS)
Kritéria vyloučení:
- Clearance kreatininu < 30 mg/ml
- Bolest z traumatického poranění nebo strukturálního nebo regionálního revmatického onemocnění
- Nestabilní lékařské nebo psychiatrické onemocnění
- Celoživotní anamnéza psychózy, hypománie nebo mánie.
- Epilepsie nebo demence
- Zneužívání návykových látek za posledních 6 měsíců
- Sebevražedné sklony
- Těhotné nebo kojící
- Ne na antikoncepci pro ženy v plodném věku. (Bariérové metody, orální antikoncepce, hormonální injekce nebo chirurgická sterilizace)
- Subjekty, které jsou podle názoru hlavního zkoušejícího refrakterní na léčbu
- Léčba hodnoceným lékem do 30 dnů od screeningu.
- Souběžné vyloučení léků sestávalo z léků nebo rostlinných látek s účinky na centrální nervový systém (CNS) s výjimkou epizodického použití sedativních antihistaminik
- Subjekt, který užívá více než jednu další třídu souběžných léků na fibromyalgii, tj. antidepresiva s neselektivním inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), topická léčiva, opioidy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Gralise (Gabapentin ER)
Všichni pacienti budou léčeni Gralise. Pacienti, kteří užívají pregabalin nebo gabapentin (lyrica nebo neurontin), budou muset před zahájením léčby přípravkem Gralise lék smýt. Pacienti, kteří jsou připraveni užívat Gralise, začnou se startovacím balením a budou postupně titrovat dávku až na 1800 mg denně. Poté si pacient vezme z lahvičky 1800 mg denně. Pacient bude sledován na klinice ve 4týdenních intervalech pro první 4 návštěvy a poté bude studijní návštěva ukončena v týdnu 15. Při návštěvě 4, týden 12 léčby, budou pacienti poučeni, aby omezovali studijní medikaci. |
Pacient, který je na grise, bude hlásit účinnost hodnocením své bolesti na digitální stupnici bolesti (11 bodů) od 0 do 10 při každé plánované klinické návštěvě, která bude porovnána s úrovní bolesti na začátku. Kromě toho budou pacienti také zaznamenávat dávky a jakékoli nepříznivé účinky, které by mohly nastat během studie, do deníku poskytnutého studií. Všechny informace budou zaznamenány v papírovém deníku, který bude koordinátor sledovat při každé následné návštěvě.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Numerický systém hodnocení bolesti (NPRS)
Časové okno: 15 týdnů
|
Fibromyalgická bolest, kterou pociťují subjekty studie, bude zachycena pomocí NPRS při základní návštěvě, při každé další návštěvě, která se má uskutečnit každé 4 týdny po dobu 12 týdnů léčby, a na konci návštěvy při léčbě, která nastane 3 týdny po období léčby ( 12 týdnů období léčby + 3 týdny = 15 týdnů).
Jakýkoli rozdíl ve skóre NPRS mezi výchozí hodnotou a jakýmikoli následnými návštěvami bude indikovat velikost úlevy od bolesti, jak se odráží v digitální stupnici 0-10 (0 = žádná bolest, 10 = nejhorší představitelná bolest).
|
15 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spánkové dotazníky studie lékařského výsledku (MOS).
Časové okno: 15 týdnů
|
Spánkové dotazníky Medical Outcomes Study (MOS) k posouzení toho, jak fibromyalgie ovlivňuje spánek pacientů v různých oblastech. Konkrétně níže uvedená data měřila počet hodin, které subjekty strávily spánkem za noc. Dotazníky MOS spánku byly hodnoceny při každé následné návštěvě. (návštěvy 1, 2, 3, 4 a 5). |
15 týdnů
|
|
Samostatně hlášené nežádoucí účinky.
Časové okno: 15 týdnů
|
Vedlejší/nežádoucí účinky byly hodnoceny při každé následné návštěvě a výsledky jsou následující.
|
15 týdnů
|
|
Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ)
Časové okno: 15 týdnů.
|
Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) je nástroj určený ke kvantifikaci celkového dopadu fibromyalgie v mnoha dimenzích (např.
funkce, úroveň bolesti, únava, poruchy spánku, psychické potíže atd.).
Boduje se od 0 do 100, přičemž druhé číslo je nejhorší případ.
Průměrné skóre u pacientů v prostředí terciární péče je asi 50.
FIQ se široce používá k posouzení změny stavu fibromyalgie.
|
15 týdnů.
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Globální dojem změny pacienta (PGIC)
Časové okno: 15 týdnů.
|
Globální dojem změny pacienta (PGIC) je běžně používaným výsledkem měření účinnosti léčby.
PGIC je 7 bodová stupnice, která vyžaduje, aby subjekty zhodnotily, jak moc se pacientova nemoc zlepšila nebo zhoršila ve srovnání s výchozím stavem na začátku intervence.
a hodnoceno jako: 1, velmi se zlepšilo; 2, mnohem lepší; 3, minimálně vylepšené; 4, žádná změna; 5, minimálně horší; 6, mnohem horší; nebo 7, mnohem horší.
|
15 týdnů.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: James North, MD, Center for Clinical Research
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, Bennett RM, Bombardier C, Goldenberg DL, Tugwell P, Campbell SM, Abeles M, Clark P, et al. The American College of Rheumatology 1990 Criteria for the Classification of Fibromyalgia. Report of the Multicenter Criteria Committee. Arthritis Rheum. 1990 Feb;33(2):160-72. doi: 10.1002/art.1780330203.
- Lautenbacher S, Rollman GB. Possible deficiencies of pain modulation in fibromyalgia. Clin J Pain. 1997 Sep;13(3):189-96. doi: 10.1097/00002508-199709000-00003.
- Hudson JI, Pope HG Jr. The relationship between fibromyalgia and major depressive disorder. Rheum Dis Clin North Am. 1996 May;22(2):285-303. doi: 10.1016/s0889-857x(05)70273-8.
- Wolfe F, Ross K, Anderson J, Russell IJ, Hebert L. The prevalence and characteristics of fibromyalgia in the general population. Arthritis Rheum. 1995 Jan;38(1):19-28. doi: 10.1002/art.1780380104.
- Arnold LM, Keck PE Jr, Welge JA. Antidepressant treatment of fibromyalgia. A meta-analysis and review. Psychosomatics. 2000 Mar-Apr;41(2):104-13. doi: 10.1176/appi.psy.41.2.104.
- Arnold LM, Rosen A, Pritchett YL, D'Souza DN, Goldstein DJ, Iyengar S, Wernicke JF. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of duloxetine in the treatment of women with fibromyalgia with or without major depressive disorder. Pain. 2005 Dec 15;119(1-3):5-15. doi: 10.1016/j.pain.2005.06.031. Epub 2005 Nov 17.
- Pillemer SR, Bradley LA, Crofford LJ, Moldofsky H, Chrousos GP. The neuroscience and endocrinology of fibromyalgia. Arthritis Rheum. 1997 Nov;40(11):1928-39. doi: 10.1002/art.1780401103. No abstract available.
- Bennett RM. Emerging concepts in the neurobiology of chronic pain: evidence of abnormal sensory processing in fibromyalgia. Mayo Clin Proc. 1999 Apr;74(4):385-98. doi: 10.4065/74.4.385.
- Staud R. Evidence of involvement of central neural mechanisms in generating fibromyalgia pain. Curr Rheumatol Rep. 2002 Aug;4(4):299-305. doi: 10.1007/s11926-002-0038-5.
- Baranauskas G, Nistri A. Sensitization of pain pathways in the spinal cord: cellular mechanisms. Prog Neurobiol. 1998 Feb;54(3):349-65. doi: 10.1016/s0301-0082(97)00067-1.
- Arnold LM, Goldenberg DL, Stanford SB, Lalonde JK, Sandhu HS, Keck PE Jr, Welge JA, Bishop F, Stanford KE, Hess EV, Hudson JI. Gabapentin in the treatment of fibromyalgia: a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. Arthritis Rheum. 2007 Apr;56(4):1336-44. doi: 10.1002/art.22457.
- Gidal BE, DeCerce J, Bockbrader HN, Gonzalez J, Kruger S, Pitterle ME, Rutecki P, Ramsay RE. Gabapentin bioavailability: effect of dose and frequency of administration in adult patients with epilepsy. Epilepsy Res. 1998 Jul;31(2):91-9. doi: 10.1016/s0920-1211(98)00020-5.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Nemoci pohybového aparátu
- Revmatická onemocnění
- Svalová onemocnění
- Neuromuskulární onemocnění
- Fibromyalgie
- Syndromy myofasciální bolesti
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Antagonisté excitačních aminokyselin
- Excitační aminokyselinové látky
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Prostředky proti úzkosti
- Antikonvulziva
- Antimanové látky
- Gabapentin
Další identifikační čísla studie
- IIR 2012-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .