- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02052414
Estudo de Gralise para tratar pacientes com fibromialgia (Gralise)
Estudo aberto, não randomizado, de eficácia e segurança de Gralise em pacientes com fibromialgia.
Para determinar Gralise no tratamento da dor da fibromialgia:
- eficácia
- segurança
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
O sujeito deve ter um diagnóstico de fibromialgia com base nos critérios do American College of Rheumatology (ACR) para fibromialgia
- O paciente pode ser um análogo de gaba (pregabalina, nome comercial: lyrica, ou gabapentina, nome comercial: neurontin) virgem, ou já havia tomado outro análogo de gaba antes e descontinuado por falta de eficácia.
- Paciente que apresentou reação alérgica ou reações adversas graves não será incluído neste estudo.
- O paciente começará com a embalagem inicial de Gralise e atingirá a dose terapêutica de 1800 mg por dia ao final de 2 semanas.
- A preparação deve tomar-se com a refeição, uma vez por dia de tarde; uma vez que o paciente tenha atingido a dose terapêutica de 1800 mg, o paciente entrará para consulta, momento em que o PI avaliará o paciente e poderá aumentar ou diminuir a dosagem, mas o paciente não poderá aumentar ou diminuir a dose do medicamento em seu critério.
- Durante o estudo, o paciente terá um total de 5 consultas, 4 das quais serão para a duração do paciente em Gralise, e a última visita será para diminuir a medicação.
- Durante o estudo, o paciente é solicitado a manter um diário de papel no qual o paciente registrará a escala numérica de dor da Fibromialgia, horário em que o medicamento foi tomado, dose do medicamento e quaisquer efeitos colaterais.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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North Carolina
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Winston Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27103
- Center for Clinical Research
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- O sujeito deve ter 18 anos ou mais.
- Sujeito carrega o diagnóstico de fibromialgia com base nos critérios do American College of Rheumatology.
- Pacientes com fibromialgia que são análogos do ácido gama-aminobutírico (GABA) (gabapentina ou pregabalina) virgens, ou aqueles que receberam análogos do ácido gama-aminobutírico (GABA), mas descontinuaram devido a efeitos colaterais ou dificuldade em manter o esquema de dosagem devido a doses múltiplas por dia, ou aqueles que estão atualmente em análogo de ácido gama-aminobutírico (GABA) de liberação imediata.
- Capaz de distinguir dor de fibromialgia e dor de outras fontes. (indivíduos com outras doenças reumáticas ou condições médicas que contribuíram para os sintomas da fibromialgia serão excluídos)
- Pontuações de dor do sujeito > 4 na escala numérica de dor (NPRS)
Critério de exclusão:
- Depuração de creatinina de < 30mg/ml
- Dor por lesão traumática ou doença reumática estrutural ou regional
- Doença médica ou psiquiátrica instável
- História vitalícia de psicose, hipomania ou mania.
- Epilepsia ou demência
- Abuso de substâncias nos últimos 6 meses
- Tendências suicidas
- Grávida ou amamentando
- Não em contracepção para aqueles em idade fértil. (Métodos de barreira, contracepção oral, injeções hormonais ou esterilização cirúrgica)
- Indivíduos que, na opinião do investigador principal, são refratários ao tratamento
- Tratamento com medicamento experimental dentro de 30 dias após a triagem.
- As exclusões de medicamentos concomitantes consistiram em medicamentos ou agentes fitoterápicos com efeitos no Sistema Nervoso Central (SNC), com exceção do uso episódico de anti-histamínicos sedativos
- Sujeito que está em mais de uma classe adicional de medicamentos concomitantes para fibromialgia, ou seja, antidepressivos inibidores não seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), tópicos, opioides.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Gralise (Gabapentina ER)
Todos os pacientes serão tratados com Gralise. Os pacientes que estão tomando pregabalina ou gabapentina (lyrica ou neurontin) precisarão lavar a medicação antes de iniciar Gralise. Os pacientes que estão prontos para tomar Gralise começarão com a embalagem inicial e gradualmente titularão a dose até 1800 mg por dia. Depois disso, o paciente tomará 1800mg por dia do frasco. O paciente será visto na clínica em intervalos de 4 semanas para as primeiras 4 visitas e, em seguida, haverá o fim da visita do estudo na semana 15. Na visita 4, semana 12 de tratamento, os pacientes serão ensinados a reduzir gradualmente a medicação do estudo. |
O paciente que está em gralise relatará a eficácia classificando sua classificação de dor em uma escala digital de dor (11 pontos) de 0 a 10 em cada visita clínica agendada, que será comparada ao nível de dor inicial. Além disso, os pacientes também registrarão as doses e quaisquer efeitos adversos que possam surgir durante o estudo em um diário fornecido pelo estudo. Todas as informações serão registradas em um diário de papel que será acompanhado pelo coordenador durante cada visita de acompanhamento.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sistema Numérico de Avaliação da Dor (NPRS)
Prazo: 15 semanas
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A dor da fibromialgia experimentada pelos sujeitos do estudo será capturada usando NPRS na visita inicial, em cada visita de acompanhamento que está programada para ocorrer a cada 4 semanas durante 12 semanas de período de tratamento e no final da visita de tratamento que ocorrerá 3 semanas após o período de tratamento ( 12 semanas de tratamento + 3 semanas = 15 semanas).
Qualquer diferença nas pontuações NPRS entre a linha de base e quaisquer visitas subsequentes indicará a magnitude do alívio da dor conforme refletido na escala digital de 0-10 (0 = sem dor, 10 = pior dor imaginável).
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15 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Questionários de Sono para Estudo de Resultados Médicos (MOS)
Prazo: 15 semanas
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Questionários de sono do Medical Outcomes Study (MOS) para avaliar como a fibromialgia afeta o sono dos pacientes em várias áreas. Especificamente, os dados relataram um número abaixo do medido de horas que os indivíduos passaram dormindo por noite. Os questionários de sono MOS foram avaliados em cada visita de acompanhamento. (visitas 1, 2, 3, 4 e 5). |
15 semanas
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Efeitos colaterais autorrelatados.
Prazo: 15 semanas
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Os efeitos colaterais/adversos foram avaliados em cada visita de acompanhamento e os resultados são os seguintes.
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15 semanas
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Questionário de impacto da fibromialgia (FIQ)
Prazo: 15 semanas.
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O Questionário de Impacto da Fibromialgia (FIQ) é um instrumento projetado para quantificar o impacto geral da fibromialgia em muitas dimensões (por exemplo,
função, nível de dor, fadiga, distúrbios do sono, sofrimento psicológico, etc.).
É pontuado de 0 a 100, sendo o último número o pior caso.
A pontuação média para pacientes atendidos em ambientes de atendimento terciário é de cerca de 50.
O FIQ é amplamente utilizado para avaliar a mudança no estado da fibromialgia.
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15 semanas.
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Impressão Global de Mudança do Paciente (PGIC)
Prazo: 15 semanas.
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A impressão global de mudança do paciente (PGIC) é um resultado comumente usado para medir a eficácia dos tratamentos.
PGIC é uma escala de 7 pontos que exige que os sujeitos avaliem o quanto a doença do paciente melhorou ou piorou em relação a um estado inicial no início da intervenção.
e classificado como: 1, muito melhorado; 2, muito melhorado; 3, minimamente melhorado; 4, nenhuma mudança; 5, minimamente pior; 6, muito pior; ou 7, muito pior.
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15 semanas.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: James North, MD, Center for Clinical Research
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, Bennett RM, Bombardier C, Goldenberg DL, Tugwell P, Campbell SM, Abeles M, Clark P, et al. The American College of Rheumatology 1990 Criteria for the Classification of Fibromyalgia. Report of the Multicenter Criteria Committee. Arthritis Rheum. 1990 Feb;33(2):160-72. doi: 10.1002/art.1780330203.
- Lautenbacher S, Rollman GB. Possible deficiencies of pain modulation in fibromyalgia. Clin J Pain. 1997 Sep;13(3):189-96. doi: 10.1097/00002508-199709000-00003.
- Hudson JI, Pope HG Jr. The relationship between fibromyalgia and major depressive disorder. Rheum Dis Clin North Am. 1996 May;22(2):285-303. doi: 10.1016/s0889-857x(05)70273-8.
- Wolfe F, Ross K, Anderson J, Russell IJ, Hebert L. The prevalence and characteristics of fibromyalgia in the general population. Arthritis Rheum. 1995 Jan;38(1):19-28. doi: 10.1002/art.1780380104.
- Arnold LM, Keck PE Jr, Welge JA. Antidepressant treatment of fibromyalgia. A meta-analysis and review. Psychosomatics. 2000 Mar-Apr;41(2):104-13. doi: 10.1176/appi.psy.41.2.104.
- Arnold LM, Rosen A, Pritchett YL, D'Souza DN, Goldstein DJ, Iyengar S, Wernicke JF. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of duloxetine in the treatment of women with fibromyalgia with or without major depressive disorder. Pain. 2005 Dec 15;119(1-3):5-15. doi: 10.1016/j.pain.2005.06.031. Epub 2005 Nov 17.
- Pillemer SR, Bradley LA, Crofford LJ, Moldofsky H, Chrousos GP. The neuroscience and endocrinology of fibromyalgia. Arthritis Rheum. 1997 Nov;40(11):1928-39. doi: 10.1002/art.1780401103. No abstract available.
- Bennett RM. Emerging concepts in the neurobiology of chronic pain: evidence of abnormal sensory processing in fibromyalgia. Mayo Clin Proc. 1999 Apr;74(4):385-98. doi: 10.4065/74.4.385.
- Staud R. Evidence of involvement of central neural mechanisms in generating fibromyalgia pain. Curr Rheumatol Rep. 2002 Aug;4(4):299-305. doi: 10.1007/s11926-002-0038-5.
- Baranauskas G, Nistri A. Sensitization of pain pathways in the spinal cord: cellular mechanisms. Prog Neurobiol. 1998 Feb;54(3):349-65. doi: 10.1016/s0301-0082(97)00067-1.
- Arnold LM, Goldenberg DL, Stanford SB, Lalonde JK, Sandhu HS, Keck PE Jr, Welge JA, Bishop F, Stanford KE, Hess EV, Hudson JI. Gabapentin in the treatment of fibromyalgia: a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. Arthritis Rheum. 2007 Apr;56(4):1336-44. doi: 10.1002/art.22457.
- Gidal BE, DeCerce J, Bockbrader HN, Gonzalez J, Kruger S, Pitterle ME, Rutecki P, Ramsay RE. Gabapentin bioavailability: effect of dose and frequency of administration in adult patients with epilepsy. Epilepsy Res. 1998 Jul;31(2):91-9. doi: 10.1016/s0920-1211(98)00020-5.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças musculoesqueléticas
- Doenças Reumáticas
- Doenças Musculares
- Doenças Neuromusculares
- Fibromialgia
- Síndromes Dolorosas Miofasciais
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Antagonistas de Aminoácidos Excitatórios
- Agentes Aminoácidos Excitatórios
- Agentes Tranquilizantes
- Drogas Psicotrópicas
- Agentes Anti-Ansiedade
- Anticonvulsivantes
- Agentes Antimaníacos
- Gabapentina
Outros números de identificação do estudo
- IIR 2012-01
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
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