- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02052414
Étude de Gralise pour traiter les patients atteints de fibromyalgie (Gralise)
Étude ouverte, non randomisée, de l'efficacité et de l'innocuité de Gralise chez les patients atteints de fibromyalgie.
Pour déterminer Gralise dans le traitement de la douleur de la fibromyalgie :
- efficacité
- sécurité
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Le sujet doit porter un diagnostic de fibromyalgie basé sur les critères de l'American College of Rheumatology (ACR) pour la fibromyalgie
- Le patient peut être naïf de gaba-analogue (prégabaline, nom commercial : lyrica, ou gabapentine, nom commercial : Neurontin), ou avoir déjà pris un autre analogue du gaba et l'avoir arrêté faute d'efficacité.
- Les patients ayant eu une réaction allergique ou des effets indésirables graves ne seront pas inclus dans cette étude.
- Le patient commencera avec le pack de démarrage de Gralise et atteindra la dose thérapeutique de 1800 mg par jour au bout de 2 semaines.
- Le médicament doit être pris avec un repas, une fois par jour le soir ; une fois que le patient a atteint la dose thérapeutique de 1 800 mg, le patient se présente pour une visite, moment auquel l'IP évaluera le patient et pourra augmenter ou diminuer la dose, mais le patient ne peut pas augmenter ou diminuer la dose de médicament à son gré discrétion.
- Au cours de l'étude, le patient aura un total de 5 visites, dont 4 pour la durée, le patient sera sous Gralise, et la dernière visite sera pour diminuer progressivement le médicament.
- Pendant l'étude, on demande au patient de tenir un journal papier sur lequel le patient enregistrera l'échelle numérique de la douleur de la fibromyalgie, l'heure à laquelle le médicament a été pris, la dose de médicament et tout effet secondaire.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
North Carolina
-
Winston Salem, North Carolina, États-Unis, 27103
- Center for Clinical Research
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet doit être âgé de 18 ans et plus.
- Le sujet porte un diagnostic de fibromyalgie basé sur les critères de l'American College of Rheumatology.
- Les patients atteints de fibromyalgie qui sont naïfs de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) (gabapentine ou prégabaline), ou ceux qui ont été sous analogue de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA), mais qui ont arrêté en raison d'effets secondaires ou ayant des difficultés à maintenir le schéma posologique en raison de doses multiples par jour, ou ceux qui sont actuellement sur l'analogue de l'acide gamma-aminobutyrique à libération immédiate (GABA).
- Capable de distinguer la douleur de la fibromyalgie et la douleur d'autres sources. (les sujets souffrant d'autres maladies rhumatismales ou de conditions médicales ayant contribué aux symptômes de la fibromyalgie seront exclus)
- Scores de douleur du sujet> 4 sur l'échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS)
Critère d'exclusion:
- Clairance de la créatinine < 30mg/ml
- Douleur causée par une blessure traumatique ou une maladie rhumatismale structurelle ou régionale
- Maladie médicale ou psychiatrique instable
- Antécédents de vie de psychose, d'hypomanie ou de manie.
- Épilepsie ou démence
- Toxicomanie au cours des 6 derniers mois
- Tendances suicidaires
- Enceinte ou allaitante
- Pas sur la contraception pour les personnes en âge de procréer. (Méthodes barrières, contraception orale, injections d'hormones ou stérilisation chirurgicale)
- Sujets qui, de l'avis de l'investigateur principal, sont réfractaires au traitement
- Traitement avec un médicament expérimental dans les 30 jours suivant le dépistage.
- Les exclusions de médicaments concomitants comprenaient des médicaments ou des agents à base de plantes ayant des effets sur le système nerveux central (SNC), à l'exception de l'utilisation épisodique d'antihistaminiques sédatifs
- Sujet qui prend plus d'une classe supplémentaire de médicaments concomitants contre la fibromyalgie, c'est-à-dire des antidépresseurs inhibiteurs non sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), des topiques, des opioïdes.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Gralise (Gabapentine ER)
Tous les patients seront traités avec Gralise. Les patients qui prennent de la prégabaline ou de la gabapentine (lyrica ou neurontin) devront laver le médicament avant de commencer Gralise. Les patients qui sont prêts à prendre Gralise commenceront par le pack de démarrage et augmenteront progressivement la dose jusqu'à 1800 mg par jour. Après cela, le patient prendra 1800 mg par jour de la bouteille. Le patient sera vu à la clinique à intervalles de 4 semaines pour les 4 premières visites, puis il y aura la fin de la visite d'étude à la semaine 15. Lors de la visite 4, semaine 12 de traitement, les patients apprendront à réduire progressivement le médicament à l'étude. |
Le patient sous Gralise rendra compte de l'efficacité en évaluant son niveau de douleur sur une échelle de douleur numérique (11 points) de 0 à 10 lors de chaque visite clinique programmée, qui sera comparée à son niveau de douleur au départ. De plus, les patients enregistreront également les doses et tout effet indésirable pouvant survenir au cours de l'essai dans un journal fourni par l'étude. Toutes les informations seront enregistrées dans un journal papier qui sera suivi par le coordinateur lors de chaque visite de suivi.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Système d'évaluation numérique de la douleur (NPRS)
Délai: 15 semaines
|
La douleur de la fibromyalgie ressentie par les sujets de l'étude sera capturée à l'aide du NPRS lors de la visite de référence, à chaque visite de suivi prévue toutes les 4 semaines pendant 12 semaines de période de traitement et à la fin de la visite de traitement qui aura lieu 3 semaines après la période de traitement ( 12 semaines de traitement + 3 semaines = 15 semaines).
Toute différence dans les scores NPRS entre la ligne de base et les visites ultérieures indiquera l'ampleur du soulagement de la douleur, comme en témoigne l'échelle numérique de 0 à 10 (0 = pas de douleur, 10 = pire douleur imaginable).
|
15 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Questionnaires sur le sommeil de l'étude sur les résultats médicaux (MOS)
Délai: 15 semaines
|
Questionnaires sur le sommeil de la Medical Outcomes Study (MOS) pour évaluer l'impact de la fibromyalgie sur le sommeil des patients dans divers domaines. Plus précisément, les données rapportées ci-dessous mesuraient le nombre d'heures que les sujets passaient par nuit à dormir. Des questionnaires MOS sur le sommeil ont été évalués à chaque visite de suivi. (visites 1, 2, 3, 4 et 5). |
15 semaines
|
|
Effets secondaires auto-déclarés.
Délai: 15 semaines
|
Les effets secondaires/indésirables ont été évalués à chaque visite de suivi et les résultats sont les suivants.
|
15 semaines
|
|
Questionnaire sur l'impact de la fibromyalgie (FIQ)
Délai: 15 semaines.
|
Le questionnaire sur l'impact de la fibromyalgie (FIQ) est un instrument conçu pour quantifier l'impact global de la fibromyalgie sur de nombreuses dimensions (par ex.
fonction, niveau de douleur, fatigue, troubles du sommeil, détresse psychologique, etc.).
Il est noté de 0 à 100, ce dernier chiffre étant le pire des cas.
Le score moyen des patients vus dans les établissements de soins tertiaires est d'environ 50.
Le FIQ est largement utilisé pour évaluer l'évolution de l'état de la fibromyalgie.
|
15 semaines.
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Impression globale de changement du patient (PGIC)
Délai: 15 semaines.
|
L'impression globale de changement du patient (PGIC) est une mesure couramment utilisée de l'efficacité des traitements.
Le PGIC est une échelle de 7 points qui demande aux sujets d'évaluer dans quelle mesure la maladie du patient s'est améliorée ou aggravée par rapport à un état initial au début de l'intervention.
et noté : 1, très amélioré ; 2, bien amélioré ; 3, peu amélioré ; 4, pas de changement ; 5, légèrement pire ; 6, bien pire; ou 7, bien pire.
|
15 semaines.
|
Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: James North, MD, Center for Clinical Research
Publications et liens utiles
Publications générales
- Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, Bennett RM, Bombardier C, Goldenberg DL, Tugwell P, Campbell SM, Abeles M, Clark P, et al. The American College of Rheumatology 1990 Criteria for the Classification of Fibromyalgia. Report of the Multicenter Criteria Committee. Arthritis Rheum. 1990 Feb;33(2):160-72. doi: 10.1002/art.1780330203.
- Lautenbacher S, Rollman GB. Possible deficiencies of pain modulation in fibromyalgia. Clin J Pain. 1997 Sep;13(3):189-96. doi: 10.1097/00002508-199709000-00003.
- Hudson JI, Pope HG Jr. The relationship between fibromyalgia and major depressive disorder. Rheum Dis Clin North Am. 1996 May;22(2):285-303. doi: 10.1016/s0889-857x(05)70273-8.
- Wolfe F, Ross K, Anderson J, Russell IJ, Hebert L. The prevalence and characteristics of fibromyalgia in the general population. Arthritis Rheum. 1995 Jan;38(1):19-28. doi: 10.1002/art.1780380104.
- Arnold LM, Keck PE Jr, Welge JA. Antidepressant treatment of fibromyalgia. A meta-analysis and review. Psychosomatics. 2000 Mar-Apr;41(2):104-13. doi: 10.1176/appi.psy.41.2.104.
- Arnold LM, Rosen A, Pritchett YL, D'Souza DN, Goldstein DJ, Iyengar S, Wernicke JF. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of duloxetine in the treatment of women with fibromyalgia with or without major depressive disorder. Pain. 2005 Dec 15;119(1-3):5-15. doi: 10.1016/j.pain.2005.06.031. Epub 2005 Nov 17.
- Pillemer SR, Bradley LA, Crofford LJ, Moldofsky H, Chrousos GP. The neuroscience and endocrinology of fibromyalgia. Arthritis Rheum. 1997 Nov;40(11):1928-39. doi: 10.1002/art.1780401103. No abstract available.
- Bennett RM. Emerging concepts in the neurobiology of chronic pain: evidence of abnormal sensory processing in fibromyalgia. Mayo Clin Proc. 1999 Apr;74(4):385-98. doi: 10.4065/74.4.385.
- Staud R. Evidence of involvement of central neural mechanisms in generating fibromyalgia pain. Curr Rheumatol Rep. 2002 Aug;4(4):299-305. doi: 10.1007/s11926-002-0038-5.
- Baranauskas G, Nistri A. Sensitization of pain pathways in the spinal cord: cellular mechanisms. Prog Neurobiol. 1998 Feb;54(3):349-65. doi: 10.1016/s0301-0082(97)00067-1.
- Arnold LM, Goldenberg DL, Stanford SB, Lalonde JK, Sandhu HS, Keck PE Jr, Welge JA, Bishop F, Stanford KE, Hess EV, Hudson JI. Gabapentin in the treatment of fibromyalgia: a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. Arthritis Rheum. 2007 Apr;56(4):1336-44. doi: 10.1002/art.22457.
- Gidal BE, DeCerce J, Bockbrader HN, Gonzalez J, Kruger S, Pitterle ME, Rutecki P, Ramsay RE. Gabapentin bioavailability: effect of dose and frequency of administration in adult patients with epilepsy. Epilepsy Res. 1998 Jul;31(2):91-9. doi: 10.1016/s0920-1211(98)00020-5.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies rhumatismales
- Maladies musculaires
- Maladies neuromusculaires
- Fibromyalgie
- Syndromes de douleur myofasciale
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Antagonistes des acides aminés excitateurs
- Agents d'acides aminés excitateurs
- Agents tranquillisants
- Médicaments psychotropes
- Agents anti-anxiété
- Anticonvulsivants
- Agents antimaniaques
- Gabapentine
Autres numéros d'identification d'étude
- IIR 2012-01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .