- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02052414
Studio di Gralise per trattare i pazienti con fibromialgia (Gralise)
Studio in aperto, non randomizzato, sull'efficacia e la sicurezza di Gralise nei pazienti con fibromialgia.
Per determinare Gralise nel trattamento del dolore fibromialgico:
- efficacia
- sicurezza
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Il soggetto deve avere una diagnosi di fibromialgia basata sui criteri dell'American College of Rheumatology (ACR) per la fibromialgia
- Il paziente può essere naïve all'analogo del gaba (Pregabalin, nome commerciale: lyrica, o Gabapentin, nome commerciale: Neurontin) o essere stato in precedenza in trattamento con un altro analogo del gaba e interrotto per mancanza di efficacia.
- I pazienti che hanno avuto reazioni allergiche o reazioni avverse gravi non saranno inclusi in questo studio.
- Il paziente inizierà con la confezione iniziale di Gralise e raggiungerà la dose terapeutica di 1800 mg al giorno entro la fine delle 2 settimane.
- Il farmaco va assunto con i pasti, una volta al giorno alla sera; una volta che il paziente ha raggiunto la dose terapeutica di 1800 mg, il paziente verrà per la visita, a quel punto il PI valuterà il paziente e potrà aumentare o diminuire il dosaggio, ma il paziente non potrà aumentare o diminuire la dose del farmaco a suo piacimento riservatezza.
- Durante lo studio, il paziente avrà un totale di 5 visite, 4 delle quali saranno per tutta la durata del trattamento con Gralise e l'ultima visita sarà per ridurre gradualmente il farmaco.
- Durante lo studio, al paziente viene chiesto di tenere un diario cartaceo su cui il paziente registrerà la scala numerica del dolore dalla fibromialgia, l'ora in cui è stato assunto il farmaco, la dose del farmaco e gli eventuali effetti collaterali.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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North Carolina
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Winston Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27103
- Center for Clinical Research
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto deve avere almeno 18 anni.
- Il soggetto ha una diagnosi di fibromialgia basata sui criteri dell'American College of Rheumatology.
- Pazienti con fibromialgia naïve all'acido gamma-aminobutirrico (GABA)-analogo (gabapentin o pregabalin), o coloro che sono stati in trattamento con acido gamma-aminobutirrico (GABA)-analogo, ma hanno interrotto a causa di effetti collaterali o hanno difficoltà a mantenere il programma di dosaggio a causa di dosi multiple al giorno o coloro che sono attualmente in analogo dell'acido gamma-aminobutirrico (GABA) a rilascio immediato.
- In grado di distinguere il dolore dalla fibromialgia e il dolore da altre fonti. (saranno esclusi i soggetti con altre malattie reumatiche o condizioni mediche che hanno contribuito ai sintomi della fibromialgia)
- Punteggi del dolore del soggetto >4 sulla scala numerica di valutazione del dolore (NPRS)
Criteri di esclusione:
- Clearance della creatinina < 30 mg/ml
- Dolore da lesione traumatica o malattia reumatica strutturale o regionale
- Malattia medica o psichiatrica instabile
- Storia di una vita di psicosi, ipomania o mania.
- Epilessia o demenza
- Abuso di sostanze negli ultimi 6 mesi
- Tendenze suicide
- Incinta o allattamento
- Non sulla contraccezione per quelli in età fertile. (Metodi di barriera, contraccezione orale, iniezioni di ormoni o sterilizzazione chirurgica)
- I soggetti che, secondo il ricercatore principale, sono refrattari al trattamento
- Trattamento con farmaco sperimentale entro 30 giorni dallo screening.
- Le esclusioni di farmaci concomitanti consistevano in farmaci o agenti erboristici con effetti sul sistema nervoso centrale (SNC) ad eccezione dell'uso episodico di antistaminici sedativi
- Soggetti che assumono più di una classe aggiuntiva di farmaci concomitanti per la fibromialgia, ad esempio antidepressivi inibitori della ricaptazione della serotonina non selettivi (SSRI), topici, oppioidi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gralise (Gabapentin ER)
Tutti i pazienti saranno trattati con Gralise. I pazienti che assumono pregabalin o gabapentin (lyrica o neurontin) dovranno lavare via il farmaco prima di iniziare Gralise. I pazienti che sono pronti a prendere Gralise inizieranno con la confezione iniziale e gradualmente titolareranno la dose fino a 1800 mg al giorno. Successivamente, il paziente prenderà 1800 mg al giorno dal flacone. Il paziente sarà visto in clinica a intervalli di 4 settimane per le prime 4 visite, e poi ci sarà la fine della visita dello studio alla settimana 15. Alla visita 4, settimana 12 di trattamento, ai pazienti verrà insegnato a ridurre gradualmente il farmaco in studio. |
I pazienti che stanno assumendo gralise segnaleranno l'efficacia valutando la propria valutazione del dolore su una scala digitale del dolore (11 punti) da 0 a 10 in ciascuna visita clinica programmata, che verrà confrontata con il loro livello di dolore al basale. Inoltre, i pazienti registreranno anche le dosi e gli eventuali effetti avversi che potrebbero insorgere durante lo studio in un diario fornito dallo studio. Tutte le informazioni saranno registrate in un diario cartaceo che sarà seguito dal coordinatore durante ogni visita di follow up.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sistema numerico di valutazione del dolore (NPRS)
Lasso di tempo: 15 settimane
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Il dolore fibromialgico sperimentato dai soggetti dello studio verrà catturato utilizzando NPRS alla visita di base, a ciascuna visita di follow programmata ogni 4 settimane per 12 settimane di periodo di trattamento e alla fine della visita di trattamento che avverrà 3 settimane dopo il periodo di trattamento ( Periodo di trattamento di 12 settimane + 3 settimane = 15 settimane).
Qualsiasi differenza nei punteggi NPRS tra il basale e le eventuali visite successive indicherà l'entità del sollievo dal dolore come riflesso nella scala digitale di 0-10 (0=nessun dolore, 10=peggior dolore immaginabile).
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15 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Questionari sul sonno per lo studio dei risultati medici (MOS).
Lasso di tempo: 15 settimane
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Questionari sul sonno del Medical Outcomes Study (MOS) per valutare in che modo la fibromialgia influisce sul sonno dei pazienti in varie aree. Nello specifico, i dati riportati di seguito misurano il numero di ore trascorse dai soggetti per notte dormendo. I questionari sul sonno MOS sono stati valutati ad ogni visita di follow-up. (visite 1, 2, 3, 4 e 5). |
15 settimane
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Effetti collaterali auto-segnalati.
Lasso di tempo: 15 settimane
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Gli effetti collaterali / avversi sono stati valutati ad ogni visita di follow-up e i risultati sono i seguenti.
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15 settimane
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Questionario sull'impatto della fibromialgia (FIQ)
Lasso di tempo: 15 settimane.
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Il Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) è uno strumento progettato per quantificare l'impatto complessivo della fibromialgia su molte dimensioni (ad es.
funzione, livello di dolore, affaticamento, disturbi del sonno, disagio psicologico, ecc.).
Viene valutato da 0 a 100 con quest'ultimo numero che rappresenta il caso peggiore.
Il punteggio medio per i pazienti visitati nelle strutture di assistenza terziaria è di circa 50.
Il FIQ è ampiamente utilizzato per valutare il cambiamento nello stato della fibromialgia.
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15 settimane.
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Impressione di cambiamento globale del paziente (PGIC)
Lasso di tempo: 15 settimane.
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L'impressione globale del cambiamento del paziente (PGIC) è una misura dell'efficacia dei trattamenti comunemente utilizzata.
PGIC è una scala a 7 punti che richiede ai soggetti di valutare quanto la malattia del paziente è migliorata o peggiorata rispetto a uno stato basale all'inizio dell'intervento.
e valutato come: 1, molto migliorato; 2, molto migliorato; 3, minimamente migliorato; 4, nessun cambiamento; 5, minimamente peggio; 6, molto peggio; o 7, molto peggio.
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15 settimane.
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: James North, MD, Center for Clinical Research
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, Bennett RM, Bombardier C, Goldenberg DL, Tugwell P, Campbell SM, Abeles M, Clark P, et al. The American College of Rheumatology 1990 Criteria for the Classification of Fibromyalgia. Report of the Multicenter Criteria Committee. Arthritis Rheum. 1990 Feb;33(2):160-72. doi: 10.1002/art.1780330203.
- Lautenbacher S, Rollman GB. Possible deficiencies of pain modulation in fibromyalgia. Clin J Pain. 1997 Sep;13(3):189-96. doi: 10.1097/00002508-199709000-00003.
- Hudson JI, Pope HG Jr. The relationship between fibromyalgia and major depressive disorder. Rheum Dis Clin North Am. 1996 May;22(2):285-303. doi: 10.1016/s0889-857x(05)70273-8.
- Wolfe F, Ross K, Anderson J, Russell IJ, Hebert L. The prevalence and characteristics of fibromyalgia in the general population. Arthritis Rheum. 1995 Jan;38(1):19-28. doi: 10.1002/art.1780380104.
- Arnold LM, Keck PE Jr, Welge JA. Antidepressant treatment of fibromyalgia. A meta-analysis and review. Psychosomatics. 2000 Mar-Apr;41(2):104-13. doi: 10.1176/appi.psy.41.2.104.
- Arnold LM, Rosen A, Pritchett YL, D'Souza DN, Goldstein DJ, Iyengar S, Wernicke JF. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of duloxetine in the treatment of women with fibromyalgia with or without major depressive disorder. Pain. 2005 Dec 15;119(1-3):5-15. doi: 10.1016/j.pain.2005.06.031. Epub 2005 Nov 17.
- Pillemer SR, Bradley LA, Crofford LJ, Moldofsky H, Chrousos GP. The neuroscience and endocrinology of fibromyalgia. Arthritis Rheum. 1997 Nov;40(11):1928-39. doi: 10.1002/art.1780401103. No abstract available.
- Bennett RM. Emerging concepts in the neurobiology of chronic pain: evidence of abnormal sensory processing in fibromyalgia. Mayo Clin Proc. 1999 Apr;74(4):385-98. doi: 10.4065/74.4.385.
- Staud R. Evidence of involvement of central neural mechanisms in generating fibromyalgia pain. Curr Rheumatol Rep. 2002 Aug;4(4):299-305. doi: 10.1007/s11926-002-0038-5.
- Baranauskas G, Nistri A. Sensitization of pain pathways in the spinal cord: cellular mechanisms. Prog Neurobiol. 1998 Feb;54(3):349-65. doi: 10.1016/s0301-0082(97)00067-1.
- Arnold LM, Goldenberg DL, Stanford SB, Lalonde JK, Sandhu HS, Keck PE Jr, Welge JA, Bishop F, Stanford KE, Hess EV, Hudson JI. Gabapentin in the treatment of fibromyalgia: a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. Arthritis Rheum. 2007 Apr;56(4):1336-44. doi: 10.1002/art.22457.
- Gidal BE, DeCerce J, Bockbrader HN, Gonzalez J, Kruger S, Pitterle ME, Rutecki P, Ramsay RE. Gabapentin bioavailability: effect of dose and frequency of administration in adult patients with epilepsy. Epilepsy Res. 1998 Jul;31(2):91-9. doi: 10.1016/s0920-1211(98)00020-5.
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie muscoloscheletriche
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- Agenti di aminoacidi eccitatori
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Agenti anti-ansia
- Anticonvulsivanti
- Agenti antimaniacali
- Gabapentin
Altri numeri di identificazione dello studio
- IIR 2012-01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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