- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02052414
Исследование Gralise для лечения пациентов с фибромиалгией (Gralise)
Открытое нерандомизированное исследование эффективности и безопасности Грализы у пациентов с фибромиалгией.
Чтобы определить Gralise при лечении болей при фибромиалгии:
- эффективность
- безопасность
Обзор исследования
Подробное описание
Субъект должен иметь диагноз фибромиалгии на основании критериев фибромиалгии Американского колледжа ревматологов (ACR).
- Пациент может быть ранее не получавшим габа-аналог (прегабалин, торговое название: лирика или габапентин, торговое название: нейронтин), или ранее принимал другой аналог габа, и его прием был прекращен из-за недостаточной эффективности.
- Пациенты с аллергическими реакциями или серьезными побочными реакциями не будут включены в это исследование.
- Пациент начнет со стартового пакета Gralise и достигнет терапевтической дозы 1800 мг в день к концу 2 недель.
- Препарат принимают во время еды, 1 раз в сутки вечером; как только пациент достигнет терапевтической дозы 1800 мг, пациент придет на прием, после чего ИП оценит состояние пациента и может увеличить или уменьшить дозу, но пациент не может увеличивать или уменьшать дозу лекарства по своему усмотрению. осмотрительность.
- Во время исследования у пациента будет в общей сложности 5 посещений, 4 из которых будут на время, пока пациент будет принимать Gralise, а последний визит будет для снижения дозы лекарства.
- Во время исследования пациента просят вести бумажный дневник, в котором пациент будет записывать числовую шкалу боли от фибромиалгии, время приема лекарства, дозу лекарства и любые побочные эффекты.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
North Carolina
-
Winston Salem, North Carolina, Соединенные Штаты, 27103
- Center for Clinical Research
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Субъект должен быть старше 18 лет.
- Субъект имеет диагноз фибромиалгии на основании критериев Американской коллегии ревматологов.
- Пациенты с фибромиалгией, ранее не принимавшие аналог гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) (габапентин или прегабалин), или те, кто принимал аналог гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), но прекратил прием из-за побочных эффектов или испытывает трудности с соблюдением режима дозирования из-за несколько доз в день или те, кто в настоящее время находится на аналоге гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) с немедленным высвобождением.
- Способен отличить боль от фибромиалгии и боль от других источников. (субъекты с другими ревматическими заболеваниями или заболеваниями, которые способствовали появлению симптомов фибромиалгии, будут исключены)
- Оценка боли субъекта > 4 по числовой шкале оценки боли (NPRS)
Критерий исключения:
- Клиренс креатинина < 30 мг/мл
- Боль от травматического повреждения или структурного или регионарного ревматического заболевания
- Нестабильное медицинское или психическое заболевание
- Прижизненный анамнез психоза, гипомании или мании.
- Эпилепсия или деменция
- Злоупотребление психоактивными веществами в течение последних 6 месяцев
- Склонности к суициду
- Беременные или кормящие грудью
- Не на контрацепции для лиц детородного возраста. (барьерные методы, оральная контрацепция, инъекции гормонов или хирургическая стерилизация)
- Субъекты, которые, по мнению главного исследователя, не поддаются лечению
- Лечение исследуемым препаратом в течение 30 дней после скрининга.
- Исключения сопутствующего лечения состояли из лекарств или растительных средств с эффектами на центральную нервную систему (ЦНС), за исключением эпизодического использования седативных антигистаминных препаратов.
- Субъект, принимающий более одного дополнительного класса сопутствующих препаратов от фибромиалгии, например неселективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), антидепрессанты, местные средства, опиоиды.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Грализ (Габапентин ER)
Всех пациентов будут лечить Грализом. Пациентам, принимающим прегабалин или габапентин (лирика или нейронтин), перед началом приема Грализе необходимо смыть лекарство. Пациенты, которые готовы принимать Gralise, начинают со стартового пакета и постепенно титруют дозу до 1800 мг в день. После этого пациент будет принимать 1800 мг в день из флакона. Пациент будет наблюдаться в клинике с интервалом в 4 недели для первых 4 посещений, а затем будет конец исследовательского визита на 15 неделе. На 4-м визите, на 12-й неделе лечения, пациентов учат снижать дозу исследуемого препарата. |
Пациент, принимающий грализ, будет сообщать об эффективности, оценивая свою боль по цифровой шкале боли (11 баллов) от 0 до 10 при каждом запланированном клиническом посещении, которая будет сравниваться с исходным уровнем боли. Кроме того, пациенты также будут записывать дозы и любые побочные эффекты, которые могут возникнуть во время исследования, в дневник, предоставленный исследованием. Вся информация будет записываться в бумажный дневник, который будет вести координатор во время каждого последующего визита.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Числовая система оценки боли (NPRS)
Временное ограничение: 15 недель
|
Боль при фибромиалгии, испытываемая субъектами исследования, будет фиксироваться с помощью NPRS при исходном посещении, при каждом последующем посещении, запланированном каждые 4 недели в течение 12 недель периода лечения, и в конце посещения лечения, которое произойдет через 3 недели после периода лечения ( 12 недель лечения + 3 недели = 15 недель).
Любая разница в баллах NPRS между исходным уровнем и любыми последующими визитами будет указывать на величину облегчения боли, отраженную по цифровой шкале от 0 до 10 (0 = отсутствие боли, 10 = сильная боль, какую только можно вообразить).
|
15 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Медицинское исследование результатов (MOS) Анкеты сна
Временное ограничение: 15 недель
|
Анкеты для исследования сна Medical Outcomes Study (MOS) для оценки того, как фибромиалгия влияет на сон пациентов в различных областях. В частности, данные сообщили ниже об измеренном количестве часов, которые субъекты проводили во сне за ночь. Анкеты MOS сна оценивались при каждом последующем посещении. (посещения 1, 2, 3, 4 и 5). |
15 недель
|
|
Самостоятельно сообщаемые побочные эффекты.
Временное ограничение: 15 недель
|
Побочные/неблагоприятные эффекты оценивались при каждом последующем посещении и были получены следующие результаты.
|
15 недель
|
|
Опросник воздействия фибромиалгии (FIQ)
Временное ограничение: 15 недель.
|
Опросник воздействия фибромиалгии (FIQ) представляет собой инструмент, разработанный для количественной оценки общего воздействия фибромиалгии по многим параметрам (например,
функции, уровень боли, утомляемость, нарушение сна, психологический дистресс и т. д.).
Он оценивается от 0 до 100, причем последнее число является наихудшим случаем.
Средний балл для пациентов, наблюдаемых в учреждениях третичной помощи, составляет около 50.
FIQ широко используется для оценки изменений в статусе фибромиалгии.
|
15 недель.
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общее впечатление пациента об изменении (PGIC)
Временное ограничение: 15 недель.
|
Глобальное впечатление пациента об изменении (PGIC) — это обычно используемый показатель эффективности лечения.
PGIC представляет собой 7-балльную шкалу, которая требует, чтобы субъекты оценивали, насколько улучшилось или ухудшилось состояние пациента по сравнению с исходным состоянием в начале вмешательства.
и оценивается как: 1, очень сильно улучшилось; 2, значительно улучшенный; 3, минимально улучшенный; 4, без изменений; 5, минимально хуже; 6, намного хуже; или 7, намного хуже.
|
15 недель.
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: James North, MD, Center for Clinical Research
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, Bennett RM, Bombardier C, Goldenberg DL, Tugwell P, Campbell SM, Abeles M, Clark P, et al. The American College of Rheumatology 1990 Criteria for the Classification of Fibromyalgia. Report of the Multicenter Criteria Committee. Arthritis Rheum. 1990 Feb;33(2):160-72. doi: 10.1002/art.1780330203.
- Lautenbacher S, Rollman GB. Possible deficiencies of pain modulation in fibromyalgia. Clin J Pain. 1997 Sep;13(3):189-96. doi: 10.1097/00002508-199709000-00003.
- Hudson JI, Pope HG Jr. The relationship between fibromyalgia and major depressive disorder. Rheum Dis Clin North Am. 1996 May;22(2):285-303. doi: 10.1016/s0889-857x(05)70273-8.
- Wolfe F, Ross K, Anderson J, Russell IJ, Hebert L. The prevalence and characteristics of fibromyalgia in the general population. Arthritis Rheum. 1995 Jan;38(1):19-28. doi: 10.1002/art.1780380104.
- Arnold LM, Keck PE Jr, Welge JA. Antidepressant treatment of fibromyalgia. A meta-analysis and review. Psychosomatics. 2000 Mar-Apr;41(2):104-13. doi: 10.1176/appi.psy.41.2.104.
- Arnold LM, Rosen A, Pritchett YL, D'Souza DN, Goldstein DJ, Iyengar S, Wernicke JF. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of duloxetine in the treatment of women with fibromyalgia with or without major depressive disorder. Pain. 2005 Dec 15;119(1-3):5-15. doi: 10.1016/j.pain.2005.06.031. Epub 2005 Nov 17.
- Pillemer SR, Bradley LA, Crofford LJ, Moldofsky H, Chrousos GP. The neuroscience and endocrinology of fibromyalgia. Arthritis Rheum. 1997 Nov;40(11):1928-39. doi: 10.1002/art.1780401103. No abstract available.
- Bennett RM. Emerging concepts in the neurobiology of chronic pain: evidence of abnormal sensory processing in fibromyalgia. Mayo Clin Proc. 1999 Apr;74(4):385-98. doi: 10.4065/74.4.385.
- Staud R. Evidence of involvement of central neural mechanisms in generating fibromyalgia pain. Curr Rheumatol Rep. 2002 Aug;4(4):299-305. doi: 10.1007/s11926-002-0038-5.
- Baranauskas G, Nistri A. Sensitization of pain pathways in the spinal cord: cellular mechanisms. Prog Neurobiol. 1998 Feb;54(3):349-65. doi: 10.1016/s0301-0082(97)00067-1.
- Arnold LM, Goldenberg DL, Stanford SB, Lalonde JK, Sandhu HS, Keck PE Jr, Welge JA, Bishop F, Stanford KE, Hess EV, Hudson JI. Gabapentin in the treatment of fibromyalgia: a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. Arthritis Rheum. 2007 Apr;56(4):1336-44. doi: 10.1002/art.22457.
- Gidal BE, DeCerce J, Bockbrader HN, Gonzalez J, Kruger S, Pitterle ME, Rutecki P, Ramsay RE. Gabapentin bioavailability: effect of dose and frequency of administration in adult patients with epilepsy. Epilepsy Res. 1998 Jul;31(2):91-9. doi: 10.1016/s0920-1211(98)00020-5.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания нервной системы
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Ревматические заболевания
- Мышечные заболевания
- Нервно-мышечные заболевания
- Фибромиалгия
- Миофасциальные болевые синдромы
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Депрессанты центральной нервной системы
- Агенты периферической нервной системы
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Антагонисты возбуждающих аминокислот
- Возбуждающие аминокислотные агенты
- Успокоительные агенты
- Психотропные препараты
- Противотревожные агенты
- Противосудорожные препараты
- Антиманиакальные агенты
- Габапентин
Другие идентификационные номера исследования
- IIR 2012-01
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .