- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02052414
Undersøgelse af Gralise til behandling af fibromyalgipatienter (Gralise)
Åbent mærket, ikke-randomiseret, undersøgelse af effektivitet og sikkerhed af Gralise hos fibromyalgipatienter.
For at bestemme Gralise til behandling af fibromyalgismerter:
- effektivitet
- sikkerhed
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Forsøgsperson skal have en diagnose af fibromyalgi baseret på American College of Rheumatology (ACR) kriterier for fibromyalgi
- Patienten kan være gaba-analog (Pregabalin, handelsnavn: lyrica eller Gabapentin, handelsnavn: Neurontin) naiv eller havde været på en anden gaba-analog før og seponeret på grund af manglende effekt.
- Patienter med allergisk reaktion eller alvorlige bivirkninger vil ikke blive inkluderet i denne undersøgelse.
- Patienten vil starte med en startpakke med Gralise og vil nå en terapeutisk dosis på 1800 mg dagligt ved udgangen af 2 uger.
- Lægemidlet skal tages med måltid, en gang om dagen om aftenen; når patienten har nået den terapeutiske dosis på 1800 mg, vil patienten komme på besøg, hvorefter PI vil evaluere patienten og kan øge eller reducere dosis, men patienten må ikke øge eller mindske dosis af medicin hos hans/hende skøn.
- I løbet af undersøgelsen vil patienten have i alt 5 besøg, hvoraf 4 vil være for varigheden, patienten vil være på Gralise, og det sidste besøg vil være til nedtrapning af medicinen.
- Under undersøgelsen bliver patienten bedt om at føre en papirdagbog, hvor patienten vil registrere den numeriske smerteskala fra fibromyalgi, tidspunktet medicinen blev taget, dosis af medicin og eventuelle bivirkninger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Winston Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27103
- Center for Clinical Research
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Emnet skal være 18 år og ældre.
- Forsøgspersonen bærer fibromyalgidiagnose baseret på American College of Rheumatology kriterier.
- Fibromyalgipatienter, som er gamma-aminosmørsyre (GABA)-analog (gabapentin eller pregabalin) naive, eller dem, der har været på gamma-aminosmørsyre (GABA)-analog, men er seponeret på grund af bivirkninger eller har svært ved at holde doseringsplanen pga. flere doser om dagen, eller dem, der i øjeblikket er på øjeblikkelig frigivelse gamma-aminosmørsyre-analog (GABA).
- I stand til at skelne smerte fra fibromyalgi og smerte fra andre kilder. (individer med anden gigtsygdom eller medicinske tilstande, der bidrog til symptomerne på fibromyalgi, vil blive udelukket)
- Emnets smertescore >4 på den numeriske smertevurderingsskala (NPRS)
Ekskluderingskriterier:
- Kreatininclearance < 30 mg/ml
- Smerter fra traumatisk skade eller strukturel eller regional gigtsygdom
- Ustabil medicinsk eller psykiatrisk sygdom
- Livstidshistorie med psykose, hypomani eller mani.
- Epilepsi eller demens
- Stofmisbrug inden for de sidste 6 måneder
- Selvmordstendenser
- Gravid eller ammende
- Ikke på prævention til dem i den fødedygtige alder. (Barrieremetoder, oral prævention, hormoninjektioner eller kirurgisk sterilisering)
- Forsøgspersoner, der efter princippsøgerens opfattelse er behandlingsrefraktære
- Behandling med forsøgslægemiddel inden for 30 dage efter screening.
- Samtidig medicinudelukkelse bestod af medicin eller naturlægemidler med virkninger på centralnervesystemet (CNS) med undtagelse af episodisk brug af sederende antihistaminer
- Forsøgsperson, der er på mere end én ekstra klasse af samtidig fibromyalgimedicin, dvs. ikke-selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI) antidepressiva, topikale, opioider.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gralise (Gabapentin ER)
Alle patienter vil blive behandlet med Gralise. Patienter, der tager pregabalin eller gabapentin (lyrica eller neurontin), skal vaske medicinen af, før de starter med Gralise. Patienter, der er klar til at tage Gralise, starter med startpakke og vil gradvist titrere dosis op til 1800 mg pr. dag. Derefter vil patienten tage 1800 mg pr. dag ud af flasken. Patienten vil blive tilset i klinikken med 4 ugers mellemrum de første 4 besøg, og derefter vil der være afslutning på studiebesøget i uge 15. Ved besøg 4, uge 12 af behandlingen, vil patienterne blive undervist i at nedtrappe undersøgelsesmedicinen. |
Patient, der er på gralise, vil rapportere effekt ved at vurdere hans eller hendes smertevurdering på en digital smerteskala (11 point) fra 0 til 10 ved hvert planlagte kliniske besøg, som vil blive sammenlignet med deres smerteniveau ved baseline. Derudover vil patienter også registrere doser og eventuelle bivirkninger, der måtte opstå under forsøget, i en dagbog, som undersøgelsen udleverer. Alle oplysninger vil blive noteret i en papirdagbog, som vil blive fulgt af koordinator under hvert opfølgningsbesøg.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Numerisk smertevurderingssystem (NPRS)
Tidsramme: 15 uger
|
Fibromyalgismerter, som forsøgspersoner oplever, vil blive fanget ved hjælp af NPRS ved baseline besøg, ved hvert opfølgende besøg, der er planlagt til at forekomme hver 4. uge over 12 ugers behandlingsperiode, og ved afslutningen af behandlingsbesøg, der vil forekomme 3 uger efter behandlingsperioden ( 12 ugers behandlingsperiode + 3 uger = 15 uger).
Enhver forskel i NPRS-score mellem baseline og eventuelle efterfølgende besøg vil indikere omfanget af smertelindring som afspejlet i en digital skala fra 0-10 (0=ingen smerte, 10=værst tænkelig smerte).
|
15 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Medical Outcome Study (MOS) Søvn spørgeskemaer
Tidsramme: 15 uger
|
Medical Outcomes Study (MOS) søvnspørgeskemaer for at vurdere, hvordan fibromyalgi påvirker patienters søvn på forskellige områder. Specifikt målte data rapporteret nedenfor antallet af timer, forsøgspersoner brugte pr. nat på at sove. MOS søvn spørgeskemaer blev vurderet ved hvert opfølgende besøg. (besøg 1, 2, 3, 4 og 5). |
15 uger
|
|
Selvrapporterede bivirkninger.
Tidsramme: 15 uger
|
Bivirkninger/bivirkninger blev vurderet ved hvert opfølgningsbesøg og resultatet er som følger.
|
15 uger
|
|
Fibromyalgi Impact Questionnaire (FIQ)
Tidsramme: 15 uger.
|
Fibromyalgi Impact Questionnaire (FIQ) er et instrument designet til at kvantificere den samlede virkning af fibromyalgi over mange dimensioner (f.eks.
funktion, smerteniveau, træthed, søvnforstyrrelser, psykiske lidelser osv.).
Det scores fra 0 til 100, hvor sidstnævnte tal er det værste tilfælde.
Den gennemsnitlige score for patienter set i tertiær pleje er omkring 50.
FIQ bruges i vid udstrækning til at vurdere ændringer i fibromyalgistatus.
|
15 uger.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patient Global Impression of Change (PGIC)
Tidsramme: 15 uger.
|
Patient Global Impression of Change (PGIC) er et almindeligt anvendt resultatmål for behandlingens effektivitet.
PGIC er en 7-trins skala, der kræver, at forsøgspersonerne vurderer, hvor meget patientens sygdom er forbedret eller forværret i forhold til en baseline-tilstand ved begyndelsen af interventionen.
og vurderet som: 1, meget forbedret; 2, meget forbedret; 3, minimalt forbedret; 4, ingen ændring; 5, minimalt værre; 6, meget værre; eller 7, meget værre.
|
15 uger.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: James North, MD, Center for Clinical Research
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, Bennett RM, Bombardier C, Goldenberg DL, Tugwell P, Campbell SM, Abeles M, Clark P, et al. The American College of Rheumatology 1990 Criteria for the Classification of Fibromyalgia. Report of the Multicenter Criteria Committee. Arthritis Rheum. 1990 Feb;33(2):160-72. doi: 10.1002/art.1780330203.
- Lautenbacher S, Rollman GB. Possible deficiencies of pain modulation in fibromyalgia. Clin J Pain. 1997 Sep;13(3):189-96. doi: 10.1097/00002508-199709000-00003.
- Hudson JI, Pope HG Jr. The relationship between fibromyalgia and major depressive disorder. Rheum Dis Clin North Am. 1996 May;22(2):285-303. doi: 10.1016/s0889-857x(05)70273-8.
- Wolfe F, Ross K, Anderson J, Russell IJ, Hebert L. The prevalence and characteristics of fibromyalgia in the general population. Arthritis Rheum. 1995 Jan;38(1):19-28. doi: 10.1002/art.1780380104.
- Arnold LM, Keck PE Jr, Welge JA. Antidepressant treatment of fibromyalgia. A meta-analysis and review. Psychosomatics. 2000 Mar-Apr;41(2):104-13. doi: 10.1176/appi.psy.41.2.104.
- Arnold LM, Rosen A, Pritchett YL, D'Souza DN, Goldstein DJ, Iyengar S, Wernicke JF. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of duloxetine in the treatment of women with fibromyalgia with or without major depressive disorder. Pain. 2005 Dec 15;119(1-3):5-15. doi: 10.1016/j.pain.2005.06.031. Epub 2005 Nov 17.
- Pillemer SR, Bradley LA, Crofford LJ, Moldofsky H, Chrousos GP. The neuroscience and endocrinology of fibromyalgia. Arthritis Rheum. 1997 Nov;40(11):1928-39. doi: 10.1002/art.1780401103. No abstract available.
- Bennett RM. Emerging concepts in the neurobiology of chronic pain: evidence of abnormal sensory processing in fibromyalgia. Mayo Clin Proc. 1999 Apr;74(4):385-98. doi: 10.4065/74.4.385.
- Staud R. Evidence of involvement of central neural mechanisms in generating fibromyalgia pain. Curr Rheumatol Rep. 2002 Aug;4(4):299-305. doi: 10.1007/s11926-002-0038-5.
- Baranauskas G, Nistri A. Sensitization of pain pathways in the spinal cord: cellular mechanisms. Prog Neurobiol. 1998 Feb;54(3):349-65. doi: 10.1016/s0301-0082(97)00067-1.
- Arnold LM, Goldenberg DL, Stanford SB, Lalonde JK, Sandhu HS, Keck PE Jr, Welge JA, Bishop F, Stanford KE, Hess EV, Hudson JI. Gabapentin in the treatment of fibromyalgia: a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. Arthritis Rheum. 2007 Apr;56(4):1336-44. doi: 10.1002/art.22457.
- Gidal BE, DeCerce J, Bockbrader HN, Gonzalez J, Kruger S, Pitterle ME, Rutecki P, Ramsay RE. Gabapentin bioavailability: effect of dose and frequency of administration in adult patients with epilepsy. Epilepsy Res. 1998 Jul;31(2):91-9. doi: 10.1016/s0920-1211(98)00020-5.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Muskuloskeletale sygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Muskelsygdomme
- Neuromuskulære sygdomme
- Fibromyalgi
- Myofasciale smertesyndromer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Anti-angst midler
- Antikonvulsiva
- Antimaniske midler
- Gabapentin
Andre undersøgelses-id-numre
- IIR 2012-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .