Španělská aplikace Pillbox pro starší pacienty užívající více léků (ALICE)

Východiska: Non-adherence a chyby v medikaci jsou běžné u pacientů se složitými léčebnými režimy. Je známo, že aplikace pro chytré telefony a tablety jsou účinné pro zlepšení adherence, ale nebyly testovány u starších pacientů s tak složitými chronickými stavy, jejichž vyšší věk znamená, že mají s tímto typem technologie méně zkušeností.

Cíl: navrhnout, implementovat a vyhodnotit aplikaci samořízení léků pro starší pacienty užívající více léků s názvem ALICE se záměrem zlepšit adherenci a bezpečné užívání léků.

Metody: Jednoslepá randomizovaná kontrolovaná studie byla provedena s kontrolní a experimentální skupinou (N=99) ve Španělsku v roce 2013. Charakteristika ALICE byla upřesněna na základě návrhů 3 nominálních skupin s celkem 23 pacienty a fokusní skupiny se 7 odborníky. ALICE byl navržen pro Android a iOS a umožňuje personalizaci receptů a lékařských rad, zobrazující obrázky každého z léků (balení a samotný lék) spolu s upozorněními a několika připomínkami pro každé upozornění. Náhodně subjekty v kontrolní skupině dostávaly ústní a písemné informace o bezpečném užívání jejich léků a experimentální skupina užívala ALICE po dobu tří měsíců. Před a po měření zahrnovala: míra vynechaných dávek a chyb v medikaci hlášená pacienty, dodržování Morisky medikace 4 položky Skóre stupnice, úroveň nezávislosti, sebepociťovaný zdravotní stav a výsledky biochemických testů pacientů. V experimentální skupině byla dále sbírána data o jejich dosavadních zkušenostech s informačními a komunikačními technologiemi, jejich hodnocení ALICE a vnímání dosažené úrovně nezávislosti. Meziskupinové intervenční účinky byly vypočítány pomocí jednorozměrných lineárních modelů a ANOVA, s rozdíly před intervencí a po intervenci jako závislými proměnnými.