En spansk Pillbox-app for eldre pasienter som tar flere medisiner (ALICE)

Bakgrunn: Manglende overholdelse og medisineringsfeil er vanlig blant pasienter med komplekse legemiddelregimer. Applikasjoner for smarttelefoner og nettbrett er kjent for å være effektive for å forbedre etterlevelse, men de har ikke blitt testet hos eldre pasienter med så komplekse kroniske lidelser, og deres eldre alder betyr at de har en tendens til å ha mindre erfaring med denne typen teknologi.

Mål: å designe, implementere og evaluere en applikasjon for selvbehandling av medisiner for eldre pasienter som tar flere medisiner kalt ALICE med den hensikt å forbedre etterlevelsen og sikker medisinbruk.

Metoder: En enkeltblind randomisert kontrollert studie ble utført med en kontroll- og en eksperimentell gruppe (N=99) i Spania i 2013. Egenskapene til ALICE ble spesifisert basert på forslag fra 3 nominelle grupper med totalt 23 pasienter og en fokusgruppe med 7 fagpersoner. ALICE ble designet for Android og iOS og for å tillate personalisering av resepter og medisinske råd, som viser bilder av hver av medisinene (emballasjen og selve medisinen) sammen med varsler og flere påminnelser for hvert varsel. De tilfeldige forsøkspersonene i kontrollgruppen fikk muntlig og skriftlig informasjon om sikker bruk av medisinene deres, og forsøksgruppen brukte ALICE i tre måneder. Før- og ettermålinger inkluderte: rate av tapte doser og medisineringsfeil rapportert av pasienter, Morisky Medisinoverholdelse 4 punkter Skalaskår, nivå av uavhengighet, selvopplevd helsestatus og biokjemiske testresultater for pasientene. I den eksperimentelle gruppen ble det også samlet inn data om deres tidligere erfaring med informasjons- og kommunikasjonsteknologier, deres vurdering av ALICE og deres oppfatning av graden av uavhengighet de hadde oppnådd. Intervensjonseffektene mellom grupper ble beregnet ved hjelp av univariate lineære modeller og ANOVA, med pre- til post-intervensjonsforskjeller som avhengige variabler.