Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

An Emergency Department-To-Home Intervention to Improve Quality of Life and Reduce Hospital Use

3. ledna 2019 aktualizováno: University of Florida
The purpose of this study is to determine if assigning older, chronically ill patients a healthcare coach after they leave the Emergency Department (ED) improves their quality of life and reduces the need for hospital-based care.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Investigators will review the ED electronic medical record in real-time to determine ED patients' study eligibility. Older, chronically ill ED patients who are eligible and agree to participate in the study will be randomly assigned to a healthcare coach and Care Transition Intervention or usual, post-ED care.

At the time of enrollment, all subjects will be asked to provide informed consent for study investigators to request Medicare Claims to determine how many ED visits, hospital admissions and doctor office visits the subject had at least 30 days after the index ED visit. All research participants will be asked basic personal information such as age, race, sex, employment and marital status. All subjects will be asked to complete a baseline survey about their quality of life.

If the subject is assigned to the Care Transition Intervention, the healthcare coach will visit the subject at home within 3 days of the ED visit. The coach will talk with the subject about following up with a regular, personal doctor and symptoms that indicate a worsening health condition. The coach will help the subject understand their medicines and help the subject make a personal health record (PHR). The coach will tell the subject about the Area Agency on Aging. If the subject receives usual care, they but will be given the usual discharge instructions from the ED nurse and doctor. If the subject receives the Care Transition Intervention, the coach will also call the subject at least 3 times after the ED visit and review the same items listed above.

All enrolled subjects will be asked to complete a phone survey within 31-60 days of the ED visit. This survey will again ask subjects about their quality of life.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

1101

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Spojené státy, 32608
        • UF Health
      • Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32209
        • UF Health

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

60 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  • 60 years of age or older
  • Medicare beneficiaries
  • Community dwelling
  • Reside within defined geographical area (to enable home visits)
  • Have a working telephone
  • Have at least one of the following conditions documented in their electronic medical record: congestive heart failure, chronic obstructive pulmonary disease, coronary artery disease, diabetes, stroke, pneumonia, medical and surgical back conditions (predominantly spinal stenosis), hip fracture, peripheral vascular disease, cardiac arrhythmias, deep venous thrombosis, pulmonary embolism, peptic ulcer disease or hemorrhage

Exclusion Criteria:

  • Current diagnosis of psychosis
  • Cancer
  • Dialysis
  • History of organ transplantation
  • Dementia without a live-in caregiver, or
  • In hospice care
  • Reside outside the defined geographical area
  • Reside in a skilled nursing or assisted living facility

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: ED-to-home care transition intervention
The ED-to-home care transition intervention is a coaching intervention. It is a 4-week program that uses an Area Agency on Aging healthcare coach to conduct a home visit and at least 3 follow-up phone calls to help patients develop the skills needed for self-management and to communicate with healthcare providers.
Behaviorální: ED-to-home care transition intervention
The Area Agency on Aging coach's role is to build self-management capabilities for the patient and their caregiver. During each contact, the coach reviews the four components of the Care Transition Intervention: 1: Follow-up Medical Visit. 2: Knowledge of Red Flag Symptoms. 3: Medication Reconciliation. 4: The Personal Health Record (PHR). The coach assists patients use the PHR to document and maintain vital information and to communicate with providers.
Ostatní jména:
  • Care Transition Intervention
Experimentální: Usual Care
Patients randomized to usual care will receive verbal and written discharge instructions from the treating ED physician and nurse as is the standard of care.
Jiný: Usual Care
Patients randomized to usual care will receive verbal and written discharge instructions from the treating ED physician and nurse as is the standard of care.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Change in Physical Function Between Baseline and 60 Days Post-ED Visit
Časové okno: Baseline up to 60 days after index ED Visit
PROMIS Physical Function instruments measure self-reported capability. Each of 7-items in the physical function instrument used in this study has five response items ranging in value from one to five. Thus, the minimum score for the Physical Function Instrument used is 7 and the maximum score is 35. The raw score is translated to a T-score using PROMIS conversion tables. The T-score rescales the raw score into a standardized score with a mean of 50 and standard deviation of 10. A higher PROMIS T-score represents more of the concept being measured. For positively-worded concepts like Physical Function, a T-score of 60 is one SD better than average. A Physical Function T-score of 40 is one SD worse than average. Change in Physical Function is the difference between baseline and 60 day T-score.
Baseline up to 60 days after index ED Visit
Change in Anxiety Between Baseline and 60 Days Post-ED Visit
Časové okno: Baseline up to 60 days after index ED Visit
PROMIS Anxiety instruments measure self-reported fear, anxious misery, and hyperarousal. Each of 8-items in the Anxiety Instrument used in this study has five response items ranging in value from one to five. Thus, the minimum score for the Anxiety Instrument used is 8 and the maximum score is 40. The raw score is translated to a T-score using PROMIS conversion tables. The T-score rescales the raw score into a standardized score with a mean of 50 and standard deviation of 10. A higher PROMIS T-score represents more of the concept being measured. For negatively-worded concepts like Anxiety, a T-score of 60 is one SD worse than average and an Anxiety T-score of 40 is one SD better than average.
Baseline up to 60 days after index ED Visit
Change in Informational Support Between Baseline and 60 Days Post-ED Visit
Časové okno: Baseline up to 60 days after index ED Visit
PROMIS Informational Support instruments measure perceived availability of helpful information or advice. Each of 5-items in the Informational Support Instrument used in this study has five response items ranging in value from one to five. Thus, the minimum score for the Informational Support Instrument used is 5 and the maximum score is 25. The raw score is translated to a T-score using PROMIS conversion tables. The T-score rescales the raw score into a standardized score with a mean of 50 and standard deviation of 10. A higher PROMIS T-score represents more of the concept being measured. For positively-worded concepts like Informational Support, a T-score of 60 is one SD better than average and a T-score of 40 is one SD worse than average.
Baseline up to 60 days after index ED Visit
Number of Participants With Outpatient Visit Claims
Časové okno: Within 30 days after index ED visit
This outcome was determined by assessing the number of participants who had one or more Medicare claims for an outpatient visit in the 30 days after the index ED visit.
Within 30 days after index ED visit
Number of Participants With ED Visit Claims
Časové okno: Within 30 days after index ED visit
This outcome was determined by assessing the number of participants who had one or more Medicare claims for an ED visit in the 30 days after the index ED visit.
Within 30 days after index ED visit
Number of Participants With In-patient Admission Claims
Časové okno: Within 30 days after index ED visit
This outcome was determined by assessing the number of participants who had one or more Medicare claims for a hospitalization in the 30 days after the index ED visit.
Within 30 days after index ED visit

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

University of Florida

Spolupracovníci

Patient-Centered Outcomes Research Institute

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Donna L Carden, MD, MPH, University of Florida

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

3. května 2014

Primární dokončení (Aktuální)

30. listopadu 2015

Dokončení studie (Aktuální)

10. března 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. března 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. března 2014

První zveřejněno (Odhad)

6. března 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. dubna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. ledna 2019

Naposledy ověřeno

1. ledna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • IRB201400005
  • PCORI-1306-01451 (Jiné číslo grantu/financování: PCORI)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na ED-to-home care transition intervention

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Uruguay

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit