Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

An Emergency Department-To-Home Intervention to Improve Quality of Life and Reduce Hospital Use

torstai 3. tammikuuta 2019 päivittänyt: University of Florida
The purpose of this study is to determine if assigning older, chronically ill patients a healthcare coach after they leave the Emergency Department (ED) improves their quality of life and reduces the need for hospital-based care.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Investigators will review the ED electronic medical record in real-time to determine ED patients' study eligibility. Older, chronically ill ED patients who are eligible and agree to participate in the study will be randomly assigned to a healthcare coach and Care Transition Intervention or usual, post-ED care.

At the time of enrollment, all subjects will be asked to provide informed consent for study investigators to request Medicare Claims to determine how many ED visits, hospital admissions and doctor office visits the subject had at least 30 days after the index ED visit. All research participants will be asked basic personal information such as age, race, sex, employment and marital status. All subjects will be asked to complete a baseline survey about their quality of life.

If the subject is assigned to the Care Transition Intervention, the healthcare coach will visit the subject at home within 3 days of the ED visit. The coach will talk with the subject about following up with a regular, personal doctor and symptoms that indicate a worsening health condition. The coach will help the subject understand their medicines and help the subject make a personal health record (PHR). The coach will tell the subject about the Area Agency on Aging. If the subject receives usual care, they but will be given the usual discharge instructions from the ED nurse and doctor. If the subject receives the Care Transition Intervention, the coach will also call the subject at least 3 times after the ED visit and review the same items listed above.

All enrolled subjects will be asked to complete a phone survey within 31-60 days of the ED visit. This survey will again ask subjects about their quality of life.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

1101

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32608
        • UF Health
      • Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32209
        • UF Health

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

60 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Inclusion Criteria:

  • 60 years of age or older
  • Medicare beneficiaries
  • Community dwelling
  • Reside within defined geographical area (to enable home visits)
  • Have a working telephone
  • Have at least one of the following conditions documented in their electronic medical record: congestive heart failure, chronic obstructive pulmonary disease, coronary artery disease, diabetes, stroke, pneumonia, medical and surgical back conditions (predominantly spinal stenosis), hip fracture, peripheral vascular disease, cardiac arrhythmias, deep venous thrombosis, pulmonary embolism, peptic ulcer disease or hemorrhage

Exclusion Criteria:

  • Current diagnosis of psychosis
  • Cancer
  • Dialysis
  • History of organ transplantation
  • Dementia without a live-in caregiver, or
  • In hospice care
  • Reside outside the defined geographical area
  • Reside in a skilled nursing or assisted living facility

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: ED-to-home care transition intervention
The ED-to-home care transition intervention is a coaching intervention. It is a 4-week program that uses an Area Agency on Aging healthcare coach to conduct a home visit and at least 3 follow-up phone calls to help patients develop the skills needed for self-management and to communicate with healthcare providers.
Käyttäytyminen: ED-to-home care transition intervention
The Area Agency on Aging coach's role is to build self-management capabilities for the patient and their caregiver. During each contact, the coach reviews the four components of the Care Transition Intervention: 1: Follow-up Medical Visit. 2: Knowledge of Red Flag Symptoms. 3: Medication Reconciliation. 4: The Personal Health Record (PHR). The coach assists patients use the PHR to document and maintain vital information and to communicate with providers.
Muut nimet:
  • Care Transition Intervention
Kokeellinen: Usual Care
Patients randomized to usual care will receive verbal and written discharge instructions from the treating ED physician and nurse as is the standard of care.
Muut: Usual Care
Patients randomized to usual care will receive verbal and written discharge instructions from the treating ED physician and nurse as is the standard of care.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Change in Physical Function Between Baseline and 60 Days Post-ED Visit
Aikaikkuna: Baseline up to 60 days after index ED Visit
PROMIS Physical Function instruments measure self-reported capability. Each of 7-items in the physical function instrument used in this study has five response items ranging in value from one to five. Thus, the minimum score for the Physical Function Instrument used is 7 and the maximum score is 35. The raw score is translated to a T-score using PROMIS conversion tables. The T-score rescales the raw score into a standardized score with a mean of 50 and standard deviation of 10. A higher PROMIS T-score represents more of the concept being measured. For positively-worded concepts like Physical Function, a T-score of 60 is one SD better than average. A Physical Function T-score of 40 is one SD worse than average. Change in Physical Function is the difference between baseline and 60 day T-score.
Baseline up to 60 days after index ED Visit
Change in Anxiety Between Baseline and 60 Days Post-ED Visit
Aikaikkuna: Baseline up to 60 days after index ED Visit
PROMIS Anxiety instruments measure self-reported fear, anxious misery, and hyperarousal. Each of 8-items in the Anxiety Instrument used in this study has five response items ranging in value from one to five. Thus, the minimum score for the Anxiety Instrument used is 8 and the maximum score is 40. The raw score is translated to a T-score using PROMIS conversion tables. The T-score rescales the raw score into a standardized score with a mean of 50 and standard deviation of 10. A higher PROMIS T-score represents more of the concept being measured. For negatively-worded concepts like Anxiety, a T-score of 60 is one SD worse than average and an Anxiety T-score of 40 is one SD better than average.
Baseline up to 60 days after index ED Visit
Change in Informational Support Between Baseline and 60 Days Post-ED Visit
Aikaikkuna: Baseline up to 60 days after index ED Visit
PROMIS Informational Support instruments measure perceived availability of helpful information or advice. Each of 5-items in the Informational Support Instrument used in this study has five response items ranging in value from one to five. Thus, the minimum score for the Informational Support Instrument used is 5 and the maximum score is 25. The raw score is translated to a T-score using PROMIS conversion tables. The T-score rescales the raw score into a standardized score with a mean of 50 and standard deviation of 10. A higher PROMIS T-score represents more of the concept being measured. For positively-worded concepts like Informational Support, a T-score of 60 is one SD better than average and a T-score of 40 is one SD worse than average.
Baseline up to 60 days after index ED Visit
Number of Participants With Outpatient Visit Claims
Aikaikkuna: Within 30 days after index ED visit
This outcome was determined by assessing the number of participants who had one or more Medicare claims for an outpatient visit in the 30 days after the index ED visit.
Within 30 days after index ED visit
Number of Participants With ED Visit Claims
Aikaikkuna: Within 30 days after index ED visit
This outcome was determined by assessing the number of participants who had one or more Medicare claims for an ED visit in the 30 days after the index ED visit.
Within 30 days after index ED visit
Number of Participants With In-patient Admission Claims
Aikaikkuna: Within 30 days after index ED visit
This outcome was determined by assessing the number of participants who had one or more Medicare claims for a hospitalization in the 30 days after the index ED visit.
Within 30 days after index ED visit

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University of Florida

Yhteistyökumppanit

Patient-Centered Outcomes Research Institute

Tutkijat

  • Päätutkija: Donna L Carden, MD, MPH, University of Florida

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 3. toukokuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 30. marraskuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 10. maaliskuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 4. maaliskuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 4. maaliskuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 6. maaliskuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 5. huhtikuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 3. tammikuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. tammikuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • IRB201400005
  • PCORI-1306-01451 (Muu apuraha/rahoitusnumero: PCORI)

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset ED-to-home care transition intervention

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Norway

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa