Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zavedení pohotovostního oddělení do přechodné intervence do domácí péče

22. ledna 2015 aktualizováno: University of Florida
Účelem této studie je zjistit, zda nový způsob vzdělávání/koučování chronicky nemocných pacientů propuštěných z pohotovosti jim pomůže získat pooperační zdravotní péči a posílí jejich vazby na běžného osobního lékaře.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Pacienti na pohotovosti (ER) s omezenou zdravotní gramotností, kteří souhlasí s účastí v této studii, budou požádáni, aby vyplnili průzkum o tom, jak se cítí o své zdravotní péči a jak snadné nebo obtížné je získat zdravotní péči. Pacienti budou také požádáni o některé základní informace o sobě, jako je jejich věk, rasa, pohlaví, zaměstnání a rodinný stav, jejich celkový zdravotní stav a zdravotní stav. Výzkumný tým prozkoumá elektronický lékařský záznam pro informace o zdravotním stavu účastníků a o tom, jak nemocný byl podle sestry na pohotovosti pacient, když přišli na pohotovost.

Pacienti, kteří se rozhodnou zúčastnit se studie, budou také náhodně rozděleni, podobně jako při hodu mincí, aby získali buď nový způsob vzdělávání pacientů (Care Transition Intervention), nebo normální péči. To znamená:

Pokud pacienti dostanou nový způsob edukace, trenér navštíví pacienta doma jednou až dva dny po návštěvě pohotovosti, aby zjistil, jak se pacientovi daří. Promluví si s pacientem o návaznosti na pravidelného osobního lékaře a o symptomech, na které je třeba dávat pozor. Pomůže pacientovi porozumět jejich lékům a pomůže pacientovi vytvořit si osobní zdravotní záznam. Kouč také řekne pacientovi o Oblastní agentuře pro stárnutí, nazývané také Elder Options. Pokud je pacientovi poskytnuta běžná péče, pacient se nedočká návštěvy trenéra ani se nedozví o Oblastní agentuře pro stárnutí, ale dostane pokyny pro propuštění od sestry a lékaře na pohotovosti.

Pokud pacient dostane nový způsob edukace (Care Transition Intervention), trenér zavolá pacientovi alespoň 3x po návštěvě pohotovosti. Bude s pacientem hovořit o stejných věcech, které jsou uvedeny výše. Pokud se pacientovi dostane normální péče, trenér nezavolá. Pacient má šanci 1:2 na získání nového způsobu vzdělávání a šanci 1:2 na získání normální péče.

Všichni pacienti budou požádáni o vyplnění telefonického průzkumu 31–60 dní po návštěvě pohotovosti. Tento průzkum se pacienta zeptá na kontrolu u pravidelného osobního lékaře. Průzkum se také zeptá pacienta, jak se cítí o své zdravotní péči a jak snadné nebo obtížné je získat zdravotní péči po návštěvě pohotovosti.

Někteří pacienti budou také dotázáni, zda jsou ochotni poskytnout samostatný rozhovor. Studijní lékař se vás zeptá, co se stalo, když jste byli na pohotovosti. Také se zeptá, jak to šlo po vaší návštěvě na pohotovosti. Pokud vás trenérka kontaktovala, zeptá se i na toto. Tento rozhovor bude pořízen audio záznamem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

62

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Spojené státy, 32608
        • UF Health
      • Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32209
        • UF Health

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

60 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 60 let nebo starší,
  • jsou na Medicare,
  • jsou komunitní obydlí,
  • pobývat v geografické oblasti definované konkrétními PSČ (pro umožnění návštěv domů),
  • mít funkční telefon a
  • mít ve svém lékařském záznamu alespoň jeden z následujících stavů: městnavé srdeční selhání, chronická obstrukční plicní nemoc, onemocnění koronárních tepen, cukrovka, mrtvice, zápal plic, lékařské a chirurgické stavy zad (převážně spinální stenóza), zlomenina kyčle, onemocnění periferních cév , srdeční arytmie, hluboká žilní trombóza, plicní embolie, peptický vřed nebo krvácení.
  • zdravotní gramotnost bude hodnocena pomocí 66-položkového Rapid Estimate of Adult Literacy in Medicine (REALM) (Davis, Crouch et al.)

Kritéria vyloučení:

  • současná diagnóza psychózy,
  • zneužívání účinných látek souvisejících s alkoholem nebo drogami,
  • rakovina,
  • dialýza
  • historie transplantace orgánů,
  • mají demenci bez živého pečovatele, popř
  • v hospicové péči,
  • pobývat mimo vymezenou zeměpisnou oblast,
  • pobývat v kvalifikovaném pečovatelském zařízení, popř
  • asistované bydlení bude vyloučeno

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Přechod ED do domácí péče
Intervence přechodu ED do domácí péče je 4týdenní program, který využívá kouče Area Agency on Aging k provedení domácí návštěvy a tří následných telefonátů, které pacientům pomohou rozvíjet dovednosti potřebné pro sebeovládání a komunikaci s poskytovateli zdravotní péče.
Behaviorální: Přechod ED do domácí péče
Úlohou kouče CTI je budovat schopnosti sebeřízení pro pacienta a pečovatele. Během každého kontaktu kouč přezkoumá čtyři složky CTI: 1: Následná lékařská návštěva. 2: Znalost příznaků červené vlajky. 3: Srovnání léků. 4: Osobní zdravotní záznam (PHR). Kouč pomáhá pacientovi používat PHR k dokumentaci a udržování životně důležitých informací a ke komunikaci s poskytovateli.
Ostatní jména:
  • Care Transition Intervention (CTI)
Jiný: Obvyklá péče
Pacienti randomizovaní do obvyklé péče obdrží ústní a písemné pokyny k propuštění od ošetřujícího lékaře pohotovosti a sestry, jak je standardem péče.
Jiný: Obvyklá péče
Pacienti randomizovaní do obvyklé péče obdrží ústní a písemné pokyny k propuštění od ošetřujícího lékaře pohotovosti a sestry, jak je standardem péče.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Včasné a vhodné ambulantní lékařské sledování
Časové okno: 31-60 dní po návštěvě pohotovostního oddělení (ED).
Účelem tohoto cíle je zjistit, zda intervence přechodu ED do domácí péče zlepšuje přístup pacientů k včasnému a vhodnému ambulantnímu sledování. Odpověď pacienta na telefonický dotazník bude použita k určení doby do sledování lékařem a typu setkání s lékařem.
31-60 dní po návštěvě pohotovostního oddělení (ED).

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úroveň měření aktivace pacienta (PAM).
Časové okno: 31-60 dní po návštěvě ED
Účelem tohoto cíle je určit, zda intervence přechodu na ED do domácí péče zlepšuje schopnosti pacientů samostatně zvládat, jak bylo hodnoceno zvýšeným skóre PAM.
31-60 dní po návštěvě ED

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

University of Florida

Spolupracovníci

Emergency Medicine Foundation

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Donna L Carden, MD, University of Florida

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. listopadu 2013

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2014

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. října 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. října 2013

První zveřejněno (Odhad)

31. října 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

26. ledna 2015

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. ledna 2015

Naposledy ověřeno

1. ledna 2015

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 201200390

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Přechod ED do domácí péče

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Estonia

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit