- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02081378
Studie fáze I perorálního ABL001 u pacientů s CML nebo Ph+ ALL
Fáze I, multicentrická, otevřená studie perorálního ABL001 u pacientů s chronickou myeloidní leukémií (CML) nebo akutní lymfoblastickou leukémií s pozitivním Philadelphia chromozomem (Ph+ ALL)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato první studie na lidech s ABL001 je studie s eskalací dávky, jejímž primárním účelem je odhadnout maximální tolerovanou dávku (MTD) a/nebo doporučenou dávku pro expanzi (RDE) jediné látky ABL001 u pacientů s CML nebo Ph+ ALL a kombinace buď s nilotinibem nebo imatinibem nebo dasatinibem u pacientů s Ph pozitivní CML. Bezpečnost, snášenlivost a farmakokinetický (PK) profil ABL001 a ABL001+Nilotinib, ABL001+Imatinib a ABL001+Dasatinib bude hodnocen společně s hodnocením farmakodynamických (PD) změn v mononukleárních buňkách periferní krve (PBMC) a aspirátech kostní dřeně a všechny údaje mohou přispět k posouzení RDE.
Pochopení MTD/RDE, bezpečnostní profil, PK/PD vztah a předběžné důkazy o anti-CML a ALL aktivitě budou využity k informování o budoucím vývoji u dospělých s CML a Ph+ ALL. Díky svému odlišnému farmakologickému profilu a preklinickým farmakologickým studiím prokazujícím aditivní účinek má kombinace ABL001 a inhibitoru tyrosinkinázy (TKI) potenciál dosáhnout hlubší molekulární odpovědi u vyššího podílu pacientů s CML ve srovnání s pacienty s jedním terapie agentem TKI. Taková kombinace má další výhodu v zacílení ABL kinázové domény na dvou odlišných místech, čímž se teoreticky předchází rezistence na léčbu spojenou s jedinou bodovou mutací. Předpovídá se, že kombinace nilotinib+ABL001, imatinib+ABL001 a/nebo dasatinib+ABL001 zvýší procento pacientů, kteří dosáhnou kompletní molekulární odpovědi (CMR) a zkrátí dobu do CMR, čímž se zvýší možnost dosažení trvalé léčby- volné remise u těchto pacientů. Kromě toho mohou někteří pacienti netolerovat léčbu TKI nebo se u nich mohou vyvinout mutace, které podporují rezistenci k léčbě TKI. U těchto pacientů může ABL001 poskytnout novou terapeutickou možnost.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Austrálie, 5000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Bordeaux, Francie, 33076
- Novartis Investigative Site
-
-
Cedex 10
-
Paris 10, Cedex 10, Francie, 75475
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandsko, 1081 HV
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
RM
-
Roma, RM, Itálie, 00161
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Hyogo
-
Kobe-shi, Hyogo, Japonsko, 650-0017
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Seocho Gu
-
Seoul, Seocho Gu, Korejská republika, 06591
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Berlin, Německo, 13353
- Novartis Investigative Site
-
Frankfurt, Německo, 60590
- Novartis Investigative Site
-
Jena, Německo, 07740
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Singapore, Singapur, 169608
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Dana Farber Cancer Institute Hematology / Oncology
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center SC
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center Memorial Sloan Kettering
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Oregon Health Sciences University SC-6
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030-4009
- University of Texas/MD Anderson Cancer Center UT MD Anderson
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84112
- Huntsman Cancer Institute SC
-
-
-
-
-
Madrid, Španělsko, 28006
- Novartis Investigative Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
U pacientů s CML buď:
- A. Pacienti s Ph+ CML v chronické nebo akcelerované fázi, kteří byli před vstupem do studie dříve léčeni alespoň dvěma různými inhibitory tyrozinkinázy a jsou relabující, refrakterní na TKI nebo je netolerují, jak určili zkoušející nebo
- b. Pacienti s CML v chronické nebo akcelerované fázi, kteří vykazují recidivující onemocnění spojené s přítomností „vrátné mutace“ T315I po alespoň jedné TKI, jsou také způsobilí za předpokladu, že neexistuje žádná jiná účinná léčba
Pro pacienty s ALL a CML-BP:
- Pacienti s CML BP nebo Ph+ ALL, kteří mají cytopatologicky potvrzenou diagnózu a jsou relabující nebo refrakterní na alespoň jednu předchozí TKI nebo netolerují TKI. Selhání TKI u pacientů s Ph+ ALL a CML-BP je definováno jako minimálně ztráta molekulární odpovědi (MR) 4,5 (BCR-ABL ≤ 0,0032 %)
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 až 2
- Ochota a schopnost dodržovat veškeré studijní postupy
- Písemný informovaný souhlas získaný před jakýmkoliv screeningovým postupem
Kritéria vyloučení:
Doba vymývání:
- Systémová antineoplastická léčba (včetně cytotoxické chemoterapie, alfa-interferonu a toxinových imunokonjugátů) nebo jakákoli experimentální terapie během 14 dnů nebo 5 poločasů, podle toho, co je kratší, před první dávkou studijní léčby
- Terapie s TKI jako monoterapií během 5 poločasů před první dávkou studijní léčby
- Terapie nekonjugovanými monoklonálními protilátkami během 28 dnů nebo 5 poločasů, podle toho, co je kratší, před první dávkou studijní léčby
- U pacientů užívajících ABL001 v kombinaci buď s nilotinibem nebo imatinibem nebo dasatinibem, nesnášenlivost nilotinibu, imatinibu nebo dasatinibu, resp.
- Radioterapie se širokým polem záření do 4 týdnů nebo radioterapie s omezeným polem záření pro paliaci do 1 týdne od první dávky studijní léčby.
- Ozáření CNS pro meningeální leukémii, kromě případů, kdy radioterapie proběhla > 3 měsíce předtím. Od profylaktického ozařování CNS podaného jako součást režimu první linie léčby ALL musí uplynout alespoň čtyři týdny
- Velký chirurgický zákrok do 2 týdnů před první dávkou studijní léčby
Mohou platit jiná kritéria pro zařazení/vyloučení definovaná protokolem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Asciminib+Imatinib u pacientů s CML
Studie s eskalací dávky k odhadu MTD a/nebo RDE asciminibu v kombinaci s imatinibem u dospělých pacientů s CML
|
Asciminib byl podáván perorálně ve schématu s eskalací dávky.
Ostatní jména:
Asciminib a imatinib byly pacientům s CML podávány perorálně
|
|
Experimentální: Asciminib u pacientů s CML
Studie s eskalací dávky odhadla maximální tolerovanou dávku (MTD) a/nebo doporučenou dávku pro expanzi (RDE) asciminibu u dospělých pacientů s chronickou myeloidní leukémií (CML).
|
Asciminib byl podáván perorálně ve schématu s eskalací dávky.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Asciminib+Nilotinib u pacientů s CML
Studie s eskalací dávky odhadla MTD a/nebo RDE asciminibu v kombinaci s nilotinibem u dospělých pacientů s CML
|
Asciminib byl podáván perorálně ve schématu s eskalací dávky.
Ostatní jména:
Asciminib a nilotinib byly podávány perorálně pacientům s CML
|
|
Experimentální: Asciminib u pacientů s Ph+ ALL
Studie s eskalací dávky odhadla MTD a/nebo RDE asciminibu u dospělých pacientů s Ph pozitivní ALL
|
Asciminib byl podáván perorálně ve schématu s eskalací dávky.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Asciminib+dasatinib u pacientů s CML
Studie s eskalací dávky odhadla MTD a/nebo RDE asciminibu v kombinaci s dasatinibem u dospělých pacientů s CML
|
Asciminib byl podáván perorálně ve schématu s eskalací dávky.
Ostatní jména:
Asciminib a dasatinib byly pacientům s CML podávány perorálně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt toxicit omezujících dávku (DLT) během prvního cyklu studijní léčby
Časové okno: První cyklus trvá 28 dní
|
Stanovte MTD a/nebo RDE ABL001 jako samostatné látky u CML a Ph+ ALL a v kombinaci s nilotinibem nebo imatinibem nebo dasatinibem u pacientů s CML
|
První cyklus trvá 28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Hematologická odezva
Časové okno: Při screeningu a první den cyklu 2 a 3 a poté každých 12 týdnů
|
Při screeningu a první den cyklu 2 a 3 a poté každých 12 týdnů
|
|
Cytogenetická odpověď
Časové okno: při screeningu nebo když poměr BCR-ABL u pacienta vzrostl na >1 %
|
při screeningu nebo když poměr BCR-ABL u pacienta vzrostl na >1 %
|
|
Úroveň transkriptu BCR-ABL
Časové okno: Při screeningu a první den cyklu 2 a 3 a poté každých 12 týdnů
|
Při screeningu a první den cyklu 2 a 3 a poté každých 12 týdnů
|
|
Cmax ABL001 měřená v plazmě
Časové okno: Cyklus 1 dny 1, 2, 8, 15, 16 a 22. Cyklus 2 dny 1 a 2 a následné cykly na začátku každého cyklu až do cyklu 6.
|
Cyklus 1 dny 1, 2, 8, 15, 16 a 22. Cyklus 2 dny 1 a 2 a následné cykly na začátku každého cyklu až do cyklu 6.
|
|
Cmin ABL001 měřeno v plazmě
Časové okno: Cyklus 1 dny 1, 2, 8, 15, 16 a 22. Cyklus 2 dny 1 a 2 a následné cykly na začátku každého cyklu až do cyklu 6.
|
Cyklus 1 dny 1, 2, 8, 15, 16 a 22. Cyklus 2 dny 1 a 2 a následné cykly na začátku každého cyklu až do cyklu 6.
|
|
AUCinf ABL001 měřeno v plazmě
Časové okno: Cyklus 1 dny 1, 2, 8, 15, 16 a 22. Cyklus 2 dny 1 a 2 a následné cykly na začátku každého cyklu až do cyklu 6.
|
Cyklus 1 dny 1, 2, 8, 15, 16 a 22. Cyklus 2 dny 1 a 2 a následné cykly na začátku každého cyklu až do cyklu 6.
|
|
AUClast ABL001 měřený v plazmě
Časové okno: Cyklus 1 dny 1, 2, 8, 15, 16 a 22. Cyklus 2 dny 1 a 2 a následné cykly na začátku každého cyklu až do cyklu 6.
|
Cyklus 1 dny 1, 2, 8, 15, 16 a 22. Cyklus 2 dny 1 a 2 a následné cykly na začátku každého cyklu až do cyklu 6.
|
|
AUCtau ABL001 měřeno v plazmě
Časové okno: Cyklus 1 dny 1, 2, 8, 15, 16 a 22. Cyklus 2 dny 1 a 2 a následné cykly na začátku každého cyklu až do cyklu 6.
|
Cyklus 1 dny 1, 2, 8, 15, 16 a 22. Cyklus 2 dny 1 a 2 a následné cykly na začátku každého cyklu až do cyklu 6.
|
|
T1/2 ABL001 měřeno v plazmě
Časové okno: Cyklus 1 dny 1, 2, 8, 15, 16 a 22. Cyklus 2 dny 1 a 2 a následné cykly na začátku každého cyklu až do cyklu 6.
|
Cyklus 1 dny 1, 2, 8, 15, 16 a 22. Cyklus 2 dny 1 a 2 a následné cykly na začátku každého cyklu až do cyklu 6.
|
|
Nežádoucí události
Časové okno: Shromážděno od screeningové návštěvy po dobu sledování po léčbě
|
Shromážděno od screeningové návštěvy po dobu sledování po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Li YF, Combes FP, Hoch M, Lorenzo S, Sy SKB, Ho YY. Population Pharmacokinetics of Asciminib in Tyrosine Kinase Inhibitor-Treated Patients with Philadelphia Chromosome-Positive Chronic Myeloid Leukemia in Chronic and Acute Phases. Clin Pharmacokinet. 2022 Oct;61(10):1393-1403. doi: 10.1007/s40262-022-01148-9. Epub 2022 Jun 28. Erratum In: Clin Pharmacokinet. 2022 Aug 17;:
- Hughes TP, Mauro MJ, Cortes JE, Minami H, Rea D, DeAngelo DJ, Breccia M, Goh YT, Talpaz M, Hochhaus A, le Coutre P, Ottmann O, Heinrich MC, Steegmann JL, Deininger MWN, Janssen JJWM, Mahon FX, Minami Y, Yeung D, Ross DM, Tallman MS, Park JH, Druker BJ, Hynds D, Duan Y, Meille C, Hourcade-Potelleret F, Vanasse KG, Lang F, Kim DW. Asciminib in Chronic Myeloid Leukemia after ABL Kinase Inhibitor Failure. N Engl J Med. 2019 Dec 12;381(24):2315-2326. doi: 10.1056/NEJMoa1902328.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Atributy nemoci
- Nemoci kostní dřeně
- Hematologická onemocnění
- Myeloproliferativní poruchy
- Chromozomové aberace
- Translokace, Genetika
- Chronické onemocnění
- Leukémie
- Leukémie, myeloidní
- Lymfoblastická leukémie-lymfom prekurzorových buněk
- Leukémie, lymfoidní
- Leukémie, myeloidní, chronická, BCR-ABL pozitivní
- Chromozom Philadelphia
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory proteinkinázy
- Inhibitory tyrosinkinázy
- Imatinib mesylát
- Dasatinib
- Nilotinib
- Asciminib
Další identifikační čísla studie
- CABL001X2101
- 2013-004491-36 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .