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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02081378
Une étude de phase I sur ABL001 par voie orale chez des patients atteints de LMC ou de LAL Ph+
Une étude de phase I, multicentrique et ouverte sur ABL001 par voie orale chez des patients atteints de leucémie myéloïde chronique (LMC) ou de leucémie aiguë lymphoblastique à chromosome Philadelphie positif (LLA Ph+)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Ce premier essai chez l'homme avec ABL001 est une étude d'escalade de dose dont l'objectif principal est d'estimer la dose maximale tolérée (MTD) et/ou la dose recommandée pour l'expansion (RDE) de l'agent unique ABL001 chez les patients atteints de LMC ou de LAL Ph+, et chez association avec le nilotinib, l'imatinib ou le dasatinib chez les patients atteints de LMC Ph positif. L'innocuité, la tolérabilité et le profil pharmacocinétique (PK) d'ABL001 et ABL001+Nilotinib, ABL001+Imatinib et ABL001+Dasatinib seront évalués ainsi qu'une évaluation des changements pharmacodynamiques (PD) dans les cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) et les aspirats de moelle osseuse et toutes les données peuvent contribuer à l'évaluation du RDE.
Une compréhension de la MTD/RDE, du profil d'innocuité, de la relation PK/PD et des preuves préliminaires de l'activité anti-CML et ALL seront utilisées pour éclairer le développement futur chez les adultes atteints de LMC et Ph+ ALL. En raison de son profil pharmacologique distinct et d'études pharmacologiques précliniques démontrant un effet additif, une combinaison d'ABL001 et d'un inhibiteur de la tyrosine-kinase (TKI) a le potentiel d'obtenir une réponse moléculaire plus profonde chez une proportion plus élevée de patients atteints de LMC par rapport à un seul agent TKI thérapie. Une telle combinaison a l'avantage supplémentaire de cibler le domaine ABL kinase à deux emplacements distincts, empêchant théoriquement la résistance au traitement associée à une mutation ponctuelle. La prédiction est qu'une combinaison nilotinib + ABL001, imatinib + ABL001 et/ou dasatinib + ABL001 augmentera le pourcentage de patients qui obtiendront une réponse moléculaire complète (CMR) et réduira le délai avant la CMR, augmentant ainsi la possibilité d'obtenir un traitement durable. rémissions gratuites chez ces patients. De plus, certains patients peuvent être intolérants au traitement par les ITK ou peuvent développer des mutations qui favorisent la résistance au traitement par les ITK. Chez ces patients, ABL001 peut fournir une nouvelle option thérapeutique.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Berlin, Allemagne, 13353
- Novartis Investigative Site
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Frankfurt, Allemagne, 60590
- Novartis Investigative Site
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Jena, Allemagne, 07740
- Novartis Investigative Site
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South Australia
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Adelaide, South Australia, Australie, 5000
- Novartis Investigative Site
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Seocho Gu
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Seoul, Seocho Gu, Corée, République de, 06591
- Novartis Investigative Site
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Madrid, Espagne, 28006
- Novartis Investigative Site
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Bordeaux, France, 33076
- Novartis Investigative Site
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Cedex 10
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Paris 10, Cedex 10, France, 75475
- Novartis Investigative Site
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RM
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Roma, RM, Italie, 00161
- Novartis Investigative Site
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Hyogo
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Kobe-shi, Hyogo, Japon, 650-0017
- Novartis Investigative Site
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Amsterdam, Pays-Bas, 1081 HV
- Novartis Investigative Site
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Singapore, Singapour, 169608
- Novartis Investigative Site
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Dana Farber Cancer Institute Hematology / Oncology
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48109
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center SC
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center Memorial Sloan Kettering
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Oregon
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Portland, Oregon, États-Unis, 97239
- Oregon Health Sciences University SC-6
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030-4009
- University of Texas/MD Anderson Cancer Center UT MD Anderson
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Utah
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Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84112
- Huntsman Cancer Institute SC
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Pour les patients atteints de LMC, soit :
- un. Patients atteints de LMC Ph+ en phase chronique ou accélérée qui ont été précédemment traités avec au moins deux inhibiteurs de tyrosine kinase différents avant l'entrée dans l'étude et qui sont en rechute, réfractaires ou intolérants aux ITK, tel que déterminé par les investigateurs ou
- b. Les patients atteints de LMC en phase chronique ou accélérée qui présentent une rechute de la maladie associée à la présence de la "mutation gatekeeper" T315I après au moins un ITK sont également éligibles à condition qu'aucun autre traitement efficace n'existe
Pour les patients atteints de LAL et de LMC-BP :
- Patients atteints de LMC BP ou de LAL Ph+ qui ont un diagnostic confirmé par cytopathologie et qui sont en rechute ou réfractaires à au moins un TKI antérieur ou intolérants aux TKI. L'échec du TKI pour les patients atteints de LAL Ph+ et de LMC-BP est défini comme au moins la perte de la réponse moléculaire (RM) 4,5 (BCR-ABL ≤ 0,0032 %)
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 à 2
- Volonté et capacité de se conformer à toutes les procédures d'étude
- Consentement éclairé écrit obtenu avant toute procédure de dépistage
Critère d'exclusion:
Période de lessivage :
- Traitement antinéoplasique systémique (y compris la chimiothérapie cytotoxique, l'interféron alfa et les immunoconjugués de toxine) ou tout traitement expérimental dans les 14 jours ou 5 demi-vies, selon la plus courte, avant la première dose du traitement à l'étude
- Thérapie avec des ITK en tant qu'agent unique dans les 5 demi-vies avant la première dose du traitement à l'étude
- Traitements par anticorps monoclonaux non conjugués dans les 28 jours ou 5 demi-vies, selon la plus courte des deux, avant la première dose du traitement à l'étude
- Pour les patients recevant ABL001 en association avec nilotinib ou imatinib ou dasatinib, intolérance au nilotinib, imatinib ou dasatinib, respectivement
- Radiothérapie avec un large champ de rayonnement dans les 4 semaines ou radiothérapie avec un champ de rayonnement limité pour les soins palliatifs dans la semaine suivant la première dose du traitement à l'étude.
- Irradiation du SNC pour la leucémie méningée, sauf si la radiothérapie a eu lieu > 3 mois auparavant. Au moins quatre semaines doivent s'être écoulées depuis l'irradiation prophylactique du SNC administrée dans le cadre d'un schéma thérapeutique de première intention pour la LAL
- Chirurgie majeure dans les 2 semaines précédant la première dose du traitement à l'étude
D'autres critères d'inclusion/exclusion définis par le protocole peuvent s'appliquer
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Asciminib+Imatinib chez les patients atteints de LMC
Étude d'escalade de dose pour estimer la DMT et/ou la RDE de l'asciminib en association avec l'imatinib chez les patients adultes atteints de LMC
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L'asciminib a été administré par voie orale selon un calendrier d'augmentation de la dose.
Autres noms:
L'asciminib et l'imatinib ont été administrés par voie orale chez les patients atteints de LMC
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Expérimental: Asciminib chez les patients atteints de LMC
L'étude d'augmentation de dose a estimé la dose maximale tolérée (DMT) et/ou la dose recommandée pour l'expansion (RDE) de l'asciminib chez les patients adultes atteints de leucémie myéloïde chronique (LMC).
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L'asciminib a été administré par voie orale selon un calendrier d'augmentation de la dose.
Autres noms:
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Expérimental: Asciminib+Nilotinib chez les patients atteints de LMC
Une étude d'augmentation de dose a estimé la DMT et/ou l'EDR de l'asciminib en association avec le nilotinib chez des patients adultes atteints de LMC
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L'asciminib a été administré par voie orale selon un calendrier d'augmentation de la dose.
Autres noms:
L'asciminib et le nilotinib ont été administrés par voie orale chez les patients atteints de LMC
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Expérimental: Asciminib chez les patients LAL Ph+
Une étude sur l'augmentation de la dose a estimé la DMT et/ou l'EDR de l'asciminib chez des patients adultes atteints de LAL à pH positif.
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L'asciminib a été administré par voie orale selon un calendrier d'augmentation de la dose.
Autres noms:
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Expérimental: Asciminib+dasatinib chez les patients atteints de LMC
Une étude sur l'augmentation de la dose a estimé la DMT et/ou l'EDR de l'asciminib en association avec le dasatinib chez des patients adultes atteints de LMC
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L'asciminib a été administré par voie orale selon un calendrier d'augmentation de la dose.
Autres noms:
L'asciminib et le dasatinib ont été administrés par voie orale chez des patients atteints de LMC
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence des toxicités limitant la dose (DLT) au cours du premier cycle de traitement à l'étude
Délai: Le premier cycle est de 28 jours
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Déterminer la MTD et/ou la RDE d'ABL001 en monothérapie dans la LMC et la LAL Ph+, et en association avec le nilotinib, l'imatinib ou le dasatinib chez les patients atteints de LMC
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Le premier cycle est de 28 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Réponse hématologique
Délai: Au dépistage et au premier jour des cycles 2 et 3 et toutes les 12 semaines par la suite
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Au dépistage et au premier jour des cycles 2 et 3 et toutes les 12 semaines par la suite
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Réponse cytogénétique
Délai: lors du dépistage ou lorsque le ratio BCR-ABL d'un patient est passé à > 1 %
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lors du dépistage ou lorsque le ratio BCR-ABL d'un patient est passé à > 1 %
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Niveau de transcription BCR-ABL
Délai: Au dépistage et au premier jour des cycles 2 et 3 et toutes les 12 semaines par la suite
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Au dépistage et au premier jour des cycles 2 et 3 et toutes les 12 semaines par la suite
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Cmax d'ABL001 mesurée dans le plasma
Délai: Cycle 1 jours 1,2,8,15,16 et 22. Cycle 2 jours 1 et 2, et cycles suivants au début de chaque cycle jusqu'au cycle 6.
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Cycle 1 jours 1,2,8,15,16 et 22. Cycle 2 jours 1 et 2, et cycles suivants au début de chaque cycle jusqu'au cycle 6.
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Cmin d'ABL001 mesurée dans le plasma
Délai: Cycle 1 jours 1,2,8,15,16 et 22. Cycle 2 jours 1 et 2, et cycles suivants au début de chaque cycle jusqu'au cycle 6.
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Cycle 1 jours 1,2,8,15,16 et 22. Cycle 2 jours 1 et 2, et cycles suivants au début de chaque cycle jusqu'au cycle 6.
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ASCinf de ABL001 mesurée dans le plasma
Délai: Cycle 1 jours 1,2,8,15,16 et 22. Cycle 2 jours 1 et 2, et cycles suivants au début de chaque cycle jusqu'au cycle 6.
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Cycle 1 jours 1,2,8,15,16 et 22. Cycle 2 jours 1 et 2, et cycles suivants au début de chaque cycle jusqu'au cycle 6.
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AUClast de ABL001 tel que mesuré dans le plasma
Délai: Cycle 1 jours 1,2,8,15,16 et 22. Cycle 2 jours 1 et 2, et cycles suivants au début de chaque cycle jusqu'au cycle 6.
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Cycle 1 jours 1,2,8,15,16 et 22. Cycle 2 jours 1 et 2, et cycles suivants au début de chaque cycle jusqu'au cycle 6.
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ASCtau de ABL001 mesurée dans le plasma
Délai: Cycle 1 jours 1,2,8,15,16 et 22. Cycle 2 jours 1 et 2, et cycles suivants au début de chaque cycle jusqu'au cycle 6.
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Cycle 1 jours 1,2,8,15,16 et 22. Cycle 2 jours 1 et 2, et cycles suivants au début de chaque cycle jusqu'au cycle 6.
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T1/2 d'ABL001 tel que mesuré dans le plasma
Délai: Cycle 1 jours 1,2,8,15,16 et 22. Cycle 2 jours 1 et 2, et cycles suivants au début de chaque cycle jusqu'au cycle 6.
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Cycle 1 jours 1,2,8,15,16 et 22. Cycle 2 jours 1 et 2, et cycles suivants au début de chaque cycle jusqu'au cycle 6.
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Événements indésirables
Délai: Recueillis à partir de la visite de dépistage jusqu'à la période de suivi post-traitement
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Recueillis à partir de la visite de dépistage jusqu'à la période de suivi post-traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Publications et liens utiles
Publications générales
- Li YF, Combes FP, Hoch M, Lorenzo S, Sy SKB, Ho YY. Population Pharmacokinetics of Asciminib in Tyrosine Kinase Inhibitor-Treated Patients with Philadelphia Chromosome-Positive Chronic Myeloid Leukemia in Chronic and Acute Phases. Clin Pharmacokinet. 2022 Oct;61(10):1393-1403. doi: 10.1007/s40262-022-01148-9. Epub 2022 Jun 28. Erratum In: Clin Pharmacokinet. 2022 Aug 17;:
- Hughes TP, Mauro MJ, Cortes JE, Minami H, Rea D, DeAngelo DJ, Breccia M, Goh YT, Talpaz M, Hochhaus A, le Coutre P, Ottmann O, Heinrich MC, Steegmann JL, Deininger MWN, Janssen JJWM, Mahon FX, Minami Y, Yeung D, Ross DM, Tallman MS, Park JH, Druker BJ, Hynds D, Duan Y, Meille C, Hourcade-Potelleret F, Vanasse KG, Lang F, Kim DW. Asciminib in Chronic Myeloid Leukemia after ABL Kinase Inhibitor Failure. N Engl J Med. 2019 Dec 12;381(24):2315-2326. doi: 10.1056/NEJMoa1902328.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Troubles lymphoprolifératifs
- Maladies lymphatiques
- Troubles immunoprolifératifs
- Attributs de la maladie
- Maladies de la moelle osseuse
- Maladies hématologiques
- Troubles myéloprolifératifs
- Aberrations chromosomiques
- Translocation, Génétique
- Maladie chronique
- Leucémie
- Leucémie myéloïde
- Leucémie-lymphome lymphoblastique à cellules précurseurs
- Leucémie, Lymphoïde
- Leucémie, myéloïde, chronique, BCR-ABL positif
- Chromosome de Philadelphie
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Inhibiteurs de protéine kinase
- Inhibiteurs de la tyrosine kinase
- Mésylate d'imatinib
- Dasatinib
- Nilotinib
- Asciminib
Autres numéros d'identification d'étude
- CABL001X2101
- 2013-004491-36 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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