- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02081378
Uno studio di fase I sull'ABL001 orale in pazienti con LMC o LLA Ph+
Uno studio di fase I, multicentrico, in aperto su ABL001 orale in pazienti con leucemia mieloide cronica (LMC) o leucemia linfoblastica acuta con cromosoma Philadelphia (LLA Ph+)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo primo studio sull'uomo con ABL001 è uno studio di incremento della dose il cui scopo principale è stimare la dose massima tollerata (MTD) e/o la dose raccomandata per l'espansione (RDE) del singolo agente ABL001 nei pazienti con LMC o LLA Ph+ e nei combinazione con nilotinib o imatinib o dasatinib in pazienti con LMC Ph positivi. La sicurezza, la tollerabilità e il profilo farmacocinetico (PK) di ABL001 e ABL001+Nilotinib, ABL001+Imatinib e ABL001+Dasatinib saranno valutati insieme a una valutazione delle variazioni farmacodinamiche (PD) nelle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) e negli aspirati di midollo osseo e tutti i dati possono contribuire alla valutazione dell'RDE.
La comprensione dell'MTD/RDE, del profilo di sicurezza, della relazione PK/PD e delle prove preliminari dell'attività anti-LMC e LLA saranno utilizzate per informare lo sviluppo futuro negli adulti con LMC e LLA Ph+. In virtù del suo distinto profilo farmacologico e degli studi farmacologici preclinici che dimostrano un effetto additivo, una combinazione di ABL001 e un inibitore della tirosin-chinasi (TKI) ha il potenziale per ottenere una risposta molecolare più profonda in una percentuale più elevata di pazienti con LMC rispetto al singolo terapia con agenti TKI. Tale combinazione ha l'ulteriore vantaggio di mirare al dominio della chinasi ABL in due posizioni distinte, prevenendo teoricamente la resistenza al trattamento associata alla mutazione a punto singolo. La previsione è che una combinazione nilotinib+ABL001, imatinib+ABL001 e/o dasatinib+ABL001 aumenterà la percentuale di pazienti che ottengono una risposta molecolare completa (CMR) e ridurrà il tempo alla CMR, aumentando così la possibilità di ottenere un trattamento prolungato- remissioni gratuite in questi pazienti. Inoltre, alcuni pazienti possono essere intolleranti alla terapia con TKI o possono sviluppare mutazioni che promuovono la resistenza alla terapia con TKI. In questi pazienti, ABL001 può fornire una nuova opzione terapeutica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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South Australia
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Adelaide, South Australia, Australia, 5000
- Novartis Investigative Site
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Seocho Gu
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Seoul, Seocho Gu, Corea, Repubblica di, 06591
- Novartis Investigative Site
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Bordeaux, Francia, 33076
- Novartis Investigative Site
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Cedex 10
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Paris 10, Cedex 10, Francia, 75475
- Novartis Investigative Site
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Berlin, Germania, 13353
- Novartis Investigative Site
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Frankfurt, Germania, 60590
- Novartis Investigative Site
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Jena, Germania, 07740
- Novartis Investigative Site
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Hyogo
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Kobe-shi, Hyogo, Giappone, 650-0017
- Novartis Investigative Site
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RM
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Roma, RM, Italia, 00161
- Novartis Investigative Site
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Amsterdam, Olanda, 1081 HV
- Novartis Investigative Site
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Singapore, Singapore, 169608
- Novartis Investigative Site
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Madrid, Spagna, 28006
- Novartis Investigative Site
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Dana Farber Cancer Institute Hematology / Oncology
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center SC
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center Memorial Sloan Kettering
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Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Oregon Health Sciences University SC-6
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030-4009
- University of Texas/MD Anderson Cancer Center UT MD Anderson
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84112
- Huntsman Cancer Institute SC
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Per i pazienti con LMC:
- un. Pazienti con LMC Ph+ in fase cronica o accelerata che sono stati precedentemente trattati con almeno due diversi inibitori della tirosin-chinasi prima dell'ingresso nello studio e sono recidivati, refrattari o intolleranti ai TKI come determinato dai ricercatori o
- b. Sono ammissibili anche i pazienti con LMC in fase cronica o accelerata che presentano malattia recidivante associata alla presenza della "mutazione gatekeeper" T315I dopo almeno un TKI, a condizione che non esistano altre terapie efficaci
Per i pazienti con LLA e LMC-BP:
- Pazienti con LMC BP o LLA Ph+ che hanno una diagnosi citopatologicamente confermata e sono recidivati o refrattari ad almeno un precedente TKI o intolleranti ai TKI. Il fallimento del TKI per i pazienti con LLA Ph+ e LMC-BP è definito come almeno la perdita della risposta molecolare (MR) 4,5 (BCR-ABL ≤ 0,0032%)
- Performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) da 0 a 2
- Disponibilità e capacità di rispettare tutte le procedure dello studio
- Consenso informato scritto ottenuto prima di qualsiasi procedura di screening
Criteri di esclusione:
Periodo di lavaggio:
- Terapia antineoplastica sistemica (inclusa chemioterapia citotossica, alfa-interferone e tossina immunoconiugata) o qualsiasi terapia sperimentale entro 14 giorni o 5 emivite, a seconda di quale sia più breve, prima della prima dose del trattamento in studio
- Terapia con TKI come agente singolo entro 5 emivite prima della prima dose del trattamento in studio
- Terapie con anticorpi monoclonali non coniugati entro 28 giorni o 5 emivite, a seconda di quale sia più breve, prima della prima dose del trattamento in studio
- Per i pazienti che ricevono ABL001 in combinazione con nilotinib o imatinib o dasatinib, rispettivamente intolleranza a nilotinib, imatinib o dasatinib
- Radioterapia con un ampio campo di radiazioni entro 4 settimane o radioterapia con un campo limitato di radiazioni per palliazione entro 1 settimana dalla prima dose del trattamento in studio.
- Irradiazione del sistema nervoso centrale per leucemia meningea, tranne se la radioterapia è avvenuta > 3 mesi prima. Devono essere trascorse almeno quattro settimane dall'irradiazione profilattica del SNC somministrata come parte di un regime terapeutico di prima linea per la LLA
- Intervento chirurgico maggiore entro 2 settimane prima della prima dose del trattamento in studio
Potrebbero essere applicati altri criteri di inclusione/esclusione definiti dal protocollo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Asciminib+Imatinib nei pazienti con LMC
Studio di incremento della dose per stimare l'MTD e/o l'RDE di asciminib in combinazione con imatinib in pazienti adulti con LMC
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Asciminib è stato somministrato per via orale secondo uno schema di incremento della dose.
Altri nomi:
Asciminib e imatinib sono stati somministrati per via orale nei pazienti con LMC
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Sperimentale: Asciminib nei pazienti con LMC
Lo studio di incremento della dose ha stimato la dose massima tollerata (MTD) e/o la dose raccomandata per l’espansione (RDE) di asciminib in pazienti adulti affetti da leucemia mieloide cronica (LMC).
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Asciminib è stato somministrato per via orale secondo uno schema di incremento della dose.
Altri nomi:
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Sperimentale: Asciminib+Nilotinib nei pazienti con LMC
Uno studio di incremento della dose ha stimato la MTD e/o l’RDE di asciminib in combinazione con nilotinib in pazienti adulti con LMC
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Asciminib è stato somministrato per via orale secondo uno schema di incremento della dose.
Altri nomi:
Asciminib e Nilotinib sono stati somministrati per via orale nei pazienti con LMC
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Sperimentale: Asciminib nei pazienti con LLA Ph+
Uno studio di incremento della dose ha stimato la MTD e/o la RDE di asciminib in pazienti adulti con LLA Ph positiva
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Asciminib è stato somministrato per via orale secondo uno schema di incremento della dose.
Altri nomi:
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Sperimentale: Asciminib+dasatinib nei pazienti con LMC
Uno studio di incremento della dose ha stimato la MTD e/o l’RDE di asciminib in combinazione con dasatinib in pazienti adulti con LMC
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Asciminib è stato somministrato per via orale secondo uno schema di incremento della dose.
Altri nomi:
Asciminib e dasatinib sono stati somministrati per via orale nei pazienti con LMC
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza di tossicità limitanti la dose (DLT) durante il primo ciclo di trattamento in studio
Lasso di tempo: Il primo ciclo è di 28 giorni
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Determinare l'MTD e/o l'RDE di ABL001 come agente singolo nella LMC e nella LLA Ph+ e in combinazione con nilotinib o imatinib o dasatinib nei pazienti con LMC
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Il primo ciclo è di 28 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Risposta ematologica
Lasso di tempo: Allo screening e al primo giorno del ciclo 2 e 3 e successivamente ogni 12 settimane
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Allo screening e al primo giorno del ciclo 2 e 3 e successivamente ogni 12 settimane
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Risposta citogenetica
Lasso di tempo: allo screening o quando il rapporto BCR-ABL di un paziente è salito a >1%
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allo screening o quando il rapporto BCR-ABL di un paziente è salito a >1%
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Livello del trascritto BCR-ABL
Lasso di tempo: Allo screening e al primo giorno del ciclo 2 e 3 e successivamente ogni 12 settimane
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Allo screening e al primo giorno del ciclo 2 e 3 e successivamente ogni 12 settimane
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Cmax di ABL001 misurata nel plasma
Lasso di tempo: Ciclo 1 giorni 1,2,8,15,16 e 22. Ciclo 2 giorni 1 e 2, e cicli successivi all'inizio di ogni ciclo fino al ciclo 6.
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Ciclo 1 giorni 1,2,8,15,16 e 22. Ciclo 2 giorni 1 e 2, e cicli successivi all'inizio di ogni ciclo fino al ciclo 6.
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Cmin di ABL001 misurato nel plasma
Lasso di tempo: Ciclo 1 giorni 1,2,8,15,16 e 22. Ciclo 2 giorni 1 e 2, e cicli successivi all'inizio di ogni ciclo fino al ciclo 6.
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Ciclo 1 giorni 1,2,8,15,16 e 22. Ciclo 2 giorni 1 e 2, e cicli successivi all'inizio di ogni ciclo fino al ciclo 6.
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AUCinf di ABL001 misurata nel plasma
Lasso di tempo: Ciclo 1 giorni 1,2,8,15,16 e 22. Ciclo 2 giorni 1 e 2, e cicli successivi all'inizio di ogni ciclo fino al ciclo 6.
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Ciclo 1 giorni 1,2,8,15,16 e 22. Ciclo 2 giorni 1 e 2, e cicli successivi all'inizio di ogni ciclo fino al ciclo 6.
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AUClast di ABL001 misurato nel plasma
Lasso di tempo: Ciclo 1 giorni 1,2,8,15,16 e 22. Ciclo 2 giorni 1 e 2, e cicli successivi all'inizio di ogni ciclo fino al ciclo 6.
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Ciclo 1 giorni 1,2,8,15,16 e 22. Ciclo 2 giorni 1 e 2, e cicli successivi all'inizio di ogni ciclo fino al ciclo 6.
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AUCtau di ABL001 misurata nel plasma
Lasso di tempo: Ciclo 1 giorni 1,2,8,15,16 e 22. Ciclo 2 giorni 1 e 2, e cicli successivi all'inizio di ogni ciclo fino al ciclo 6.
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Ciclo 1 giorni 1,2,8,15,16 e 22. Ciclo 2 giorni 1 e 2, e cicli successivi all'inizio di ogni ciclo fino al ciclo 6.
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T1/2 di ABL001 misurato nel plasma
Lasso di tempo: Ciclo 1 giorni 1,2,8,15,16 e 22. Ciclo 2 giorni 1 e 2, e cicli successivi all'inizio di ogni ciclo fino al ciclo 6.
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Ciclo 1 giorni 1,2,8,15,16 e 22. Ciclo 2 giorni 1 e 2, e cicli successivi all'inizio di ogni ciclo fino al ciclo 6.
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Eventi avversi
Lasso di tempo: Raccolti dalla visita di screening fino al periodo di follow-up post-trattamento
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Raccolti dalla visita di screening fino al periodo di follow-up post-trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Li YF, Combes FP, Hoch M, Lorenzo S, Sy SKB, Ho YY. Population Pharmacokinetics of Asciminib in Tyrosine Kinase Inhibitor-Treated Patients with Philadelphia Chromosome-Positive Chronic Myeloid Leukemia in Chronic and Acute Phases. Clin Pharmacokinet. 2022 Oct;61(10):1393-1403. doi: 10.1007/s40262-022-01148-9. Epub 2022 Jun 28. Erratum In: Clin Pharmacokinet. 2022 Aug 17;:
- Hughes TP, Mauro MJ, Cortes JE, Minami H, Rea D, DeAngelo DJ, Breccia M, Goh YT, Talpaz M, Hochhaus A, le Coutre P, Ottmann O, Heinrich MC, Steegmann JL, Deininger MWN, Janssen JJWM, Mahon FX, Minami Y, Yeung D, Ross DM, Tallman MS, Park JH, Druker BJ, Hynds D, Duan Y, Meille C, Hourcade-Potelleret F, Vanasse KG, Lang F, Kim DW. Asciminib in Chronic Myeloid Leukemia after ABL Kinase Inhibitor Failure. N Engl J Med. 2019 Dec 12;381(24):2315-2326. doi: 10.1056/NEJMoa1902328.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Attributi della malattia
- Malattie del midollo osseo
- Malattie ematologiche
- Malattie mieloproliferative
- Aberrazioni cromosomiche
- Traslocazione, genetica
- Malattia cronica
- Leucemia
- Leucemia, mieloide
- Leucemia-linfoma linfoblastico a cellule precursori
- Leucemia, linfoide
- Leucemia, Mielogena, Cronica, BCR-ABL Positivo
- Cromosoma Filadelfia
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Inibitori della chinasi proteica
- Inibitori della tirosina chinasi
- Imatinib mesilato
- Dasatinib
- Nilotinib
- Asciminib
Altri numeri di identificazione dello studio
- CABL001X2101
- 2013-004491-36 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Asciminib (ABL001)
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Novartis PharmaceuticalsCompletatoInsufficienza renaleGermania, Bulgaria
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M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Attivo, non reclutanteCromosoma Philadelphia negativo, BCR-ABL1 positivo Leucemia mieloide cronicaStati Uniti
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Novartis PharmaceuticalsAttivo, non reclutante
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Augusta UniversityH. Jean Khoury Cure CML ConsortiumReclutamentoLeucemia, mieloide | Leucemia mieloide cronica, fase cronica | LMC per adulti | Leucemia, mieloide, cronicaStati Uniti
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Novartis PharmaceuticalsReclutamentoLeucemia Mieloide Cronica - Fase CronicaStati Uniti
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Novartis PharmaceuticalsAttivo, non reclutanteLeucemia Mieloide CronicaSpagna, Regno Unito, Germania, Canada, Austria, Francia, Corea, Repubblica di, Grecia, Singapore, Italia, Argentina, Polonia, Vietnam, Malaysia, Oman, Brasile
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Novartis PharmaceuticalsAttivo, non reclutanteMalattie ematologiche | Leucemia Mieloide Cronica | LMC | Leucemia, mieloide cronicaTaiwan, Italia, Spagna, Regno Unito, Germania, Stati Uniti, Corea, Repubblica di, Francia, Federazione Russa, Canada, Danimarca, Polonia, Portogallo, Austria, Cechia
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Novartis PharmaceuticalsAttivo, non reclutante
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M.D. Anderson Cancer CenterNovartis PharmaceuticalsReclutamentoLeucemia mieloide cronicaStati Uniti
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Novartis PharmaceuticalsReclutamentoLeucemia mieloide, Philadelphia positivoCorea, Repubblica di, Germania, Francia, Stati Uniti, Grecia, Ungheria, Italia, Giappone, Polonia, Federazione Russa, Tailandia, Tacchino, Cina, Olanda