- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02081378
Um estudo de fase I de ABL001 oral em pacientes com CML ou Ph+ ALL
Um estudo fase I, multicêntrico e aberto de ABL001 oral em pacientes com leucemia mielóide crônica (CML) ou leucemia linfoblástica aguda com cromossomo Filadélfia positivo (Ph+ ALL)
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este primeiro teste em humanos com ABL001 é um estudo de escalonamento de dose cujo objetivo principal é estimar a dose máxima tolerada (MTD) e/ou a dose recomendada para expansão (RDE) do agente único ABL001 em pacientes com LMC ou Ph+ ALL e em combinação com Nilotinibe ou Imatinibe ou Dasatinibe em pacientes com LMC Ph positivos. A segurança, tolerabilidade e perfil farmacocinético (PK) de ABL001 e ABL001+Nilotinib, ABL001+Imatinib e ABL001+Dasatinib serão avaliados juntamente com uma avaliação das alterações farmacodinâmicas (PD) em células mononucleares do sangue periférico (PBMC) e aspirados de medula óssea e todos os dados podem contribuir para a avaliação do RDE.
Uma compreensão do MTD/RDE, perfil de segurança, relação PK/PD e evidência preliminar de atividade anti-CML e ALL será usada para informar o desenvolvimento futuro em adultos com CML e Ph+ ALL. Em virtude de seu perfil farmacológico distinto e por estudos farmacológicos pré-clínicos demonstrando um efeito aditivo, uma combinação de ABL001 e um inibidor de tirosina quinase (TKI) tem o potencial de alcançar uma resposta molecular mais profunda em uma proporção maior de pacientes com LMC em comparação com um único terapia com agente TKI. Essa combinação tem a vantagem adicional de direcionar o domínio ABL quinase em dois locais distintos, prevenindo teoricamente a resistência ao tratamento associada à mutação de ponto único. A previsão é que uma combinação de nilotinibe+ABL001, imatinibe+ABL001 e/ou dasatinibe+ABL001 aumentará a porcentagem de pacientes que atingem uma resposta molecular completa (CMR) e diminuirá o tempo para CMR, aumentando assim a possibilidade de alcançar tratamento sustentado- remissões livres nesses pacientes. Além disso, alguns pacientes podem ser intolerantes à terapia com TKIs ou podem desenvolver mutações que promovem resistência à terapia com TKIs. Nesses pacientes, o ABL001 pode fornecer uma nova opção terapêutica.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Berlin, Alemanha, 13353
- Novartis Investigative Site
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Frankfurt, Alemanha, 60590
- Novartis Investigative Site
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Jena, Alemanha, 07740
- Novartis Investigative Site
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South Australia
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Adelaide, South Australia, Austrália, 5000
- Novartis Investigative Site
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Singapore, Cingapura, 169608
- Novartis Investigative Site
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Madrid, Espanha, 28006
- Novartis Investigative Site
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Dana Farber Cancer Institute Hematology / Oncology
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center SC
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center Memorial Sloan Kettering
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Oregon Health Sciences University SC-6
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030-4009
- University of Texas/MD Anderson Cancer Center UT MD Anderson
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84112
- Huntsman Cancer Institute SC
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Bordeaux, França, 33076
- Novartis Investigative Site
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Cedex 10
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Paris 10, Cedex 10, França, 75475
- Novartis Investigative Site
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Amsterdam, Holanda, 1081 HV
- Novartis Investigative Site
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RM
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Roma, RM, Itália, 00161
- Novartis Investigative Site
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Hyogo
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Kobe-shi, Hyogo, Japão, 650-0017
- Novartis Investigative Site
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Seocho Gu
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Seoul, Seocho Gu, Republica da Coréia, 06591
- Novartis Investigative Site
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Para pacientes com LMC:
- uma. Pacientes com Ph+ CML em fase crônica ou acelerada que foram previamente tratados com pelo menos dois inibidores de tirosina quinase diferentes antes da entrada no estudo e recidivaram, refratários ou intolerantes a TKIs conforme determinado por investigadores ou
- b. Pacientes com LMC em fase crônica ou acelerada que exibem doença recidivante associada à presença da "mutação gatekeeper" T315I após pelo menos um TKI também são elegíveis, desde que não exista outra terapia eficaz
Para pacientes com LLA e LMC-BP:
- Pacientes com BP CML ou LLA Ph+ que têm um diagnóstico confirmado citopatologicamente e são recidivantes ou refratários a pelo menos um TKI prévio ou intolerantes a TKIs. A falha de TKI para pacientes Ph+ ALL e CML-BP é definida como pelo menos a perda de Resposta Molecular (MR) 4,5 (BCR-ABL ≤ 0,0032%)
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 a 2
- Vontade e capacidade de cumprir todos os procedimentos do estudo
- Consentimento informado por escrito obtido antes de qualquer procedimento de triagem
Critério de exclusão:
Período de lavagem:
- Terapia antineoplásica sistêmica (incluindo quimioterapia citotóxica, alfa-interferon e imunoconjugados de toxina) ou qualquer terapia experimental em 14 dias ou 5 meias-vidas, o que for menor, antes da primeira dose do tratamento do estudo
- Terapia com TKIs como agente único dentro de 5 meias-vidas antes da primeira dose do tratamento do estudo
- Terapias de anticorpos monoclonais não conjugados em 28 dias ou 5 meias-vidas, o que for menor, antes da primeira dose do tratamento do estudo
- Para pacientes recebendo ABL001 em combinação com nilotinibe ou imatinibe ou dasatinibe, intolerância a nilotinibe, imatinibe ou dasatinibe, respectivamente
- Radioterapia com um amplo campo de radiação dentro de 4 semanas ou radioterapia com um campo limitado de radiação para paliação dentro de 1 semana após a primeira dose do tratamento do estudo.
- Irradiação do SNC para leucemia meníngea, exceto se radioterapia ocorreu > 3 meses antes. Pelo menos quatro semanas devem ter se passado desde a irradiação profilática do SNC administrada como parte de um regime de terapia de linha de frente para LLA
- Cirurgia de grande porte dentro de 2 semanas antes da primeira dose do tratamento do estudo
Outros critérios de inclusão/exclusão definidos pelo protocolo podem ser aplicados
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Asciminibe+Imatinibe em pacientes com LMC
Estudo de escalonamento de dose para estimar o MTD e/ou RDE de asciminibe em combinação com imatinibe em pacientes adultos com LMC
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O asciminibe foi administrado por via oral em um esquema de escalonamento de dose.
Outros nomes:
Asciminibe e imatinibe foram administrados por via oral em pacientes com LMC
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Experimental: Asciminibe em pacientes com LMC
O estudo de escalonamento de dose estimou a dose máxima tolerada (MTD) e/ou dose recomendada para expansão (RDE) de asciminibe em pacientes adultos com leucemia mieloide crônica (LMC).
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O asciminibe foi administrado por via oral em um esquema de escalonamento de dose.
Outros nomes:
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Experimental: Asciminibe + Nilotinibe em pacientes com LMC
Estudo de escalonamento de dose estimou o MTD e/ou RDE de asciminibe em combinação com nilotinibe em pacientes adultos com LMC
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O asciminibe foi administrado por via oral em um esquema de escalonamento de dose.
Outros nomes:
Asciminibe e Nilotinibe foram administrados por via oral em pacientes com LMC
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Experimental: Asciminibe em pacientes com LLA Ph+
O estudo de escalonamento de dose estimou o MTD e/ou RDE de asciminibe em pacientes adultos com LLA Ph positiva
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O asciminibe foi administrado por via oral em um esquema de escalonamento de dose.
Outros nomes:
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Experimental: Asciminibe + dasatinibe em pacientes com LMC
Estudo de escalonamento de dose estimou o MTD e/ou RDE de asciminibe em combinação com dasatinibe em pacientes adultos com LMC
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O asciminibe foi administrado por via oral em um esquema de escalonamento de dose.
Outros nomes:
Asciminibe e dasatinibe foram administrados por via oral em pacientes com LMC
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidência de toxicidades limitantes de dose (DLTs) durante o primeiro ciclo de tratamento do estudo
Prazo: O primeiro ciclo é de 28 dias
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Determinar o MTD e/ou RDE de ABL001 como agente único em CML e Ph+ ALL, e em combinação com nilotinib ou imatinib ou dasatinib em pacientes com LMC
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O primeiro ciclo é de 28 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Resposta Hematológica
Prazo: Na triagem e primeiro dia do ciclo 2 e 3 e a cada 12 semanas depois
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Na triagem e primeiro dia do ciclo 2 e 3 e a cada 12 semanas depois
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Resposta citogenética
Prazo: na triagem ou quando a relação BCR-ABL de um paciente aumentou para > 1%
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na triagem ou quando a relação BCR-ABL de um paciente aumentou para > 1%
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Nível de transcrição BCR-ABL
Prazo: Na triagem e primeiro dia do ciclo 2 e 3 e a cada 12 semanas depois
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Na triagem e primeiro dia do ciclo 2 e 3 e a cada 12 semanas depois
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Cmax de ABL001 conforme medido no plasma
Prazo: Ciclo 1 dias 1,2,8,15,16 e 22. Ciclo 2 dias 1 e 2, e ciclos subsequentes no início de cada ciclo até o ciclo 6.
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Ciclo 1 dias 1,2,8,15,16 e 22. Ciclo 2 dias 1 e 2, e ciclos subsequentes no início de cada ciclo até o ciclo 6.
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Cmin de ABL001 medido no plasma
Prazo: Ciclo 1 dias 1,2,8,15,16 e 22. Ciclo 2 dias 1 e 2, e ciclos subsequentes no início de cada ciclo até o ciclo 6.
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Ciclo 1 dias 1,2,8,15,16 e 22. Ciclo 2 dias 1 e 2, e ciclos subsequentes no início de cada ciclo até o ciclo 6.
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AUCinf de ABL001 conforme medido no plasma
Prazo: Ciclo 1 dias 1,2,8,15,16 e 22. Ciclo 2 dias 1 e 2, e ciclos subsequentes no início de cada ciclo até o ciclo 6.
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Ciclo 1 dias 1,2,8,15,16 e 22. Ciclo 2 dias 1 e 2, e ciclos subsequentes no início de cada ciclo até o ciclo 6.
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AUCúltimo de ABL001 conforme medido no plasma
Prazo: Ciclo 1 dias 1,2,8,15,16 e 22. Ciclo 2 dias 1 e 2, e ciclos subsequentes no início de cada ciclo até o ciclo 6.
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Ciclo 1 dias 1,2,8,15,16 e 22. Ciclo 2 dias 1 e 2, e ciclos subsequentes no início de cada ciclo até o ciclo 6.
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AUCtau de ABL001 medida no plasma
Prazo: Ciclo 1 dias 1,2,8,15,16 e 22. Ciclo 2 dias 1 e 2, e ciclos subsequentes no início de cada ciclo até o ciclo 6.
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Ciclo 1 dias 1,2,8,15,16 e 22. Ciclo 2 dias 1 e 2, e ciclos subsequentes no início de cada ciclo até o ciclo 6.
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T1/2 de ABL001 medido no plasma
Prazo: Ciclo 1 dias 1,2,8,15,16 e 22. Ciclo 2 dias 1 e 2, e ciclos subsequentes no início de cada ciclo até o ciclo 6.
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Ciclo 1 dias 1,2,8,15,16 e 22. Ciclo 2 dias 1 e 2, e ciclos subsequentes no início de cada ciclo até o ciclo 6.
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Eventos adversos
Prazo: Coletados da visita de triagem até o período de acompanhamento pós-tratamento
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Coletados da visita de triagem até o período de acompanhamento pós-tratamento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Li YF, Combes FP, Hoch M, Lorenzo S, Sy SKB, Ho YY. Population Pharmacokinetics of Asciminib in Tyrosine Kinase Inhibitor-Treated Patients with Philadelphia Chromosome-Positive Chronic Myeloid Leukemia in Chronic and Acute Phases. Clin Pharmacokinet. 2022 Oct;61(10):1393-1403. doi: 10.1007/s40262-022-01148-9. Epub 2022 Jun 28. Erratum In: Clin Pharmacokinet. 2022 Aug 17;:
- Hughes TP, Mauro MJ, Cortes JE, Minami H, Rea D, DeAngelo DJ, Breccia M, Goh YT, Talpaz M, Hochhaus A, le Coutre P, Ottmann O, Heinrich MC, Steegmann JL, Deininger MWN, Janssen JJWM, Mahon FX, Minami Y, Yeung D, Ross DM, Tallman MS, Park JH, Druker BJ, Hynds D, Duan Y, Meille C, Hourcade-Potelleret F, Vanasse KG, Lang F, Kim DW. Asciminib in Chronic Myeloid Leukemia after ABL Kinase Inhibitor Failure. N Engl J Med. 2019 Dec 12;381(24):2315-2326. doi: 10.1056/NEJMoa1902328.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças do sistema imunológico
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Distúrbios Linfoproliferativos
- Doenças Linfáticas
- Distúrbios imunoproliferativos
- Atributos da doença
- Doenças da Medula Óssea
- Doenças Hematológicas
- Distúrbios mieloproliferativos
- Aberrações cromossômicas
- Translocação, Genética
- Doença crônica
- Leucemia
- Leucemia Mieloide
- Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras
- Leucemia Linfóide
- Leucemia Mielóide, Crônica, BCR-ABL Positivo
- Cromossomo Filadélfia
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Inibidores de proteína quinase
- Inibidores de tirosina quinase
- Mesilato de Imatinibe
- Dasatinibe
- Nilotinibe
- Asciminibe
Outros números de identificação do estudo
- CABL001X2101
- 2013-004491-36 (Número EudraCT)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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