- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02081378
Eine Phase-I-Studie mit oral verabreichtem ABL001 bei Patienten mit CML oder Ph+ ALL
Eine multizentrische Open-Label-Studie der Phase I mit oralem ABL001 bei Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie (CML) oder Philadelphia-Chromosom-positiver akuter lymphoblastischer Leukämie (Ph+ ALL)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese erste Studie am Menschen mit ABL001 ist eine Dosiseskalationsstudie, deren Hauptzweck darin besteht, die maximal tolerierte Dosis (MTD) und/oder die empfohlene Dosis zur Expansion (RDE) des Einzelwirkstoffs ABL001 bei CML- oder Ph+ ALL-Patienten abzuschätzen Kombination entweder mit Nilotinib oder Imatinib oder Dasatinib bei Ph-positiven CML-Patienten. Die Sicherheit, Verträglichkeit und das pharmakokinetische (PK) Profil von ABL001 und ABL001+Nilotinib, ABL001+Imatinib und ABL001+Dasatinib werden zusammen mit einer Bewertung der pharmakodynamischen (PD) Veränderungen in peripheren mononukleären Blutzellen (PBMC) und Knochenmarksaspiraten bewertet alle Daten können zur Bewertung des RDE beitragen.
Ein Verständnis von MTD/RDE, Sicherheitsprofil, PK/PD-Beziehung und vorläufigen Beweisen für Anti-CML- und ALL-Aktivität werden verwendet, um die zukünftige Entwicklung bei Erwachsenen mit CML und Ph+ ALL zu informieren. Aufgrund seines ausgeprägten pharmakologischen Profils und präklinischer pharmakologischer Studien, die eine additive Wirkung zeigen, hat eine Kombination von ABL001 und einem Tyrosinkinase-Inhibitor (TKI) das Potenzial, bei einem höheren Anteil von CML-Patienten ein tieferes molekulares Ansprechen zu erzielen als bei einer Einzeltherapie Mittel-TKI-Therapie. Eine solche Kombination hat den zusätzlichen Vorteil, dass sie auf die ABL-Kinase-Domäne an zwei unterschiedlichen Stellen abzielt, wodurch theoretisch eine mit Einzelpunktmutationen verbundene Behandlungsresistenz verhindert wird. Die Vorhersage ist, dass eine Nilotinib+ABL001-, Imatinib+ABL001- und/oder Dasatinib+ABL001-Kombination den Prozentsatz der Patienten erhöhen wird, die ein vollständiges molekulares Ansprechen (CMR) erreichen, und die Zeit bis zur CMR verkürzen wird, wodurch die Möglichkeit einer nachhaltigen Behandlung erhöht wird. freie Remissionen bei diesen Patienten. Darüber hinaus können einige Patienten eine Therapie mit TKIs nicht vertragen oder Mutationen entwickeln, die eine Resistenz gegen eine TKI-Therapie fördern. Bei diesen Patienten könnte ABL001 eine neue therapeutische Option darstellen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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South Australia
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Adelaide, South Australia, Australien, 5000
- Novartis Investigative Site
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Berlin, Deutschland, 13353
- Novartis Investigative Site
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Frankfurt, Deutschland, 60590
- Novartis Investigative Site
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Jena, Deutschland, 07740
- Novartis Investigative Site
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Bordeaux, Frankreich, 33076
- Novartis Investigative Site
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Cedex 10
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Paris 10, Cedex 10, Frankreich, 75475
- Novartis Investigative Site
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RM
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Roma, RM, Italien, 00161
- Novartis Investigative Site
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Hyogo
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Kobe-shi, Hyogo, Japan, 650-0017
- Novartis Investigative Site
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Seocho Gu
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Seoul, Seocho Gu, Korea, Republik von, 06591
- Novartis Investigative Site
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Amsterdam, Niederlande, 1081 HV
- Novartis Investigative Site
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Singapore, Singapur, 169608
- Novartis Investigative Site
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Madrid, Spanien, 28006
- Novartis Investigative Site
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Dana Farber Cancer Institute Hematology / Oncology
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center SC
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center Memorial Sloan Kettering
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Oregon
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Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
- Oregon Health Sciences University SC-6
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030-4009
- University of Texas/MD Anderson Cancer Center UT MD Anderson
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84112
- Huntsman Cancer Institute SC
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Für CML-Patienten entweder:
- a. Patienten mit Ph+ CML in der chronischen oder akzelerierten Phase, die vor Studieneintritt mit mindestens zwei verschiedenen Tyrosinkinase-Inhibitoren behandelt wurden und die von Prüfärzten festgestellt wurden, rezidiviert, refraktär oder intolerant gegenüber TKI sind oder
- b. Patienten mit CML in der chronischen oder akzelerierten Phase, die einen Krankheitsrückfall aufweisen, der mit dem Vorhandensein der T315I-„Gatekeeper-Mutation“ nach mindestens einer TKI einhergeht, sind ebenfalls förderfähig, sofern keine andere wirksame Therapie existiert
Für ALL- und CML-BP-Patienten:
- Patienten mit CML BP oder Ph+ ALL, die eine zytopathologisch bestätigte Diagnose haben und rezidiviert oder refraktär gegenüber mindestens einem früheren TKI sind oder TKI nicht vertragen. TKI-Versagen bei Patienten mit Ph+ ALL und CML-BP ist definiert als mindestens der Verlust des molekularen Ansprechens (MR) von 4,5 (BCR-ABL ≤ 0,0032 %)
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 bis 2
- Bereitschaft und Fähigkeit, alle Studienverfahren einzuhalten
- Schriftliche Einverständniserklärung, die vor allen Screening-Verfahren eingeholt wurde
Ausschlusskriterien:
Auswaschperiode:
- Systemische antineoplastische Therapie (einschließlich zytotoxischer Chemotherapie, alfa-Interferon und Toxin-Immunkonjugate) oder eine experimentelle Therapie innerhalb von 14 Tagen oder 5 Halbwertszeiten, je nachdem, was kürzer ist, vor der ersten Dosis der Studienbehandlung
- Therapie mit TKIs als Monotherapie innerhalb von 5 Halbwertszeiten vor der ersten Dosis des Studienmedikaments
- Therapien mit unkonjugierten monoklonalen Antikörpern innerhalb von 28 Tagen oder 5 Halbwertszeiten, je nachdem, was kürzer ist, vor der ersten Dosis des Studienmedikaments
- Für Patienten, die ABL001 in Kombination mit entweder Nilotinib oder Imatinib oder Dasatinib erhalten, Unverträglichkeit gegenüber Nilotinib, Imatinib bzw. Dasatinib
- Strahlentherapie mit einem breiten Strahlenfeld innerhalb von 4 Wochen oder Strahlentherapie mit einem begrenzten Strahlenfeld zur Linderung innerhalb von 1 Woche nach der ersten Dosis des Studienmedikaments.
- ZNS-Bestrahlung bei meningealer Leukämie, außer wenn die Strahlentherapie > 3 Monate zurückliegt. Seit der prophylaktischen ZNS-Bestrahlung im Rahmen einer Erstlinientherapie bei ALL müssen mindestens vier Wochen vergangen sein
- Größere Operation innerhalb von 2 Wochen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments
Andere protokolldefinierte Einschluss-/Ausschlusskriterien können gelten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Asciminib+Imatinib bei CML-Patienten
Dosiseskalationsstudie zur Abschätzung der MTD und/oder RDE von Asciminib in Kombination mit Imatinib bei erwachsenen CML-Patienten
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Asciminib wurde oral in einem Dosissteigerungsschema verabreicht.
Andere Namen:
Asciminib und Imatinib wurden CML-Patienten oral verabreicht
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Experimental: Asciminib bei CML-Patienten
In einer Dosiseskalationsstudie wurde die maximal tolerierte Dosis (MTD) und/oder die empfohlene Dosis zur Expansion (RDE) von Asciminib bei erwachsenen Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie (CML) geschätzt.
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Asciminib wurde oral in einem Dosissteigerungsschema verabreicht.
Andere Namen:
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Experimental: Asciminib+Nilotinib bei CML-Patienten
In einer Dosiseskalationsstudie wurden die MTD und/oder RDE von Asciminib in Kombination mit Nilotinib bei erwachsenen CML-Patienten geschätzt
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Asciminib wurde oral in einem Dosissteigerungsschema verabreicht.
Andere Namen:
Asciminib und Nilotinib wurden CML-Patienten oral verabreicht
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Experimental: Asciminib bei Ph+ ALL-Patienten
In einer Dosiseskalationsstudie wurden die MTD und/oder RDE von Asciminib bei erwachsenen Patienten mit PH-positiven ALL-Patienten geschätzt
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Asciminib wurde oral in einem Dosissteigerungsschema verabreicht.
Andere Namen:
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Experimental: Asciminib+Dasatinib bei CML-Patienten
In einer Dosiseskalationsstudie wurden die MTD und/oder RDE von Asciminib in Kombination mit Dasatinib bei erwachsenen CML-Patienten geschätzt
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Asciminib wurde oral in einem Dosissteigerungsschema verabreicht.
Andere Namen:
Asciminib und Dasatinib wurden CML-Patienten oral verabreicht
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Auftreten von dosislimitierenden Toxizitäten (DLTs) während des ersten Zyklus der Studienbehandlung
Zeitfenster: Der erste Zyklus dauert 28 Tage
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Bestimmen Sie die MTD und/oder RDE von ABL001 als Monotherapie bei CML und Ph+ ALL und in Kombination mit entweder Nilotinib oder Imatinib oder Dasatinib bei CML-Patienten
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Der erste Zyklus dauert 28 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Hämatologische Reaktion
Zeitfenster: Beim Screening und am ersten Tag von Zyklus 2 und 3 und danach alle 12 Wochen
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Beim Screening und am ersten Tag von Zyklus 2 und 3 und danach alle 12 Wochen
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Zytogenetische Reaktion
Zeitfenster: beim Screening oder wenn das BCR-ABL-Verhältnis eines Patienten auf > 1 % gestiegen ist
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beim Screening oder wenn das BCR-ABL-Verhältnis eines Patienten auf > 1 % gestiegen ist
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BCR-ABL-Transkriptebene
Zeitfenster: Beim Screening und am ersten Tag von Zyklus 2 und 3 und danach alle 12 Wochen
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Beim Screening und am ersten Tag von Zyklus 2 und 3 und danach alle 12 Wochen
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Cmax von ABL001, gemessen im Plasma
Zeitfenster: Zyklus 1 Tage 1, 2, 8, 15, 16 und 22. Zyklus 2 Tage 1 und 2 und nachfolgende Zyklen zu Beginn jedes Zyklus bis Zyklus 6.
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Zyklus 1 Tage 1, 2, 8, 15, 16 und 22. Zyklus 2 Tage 1 und 2 und nachfolgende Zyklen zu Beginn jedes Zyklus bis Zyklus 6.
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Cmin von ABL001, gemessen im Plasma
Zeitfenster: Zyklus 1 Tage 1, 2, 8, 15, 16 und 22. Zyklus 2 Tage 1 und 2 und nachfolgende Zyklen zu Beginn jedes Zyklus bis Zyklus 6.
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Zyklus 1 Tage 1, 2, 8, 15, 16 und 22. Zyklus 2 Tage 1 und 2 und nachfolgende Zyklen zu Beginn jedes Zyklus bis Zyklus 6.
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AUCinf von ABL001, gemessen im Plasma
Zeitfenster: Zyklus 1 Tage 1, 2, 8, 15, 16 und 22. Zyklus 2 Tage 1 und 2 und nachfolgende Zyklen zu Beginn jedes Zyklus bis Zyklus 6.
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Zyklus 1 Tage 1, 2, 8, 15, 16 und 22. Zyklus 2 Tage 1 und 2 und nachfolgende Zyklen zu Beginn jedes Zyklus bis Zyklus 6.
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AUClast von ABL001, gemessen im Plasma
Zeitfenster: Zyklus 1 Tage 1, 2, 8, 15, 16 und 22. Zyklus 2 Tage 1 und 2 und nachfolgende Zyklen zu Beginn jedes Zyklus bis Zyklus 6.
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Zyklus 1 Tage 1, 2, 8, 15, 16 und 22. Zyklus 2 Tage 1 und 2 und nachfolgende Zyklen zu Beginn jedes Zyklus bis Zyklus 6.
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AUCtau von ABL001, gemessen im Plasma
Zeitfenster: Zyklus 1 Tage 1, 2, 8, 15, 16 und 22. Zyklus 2 Tage 1 und 2 und nachfolgende Zyklen zu Beginn jedes Zyklus bis Zyklus 6.
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Zyklus 1 Tage 1, 2, 8, 15, 16 und 22. Zyklus 2 Tage 1 und 2 und nachfolgende Zyklen zu Beginn jedes Zyklus bis Zyklus 6.
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T1/2 von ABL001, gemessen im Plasma
Zeitfenster: Zyklus 1 Tage 1, 2, 8, 15, 16 und 22. Zyklus 2 Tage 1 und 2 und nachfolgende Zyklen zu Beginn jedes Zyklus bis Zyklus 6.
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Zyklus 1 Tage 1, 2, 8, 15, 16 und 22. Zyklus 2 Tage 1 und 2 und nachfolgende Zyklen zu Beginn jedes Zyklus bis Zyklus 6.
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: Erfasst vom Screening-Besuch bis zur Nachbeobachtungszeit nach der Behandlung
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Erfasst vom Screening-Besuch bis zur Nachbeobachtungszeit nach der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Li YF, Combes FP, Hoch M, Lorenzo S, Sy SKB, Ho YY. Population Pharmacokinetics of Asciminib in Tyrosine Kinase Inhibitor-Treated Patients with Philadelphia Chromosome-Positive Chronic Myeloid Leukemia in Chronic and Acute Phases. Clin Pharmacokinet. 2022 Oct;61(10):1393-1403. doi: 10.1007/s40262-022-01148-9. Epub 2022 Jun 28. Erratum In: Clin Pharmacokinet. 2022 Aug 17;:
- Hughes TP, Mauro MJ, Cortes JE, Minami H, Rea D, DeAngelo DJ, Breccia M, Goh YT, Talpaz M, Hochhaus A, le Coutre P, Ottmann O, Heinrich MC, Steegmann JL, Deininger MWN, Janssen JJWM, Mahon FX, Minami Y, Yeung D, Ross DM, Tallman MS, Park JH, Druker BJ, Hynds D, Duan Y, Meille C, Hourcade-Potelleret F, Vanasse KG, Lang F, Kim DW. Asciminib in Chronic Myeloid Leukemia after ABL Kinase Inhibitor Failure. N Engl J Med. 2019 Dec 12;381(24):2315-2326. doi: 10.1056/NEJMoa1902328.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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- Pathologische Prozesse
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- Translokation, Genetik
- Chronische Erkrankung
- Leukämie
- Leukämie, Myeloid
- Vorläuferzelle lymphoblastische Leukämie-Lymphom
- Leukämie, lymphatisch
- Leukämie, myeloische, chronische, BCR-ABL-positiv
- Philadelphia-Chromosom
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Tyrosinkinase-Inhibitoren
- Imatinibmesylat
- Dasatinib
- Nilotinib
- Asciminib
Andere Studien-ID-Nummern
- CABL001X2101
- 2013-004491-36 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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