Společné domácí návštěvy za účelem snížení počtu hospitalizací a zlepšení užívání léků během přechodů péče

Primárním cílem je vyvinout model udržitelné praxe s důrazem na domácí návštěvy spolupracujícím týmem lékařů a lékárníků, aby se snížil počet neplánovaných návštěv pohotovosti a opětovného přijetí do nemocnice po 30 a 90 dnech u vysoce rizikových pacientů v domově. Sekundární cíle zahrnují (1) sledování počtu, typu a závažnosti nežádoucích účinků léku (ADE) a potenciálních nežádoucích účinků léku (pADE), které nastanou po propuštění z nemocnice, a (2) vyřešení všech identifikovaných ADE a pADE do 7 dnů po propuštění z nemocnice .

Dospělí pacienti budou naplánováni na domácí návštěvu v rámci programu Healthy at Home Columbus v době propuštění z nemocnice. Domácí návštěva se uskuteční do 7 dnů od propuštění z nemocnice a bude sestávat z kompletního vyšetření nemocnice a medikace lékařem nebo zdravotní sestrou a lékárníkem (včetně všech laboratorních testů, zobrazovacích studií, změn léků a navrhovaného plánu péče v daném okamžiku vypouštění). Vyšetřovatelé předpokládají, že tyto domácí návštěvy sníží 30 a 90denní četnost hospitalizací a návštěv na pohotovosti.

Počet návštěv na pohotovosti a neplánovaných hospitalizací bude sledován po 30 a 90 dnech po propuštění z hospitalizace, která vedla k zápisu do studie. Srovnávací kohorta pacientů propuštěných během 12 měsíců před zahájením studie bude použita k porovnání účinnosti programu domácí návštěvy. Bude také charakterizován počet a typ nežádoucích účinků léku (ADE) a potenciálních nežádoucích účinků léku (pADE), ke kterým dochází během přechodů péče. Všechny ADE a pADE budou vyřešeny během úvodní návštěvy doma a budou klasifikovány na základě závažnosti. Všechny ADE a pADE budou nezávisle hodnoceny dvěma farmaceutickými recenzenty; každý recenzent nezávisle přiřadí hodnocení závažnosti každému ADE a pADE.