Yhteistyöllä tehdyt kotikäynnit vähentämään sairaalan takaisinottoa ja parantamaan lääkkeiden käyttöä hoidon siirtymävaiheen aikana

Ensisijaisena tavoitteena on kehittää kestävä toimintamalli, jossa korostetaan yhteistyössä toimivan lääkärin ja farmaseutin tiimin kotikäyntejä, jotka vähentävät suunnittelemattomia ensiapukäyntejä ja sairaalan takaisinottoa 30 ja 90 päivän kohdalla riskipotilaille. Toissijaisia ​​tavoitteita ovat (1) haittavaikutusten (ADE) ja mahdollisten haittavaikutusten (pADE) määrän, tyypin ja vakavuuden seuranta sairaalasta kotiutuksen jälkeen ja (2) tunnistettujen ADE:n ja pADE:n ratkaiseminen 7 päivän kuluessa sairaalasta kotiuttamisesta. .

Terveet kotona Columbus -ohjelman kautta aikuispotilaat ajoitetaan kotikäynnille sairaalasta kotiutumisen yhteydessä. Kotikäynti suoritetaan 7 päivän kuluessa sairaalasta kotiuttamisesta, ja se koostuu lääkärin tai sairaanhoitajan ja apteekin suorittamasta täydellisestä sairaala- ja lääkitystarkastuksesta (sisältäen kaikki laboratoriotutkimukset, kuvantamistutkimukset, lääkityksen muutokset ja ehdotettu hoitosuunnitelma sillä hetkellä purkamisesta). Tutkijat olettavat, että nämä kotikäynnit vähentävät 30 ja 90 päivän sairaalan takaisinottoa ja ED-käyntejä.

Päivystyskäyntien ja suunnittelemattomien sairaalahoitojen määrää seurataan 30 ja 90 päivän kuluttua tutkimukseen ilmoittautumiseen johtaneesta sairaalahoidosta kotiutumisesta. Kotikäyntiohjelman tehokkuuden vertaamiseen käytetään vertailukohorttia potilaista, jotka on kotiutunut 12 kuukauden aikana ennen tutkimuksen aloittamista. Myös hoidon siirtymävaiheessa esiintyvien haittavaikutusten (ADE) ja mahdollisten haittavaikutusten (pADE) lukumäärä ja tyyppi kuvataan. Kaikki ADE ja pADE ratkaistaan ​​ensimmäisen kotikäynnin aikana ja luokitellaan vakavuuden mukaan. Kaikki ADE:t ja pADE:t arvioivat itsenäisesti kaksi proviisorin arvioijaa; jokainen arvioija antaa itsenäisesti vakavuusluokituksen kullekin ADE:lle ja pADE:lle.