Samarbeidende hjemmebesøk for å redusere gjeninnleggelser på sykehus og forbedre medisinbruk under omsorgsoverganger

Hovedmålet er å utvikle en bærekraftig praksismodell som legger vekt på hjemmebesøk fra et samarbeidende lege- og farmasøytteam for å redusere uplanlagte akuttmottaksbesøk og sykehusreinnleggelser etter 30 og 90 dager for høyrisikopasienter i hjemmet. Sekundære mål inkluderer (1) sporing av antall, type og alvorlighetsgrad av uønskede medikamenthendelser (ADE) og potensielle uønskede medikamenthendelser (pADE) som oppstår etter utskrivning fra sykehus og (2) å løse eventuelle identifiserte ADE og pADE innen 7 dager etter utskrivning fra sykehus. .

Voksne pasienter vil bli planlagt for et hjemmebesøk av Healthy at Home Columbus-programmet på tidspunktet for sykehusutskrivning. Hjemmebesøket vil finne sted innen 7 dager etter utskrivning fra sykehuset og vil bestå av en fullstendig sykehus- og medisingjennomgang av en lege eller sykepleier og en farmasøyt (inkludert alle laboratorietester, bildebehandlingsstudier, medisinendringer og foreslått behandlingsplan på det tidspunktet av utslipp). Etterforskerne antar at disse hjemmebesøkene vil redusere 30 og 90 dagers reinnleggelsesrater på sykehus og akuttmottaksbesøk.

Antall akuttmottaksbesøk og ikke-planlagte sykehusreinnleggelser vil spores 30 og 90 dager etter utskrivning fra sykehusinnleggelsen som førte til studieopptak. En sammenligningskohort av pasienter som ble utskrevet i løpet av de 12 månedene før studiestart vil bli brukt for å sammenligne effektiviteten til hjemmebesøksprogrammet. Antall og type bivirkninger (ADE) og potensielle bivirkninger (pADE) som oppstår under omsorgsoverganger vil også bli karakterisert. All ADE og pADE vil bli løst under det første hjemmebesøket og vil bli klassifisert basert på alvorlighetsgrad. Alle ADE og pADE vil bli evaluert uavhengig av to farmasøyter; hver anmelder vil uavhengig tildele en alvorlighetsgrad til hver ADE og pADE.