Gezamenlijke huisbezoeken om ziekenhuisopnames te verminderen en medicatiegebruik tijdens zorgovergangen te verbeteren

Het primaire doel is het ontwikkelen van een duurzaam praktijkmodel dat de nadruk legt op huisbezoeken door een samenwerkend team van artsen en apothekers om ongeplande bezoeken aan de spoedeisende hulp en heropnames in het ziekenhuis na 30 en 90 dagen te verminderen voor patiënten met een hoog risico die aan huis gebonden zijn. Secundaire doelstellingen zijn onder meer (1) het volgen van het aantal, het type en de ernst van bijwerkingen (ADE) en mogelijke bijwerkingen (potentiele bijwerkingen) die optreden na ontslag uit het ziekenhuis en (2) het oplossen van geïdentificeerde ADE en pADE binnen 7 dagen na ontslag uit het ziekenhuis .

Volwassen patiënten zullen op het moment van ontslag uit het ziekenhuis worden ingepland voor een huisbezoek door het Healthy at Home Columbus-programma. Het huisbezoek vindt plaats binnen 7 dagen na ontslag uit het ziekenhuis en bestaat uit een volledige ziekenhuis- en medicatiebeoordeling door een arts of verpleegkundig specialist en een apotheker (inclusief alle laboratoriumtests, beeldvormende onderzoeken, medicatiewijzigingen en het voorgestelde zorgplan op dat moment van ontslag). De onderzoekers veronderstellen dat deze huisbezoeken de heropnamepercentages van 30 en 90 dagen in het ziekenhuis en de SEH-bezoeken zullen verminderen.

Het aantal bezoeken aan de afdeling spoedeisende hulp en ongeplande heropnames in het ziekenhuis zal worden bijgehouden op 30 en 90 dagen na ontslag uit de ziekenhuisopname die leidde tot inschrijving voor de studie. Een vergelijkingscohort van patiënten die in de 12 maanden voorafgaand aan de start van de studie zijn ontslagen, zal worden gebruikt om de effectiviteit van het huisbezoekprogramma te vergelijken. Het aantal en type bijwerkingen (ADE) en potentiële bijwerkingen (pADE) die optreden tijdens zorgovergangen zullen ook worden gekarakteriseerd. Alle ADE en pADE worden tijdens het eerste huisbezoek opgelost en geclassificeerd op basis van ernst. Alle ADE en pADE zullen onafhankelijk worden beoordeeld door twee apothekersbeoordelaars; elke beoordelaar zal onafhankelijk een ernstclassificatie toekennen aan elke ADE en pADE.