Gemeinsame Hausbesuche zur Reduzierung von Krankenhausrückübernahmen und zur Verbesserung des Medikamenteneinsatzes bei Pflegeübergängen

Das Hauptziel besteht darin, ein nachhaltiges Praxismodell zu entwickeln, das den Schwerpunkt auf Hausbesuche durch ein zusammenarbeitendes Team aus Ärzten und Apothekern legt, um ungeplante Besuche in der Notaufnahme und Wiedereinweisungen ins Krankenhaus nach 30 und 90 Tagen bei Hochrisikopatienten, die zu Hause bleiben, zu reduzieren. Zu den sekundären Zielen gehören (1) die Verfolgung der Anzahl, Art und Schwere von unerwünschten Arzneimittelereignissen (ADE) und potenziellen unerwünschten Arzneimittelereignissen (pADE), die nach der Entlassung aus dem Krankenhaus auftreten, und (2) die Behebung aller identifizierten ADE und pADE innerhalb von 7 Tagen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus .

Erwachsene Patienten werden zum Zeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus für einen Hausbesuch im Rahmen des Healthy at Home Columbus-Programms eingeplant. Der Hausbesuch findet innerhalb von 7 Tagen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus statt und umfasst eine vollständige Überprüfung des Krankenhauses und der Medikation durch einen Arzt oder Krankenpfleger und einen Apotheker (einschließlich aller Labortests, Bildgebungsstudien, Medikamentenänderungen und des zu diesem Zeitpunkt vorgeschlagenen Pflegeplans). der Entlastung). Die Forscher gehen davon aus, dass diese Hausbesuche die Rückübernahmeraten im Krankenhaus um 30 und 90 Tage und Notaufnahmebesuche reduzieren werden.

Die Anzahl der Besuche in der Notaufnahme und der ungeplanten Wiedereinweisungen ins Krankenhaus wird 30 und 90 Tage nach der Entlassung aus dem Krankenhaus, das zur Studieneinschreibung geführt hat, erfasst. Zum Vergleich der Wirksamkeit des Hausbesuchsprogramms wird eine Vergleichskohorte von Patienten herangezogen, die in den 12 Monaten vor Studienbeginn entlassen wurden. Die Anzahl und Art der unerwünschten Arzneimittelereignisse (ADE) und potenziellen unerwünschten Arzneimittelereignisse (pADE), die bei Pflegeübergängen auftreten, werden ebenfalls charakterisiert. Alle ADE und pADE werden während des ersten Hausbesuchs behoben und nach Schweregrad klassifiziert. Alle ADE und pADE werden unabhängig von zwei Apothekergutachtern bewertet; Jeder Gutachter weist jedem ADE und pADE unabhängig eine Schweregradbewertung zu.